鄒麗敏，周文俊，夏慧珠

（丹陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及改善方案

鄒麗敏，周文俊，夏慧珠

（丹陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的對醫(yī)院檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀進(jìn)行分析，把握問題，從而提升檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性，避免醫(yī)院感染問題出現(xiàn)。方法 對我院檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)地考察，對手衛(wèi)生的處理方式進(jìn)行分析，找出其中的不足。結(jié)果 檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生的關(guān)注度不高，在進(jìn)行手衛(wèi)生處理過程中，與實(shí)際工作不符，影響到了手衛(wèi)生依從性效果。結(jié)論 檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的改善要注重構(gòu)建有效的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提升檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生的效果。

檢驗(yàn)科人員；手衛(wèi)生；依從性；改善方案

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院的檢測項(xiàng)目不斷增多，這種情況下，醫(yī)護(hù)人員手上可能沾染病菌，而醫(yī)護(hù)人員由于缺乏手衛(wèi)生依從性，容易導(dǎo)致醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)。針對于這一情況，加強(qiáng)對檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性問題進(jìn)行改善，對于降低醫(yī)院感染率，預(yù)防疾病傳染來說，具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員作為研究對象，共計(jì)47名工作人員。之后對選取的檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行觀察，并對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和整理。

1.2 研究方法

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行調(diào)查，包括了基礎(chǔ)的手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、洗手方法選擇、洗手時(shí)間情況等信息，并對洗手的基礎(chǔ)設(shè)施和洗手的具體情況進(jìn)行觀察，之后對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行一一的統(tǒng)計(jì)和整理，以分析檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的問題[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助于SPSS 17.0軟件對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理，利用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（加表1、表2）

表1 對檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的影響性因素統(tǒng)計(jì)

表2 對檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的統(tǒng)計(jì)

3 討 論

檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的調(diào)查結(jié)果顯示，手衛(wèi)生依從性效果相對較差，這可能影響到病菌的傳播，從而導(dǎo)致感染病的發(fā)病率上升。從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，影響到檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的因素主要包括了3點(diǎn)，分別是手衛(wèi)生知識(shí)淡薄、洗手方法認(rèn)知不足以及監(jiān)管措施缺乏三個(gè)因素。其中手衛(wèi)生知識(shí)淡薄所占比例為17.02%；洗手方法認(rèn)知不足占比為25.53%；監(jiān)管措施缺乏占比為14.89%。通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，影響檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的因素為洗手方法認(rèn)知不足和手衛(wèi)生知識(shí)淡薄兩大因素。此外，由于缺乏有效的監(jiān)管，可能影響到手衛(wèi)生依從性的效果。從檢驗(yàn)科人員洗手的執(zhí)行情況來看，無菌操作前的洗手執(zhí)行率為38.18%；接觸病人前的洗手執(zhí)行率為60%；接觸病人后的洗手執(zhí)行率為54.76%。在接觸病人周圍環(huán)境、接觸體液后的洗手執(zhí)行率分別為54.28%和53.84%。從洗手的執(zhí)行率來看，執(zhí)行率較低，這可能導(dǎo)致洗手依從性效果欠佳，對醫(yī)院感染預(yù)防有著不利的影響[2]。檢驗(yàn)科人員在工作過程中，醫(yī)技人員主要接觸體液，衛(wèi)勤人員接觸體液和環(huán)境，護(hù)士進(jìn)行無菌操作醫(yī)技接觸病人前后需要進(jìn)行洗手。

針對于檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性的現(xiàn)狀及問題產(chǎn)生的原因來看，在對其進(jìn)行改善過程中，要注重把握以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，要注重對檢驗(yàn)科人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)普及，能夠使檢驗(yàn)科人員對手衛(wèi)生知識(shí)予以足夠的認(rèn)知，使檢驗(yàn)科人員能夠?qū)κ中l(wèi)生問題予以足夠的關(guān)注，使其在具體工作過程中，能夠認(rèn)真的執(zhí)行洗手操作，降低醫(yī)院感染[3]。在這一過程中，可以根據(jù)檢驗(yàn)科人員的具體情況，做好指導(dǎo)工作，提升檢驗(yàn)科人員對手衛(wèi)生知識(shí)的重要性，并將其納入到考核當(dāng)中，增強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的責(zé)任意識(shí)。第二，檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性問題的考慮，還要注重對洗手方法的把握。洗手方法對于洗手的效果有著重要的影響，在這一過程中要加強(qiáng)無菌觀念的滲透，能夠?qū)ο词址椒ê拖痉椒ㄟM(jìn)行規(guī)范化的管理。同時(shí)，檢驗(yàn)科要注重對相關(guān)工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作，能夠使相關(guān)人員對洗手的知識(shí)予以有效認(rèn)知，保證手衛(wèi)生依從性的效果。第三，結(jié)合實(shí)際情況，構(gòu)建完善的監(jiān)督管理機(jī)制，能夠?qū)z驗(yàn)科人員的洗手情況予以監(jiān)督和管理，督促檢驗(yàn)科人員能夠認(rèn)真的洗手，并根據(jù)實(shí)際情況，做好相應(yīng)的洗手工作。加強(qiáng)對檢驗(yàn)科手衛(wèi)生依從性問題的解決，能夠構(gòu)建一個(gè)良好的檢驗(yàn)環(huán)境，降低醫(yī)源性感染問題。檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性問題的解決，要注重構(gòu)建長期機(jī)制，做好監(jiān)督管理，以降低醫(yī)源性感染問題發(fā)生幾率。

[1] 徐 莉.檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及改善方案[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(10):2156-2157.

[2] 馬玉霞,樓晨雁,周 雪,龔園園,張亞男.應(yīng)用六西格瑪質(zhì)量管理方案改善醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(23):5506-5508.

[3] 周小玲,陳 玨.門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(02):129-131.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9093.02

本文編輯：吳玲麗