●鄭麗瓊 伍帆 鄭素瓊

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者的積極影響觀察

●鄭麗瓊 伍帆 鄭素瓊

目的：觀察分析綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者的積極影響。方法：在本院2016年4月—2017年4月間接診的婦科惡性腫瘤患者中隨機(jī)選取70例作為本次研究的對(duì)象，35例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為A組，35例采用綜合性護(hù)理干預(yù)的為B組。比較兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量等情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，B組的SAS、SDS評(píng)分明顯低于A組，表明焦慮抑郁程度明顯輕于A組；護(hù)理干預(yù)后，B組QLD-C30評(píng)分明顯高于A組，表明B組的生活質(zhì)量情況明顯好于A組。上述兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者的治療康復(fù)具有非常積極的影響，能夠有效緩解患者焦慮抑郁的心理壓力，樹立生存信心，提高治療效果和生活質(zhì)量。

綜合性護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理干預(yù)；婦科惡性腫瘤；影響

婦科惡性腫瘤是臨床婦科常見病和多發(fā)病，患者需接受手術(shù)治療、放療和化療，由于身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害，身體器官缺失，難免產(chǎn)生焦慮抑郁、悲觀絕望的心理壓力，甚至出現(xiàn)抵觸治療的情緒和行為，嚴(yán)重影響到治療效果及術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，積極給予婦科惡性腫瘤患者綜合性護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)其巨大的心理壓力，有效緩解焦慮悲觀的負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣，積極配合治療，早日獲得康復(fù)，具有非常重要的作用和意義[2]。本次研究著重觀察分析綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者的積極影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年4月—2017年4月間接診的婦科惡性腫瘤患者中隨機(jī)選取70例作為本次研究的對(duì)象，35例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為A組，35例采用綜合性護(hù)理干預(yù)的為B組。A組中患者年齡22—73歲，平均年齡（49.5±8.6）歲；腫瘤分型：子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌12例，卵巢癌7例，絨毛膜癌6例，惡性葡萄胎2例；文化程度：大專及以上20例，高中10例，初中及以下5例。B組中患者年齡23—72歲，平均年齡（49.6±8.7）歲；腫瘤分型：子宮內(nèi)膜癌7例，宮頸癌13例，卵巢癌6例，絨毛膜癌7例，惡性葡萄胎2例；文化程度：大專及以上21例，高中10例，初中及以下4例。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果在年齡、腫瘤分型、文化程度等方面不存在顯著性差異（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 方法

(1)A組給予常規(guī)護(hù)理，從圍手術(shù)期開始即實(shí)施全程基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

(2) B組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

①心理護(hù)理 。護(hù)理人員以飽滿的熱情，親切的話語與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽其述說心中的煩惱和苦悶，對(duì)其表示尊重和理解。針對(duì)不同的文化程度，采取有針對(duì)性的方式，疏導(dǎo)心理壓力，緩解因疾病而產(chǎn)生的焦躁抑郁、悲觀絕望的不良情緒。鼓勵(lì)患者放下心中的包袱，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

②健康教育護(hù)理。認(rèn)真向患者講解有關(guān)病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)期效果及相關(guān)注意事項(xiàng)，向其介紹治療后康復(fù)的成功案例，邀請(qǐng)治療后康復(fù)患者現(xiàn)身說法。消除患者內(nèi)心對(duì)治療存在的疑慮，提高其對(duì)疾病及治療的認(rèn)知程度，積極配合治療，最大限度提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁情緒變化情況。分別采用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，分值越高表明焦慮抑郁程度越嚴(yán)重[3]。②觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量情況。采用QLD-C30功能量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，分值越高表明生活質(zhì)量走好[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)；若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可以認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁情緒變化情況

護(hù)理干預(yù)后，B組的SAS、SDS評(píng)分明顯低于A組，表明B組的焦慮抑郁程度明顯輕于A組，P＜0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（分）

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量情況

護(hù)理干預(yù)后，B組QLD-C30評(píng)分明顯高于A組，表明B組的生活質(zhì)量情況明顯好于A組，P＜0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后QLD-C30評(píng)分比較

3 討論

目前，臨床醫(yī)學(xué)還沒有完全治愈惡性腫瘤的有效方法，對(duì)于婦科惡性腫瘤患者來說，在面臨癌細(xì)胞對(duì)身體健康巨大損害的同時(shí)，還要承受疾病所造成的巨大的心理壓力，往往會(huì)產(chǎn)生焦躁抑郁、悲觀絕望的不良情緒，甚至自暴自棄，抵觸拒絕治療，不僅影響到治療，而且生活質(zhì)量急劇下降[5]。綜合性護(hù)理干預(yù)是包括心理護(hù)理、健康教育護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在內(nèi)的全方位的護(hù)理模式，通過采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效緩解患者焦躁抑郁、悲觀絕望的心理壓力和不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，敢于正視和勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)；能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)對(duì)疾病的自我管理意識(shí)及管理能力，積極配合治療，最大限度達(dá)到治療效果。通過密切觀察患者病情及生命體征變化情況，防止發(fā)生各種并發(fā)癥。通過飲食指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，有效提高患者體質(zhì)和抵抗力，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)[6]。本次研究中，通過給予婦科惡性腫瘤患者綜合性護(hù)理干預(yù)，有效疏導(dǎo)了其心理壓力，增強(qiáng)了對(duì)治療康復(fù)及生存下去的自信心，提高了治療效果及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的治療康復(fù)具有非常積極的影響作用。

（作者單位：蓬安縣人民醫(yī)院）

[1]崔靜.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30（8）:737-739.

[2]王曉芬,包怡榕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國臨床研究,2015,28（8）:1099-1101.

[3]趙錦秀,鄧曉楊,徐蕾等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44（22）:2602-2605.

[4]朱娜,代瑞花,米學(xué)麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控制源傾向的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27（10）:135-137.

[5]何淑波,羅超,周初菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014,21（9）:1137-1139.

[6]祝妍華,謝小玲, 黃小紅等.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(9):31-32.

∶Objective To observe and analyze the comprehensive nursing intervention in patients with gynecological malignant tumors. Patients with gynecological malignant tumor in our hospital admissions method from April 2016 to April 2017 of the 70 cases were randomly selected as the research object, and 35 cases were treated with routine nursing intervention for A group, 35 cases with comprehensive nursing intervention for the B group. Anxiety depression and quality of life were compared between the two groups. Results after nursing intervention, B group SAS, SDS score was significantly lower than that of group A, showed that anxiety and depression was significantly milder in group A; nursing intervention, group B QLD-C30 The score was significantly higher than that of A group, B group showed that the quality of life is significantly better than A group. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion the comprehensive nursing intervention has a very positive impact on the treatment and rehabilitation of patients with gynecological malignant tumor, can effectively relieve patients anxiety and depression psychological pressure. Establish the survival of confidence, improve the therapeutic effect and quality of life.

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