●陳熙

個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值

●陳熙

目的：研究個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法：將我院2015年3月—2017年2月重癥心力衰竭患者90例根據(jù)住院編號奇偶隨機分兩組，每組45例，常規(guī)護理組實施常規(guī)化護理干預(yù)；個體化綜合組個體化綜合護理干預(yù)。就兩組患者護理前后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況和重癥心力衰竭治療效果、護理滿意度進行比較。結(jié)果：個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。護理前兩組患者心功能、生活質(zhì)量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。結(jié)論：個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值高，可有效改善患者心功能、心理狀況，提高其生活質(zhì)量和護理滿意度，值得推廣。

個體化綜合護理；重癥心力衰竭；應(yīng)用價值

個體化綜合護理干預(yù)是一種新型護理措施，其根據(jù)患者個體情況進行有效護理，可確保護理的針對性、有效性[1]。本研究探討了個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月—2017年2月重癥心力衰竭患者90例根據(jù)住院編號奇偶隨機分兩組，每組45例，常規(guī)護理組男19例，女26例。年齡53歲-78歲，平均60.61±2.55歲。個體化綜合組男21例，女24例。年齡51歲-77歲，平均60.29±2.64歲。兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)化護理干預(yù)；個體化綜合組個體化綜合護理干預(yù)。（1）心理護理。多數(shù)重癥心力衰竭患者為老年人，發(fā)病病程長，加上部分患者子女不在身邊、擔心長期用藥費用過高等，容易出現(xiàn)孤獨、恐懼、抑郁、悲觀等不良情緒[2]。在護理中需加強和患者的有效溝通，把握患者心理狀態(tài)，了解患者家庭經(jīng)濟、家庭支持、患者文化水平等，采取鼓勵性話語、增加親情支持、播放輕音樂，指導(dǎo)患者通過下棋、閱讀等方式減輕其不良情緒。（2）健康教育。根據(jù)重癥心力衰竭患者文化水平、健康知識需求情況、理解能力等選擇合適的健康教育途徑，注意宣教語言通俗易懂，必要時反復(fù)解釋和耐心。健康教育內(nèi)容主要有重癥心力衰竭發(fā)生機制、治療現(xiàn)狀、預(yù)后和飲食、生活注意事項等，文化水平較低的患者可多借助圖片和視頻生動形象展示相關(guān)知識，而文化水平較高的患者可通過健康手冊和講座形式進行宣教。（3）飲食、活動、用藥等行為指導(dǎo)。了解患者日常飲食、活動、用藥等行為和思想認知，糾正錯誤行為，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好生活方式，如進食低熱量、低膽固醇食物，少食多餐，控制鈉鹽攝入，多進食新鮮水果蔬菜。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免隨意增加或減少用藥量[3]。告知患者急性期臥床休息和定期翻身、肢體運動的重要性。恢復(fù)期需鼓勵患者進行適當鍛煉，但避免運動量過大。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況和重癥心力衰竭治療效果、護理滿意度。

顯效：肝腫大、水腫、呼吸困難等癥狀消退，心功能改善2級；有效：癥狀改善，心功能改善1級；無效：癥狀和心功能無明顯改善。重癥心力衰竭治療效果為顯效、有效百分率之和[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料各用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05為說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況比較

護理前兩組患者心功能、生活質(zhì)量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者護理前后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況比較（x±s ）

2.2 兩組患者重癥心力衰竭治療效果比較

個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者重癥心力衰竭治療效果比較

2.3 兩組患者護理滿意度比較

個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表3.

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

重癥心力衰竭危害性大，在患者治療過程中，不良心理狀態(tài)和錯誤行為均可影響治療效果。通過個體化綜合護理干預(yù)的實施，可根據(jù)患者個體情況，從心理、健康教育和行為指導(dǎo)等方面給予有效指導(dǎo)和護理，可減輕患者不良情緒，提高其疾病認知，糾正其錯誤行為，對改善病情和生活質(zhì)量有重要作用[4-5]。

本研究中，常規(guī)護理組實施常規(guī)化護理干預(yù)；個體化綜合組個體化綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示，個體化綜合組重癥心力衰竭治療效果明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。個體化綜合組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，P＜0.05。護理前兩組患者心功能、生活質(zhì)量、心理狀況無顯著差異，P＞0.05。個體化綜合組患者護理后心功能、生活質(zhì)量、心理狀況均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。

綜上所述，個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值高，可有效改善患者心功能、心理狀況，提高其生活質(zhì)量和護理滿意度，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫(yī)院）

[1] 張靜. 個體化綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用價值研究[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(28):253-254.

[2] 胡新君, 張穎, 王倩,等. 持續(xù)心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 解放軍護理雜志, 2013, 30(8):12-15.

[3] 邢志敏. 不同健康教育方式對慢性心衰患者自我護理的效果評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè), 2011, 13(32):313-314.

[4] 侯曦霞. 老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理體會[J]. 當代醫(yī)藥論叢, 2013, 11(12):175-176.

[5] 趙肖果, ?；埯? 趙素霞,等. 綜合護理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(13):29-29.