丁立娟

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161200）

胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者的效果觀察

丁立娟

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161200）

目的對胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的療效進(jìn)行分析探討。方法將2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例多囊卵巢綜合征患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組49例患者采用達(dá)英-35治療，觀察組49例患者采用達(dá)英-35聯(lián)合胰島素增敏劑治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對多囊卵巢綜合征患者采用胰島素增敏劑治療能夠有效提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

多囊卵巢綜合征；胰島素增敏劑；達(dá)英-35

多囊卵巢綜合征（PCOS）為臨床常見性婦科疾病，臨床癥狀主要有月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、不孕不育、持續(xù)性無排卵、胰島素抵抗及流產(chǎn)等。研究顯示，該病的發(fā)生同胰島素抵抗及高胰島素血癥有關(guān)。為了進(jìn)一步對PCOS的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例PCOS患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例PCOS患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組49例患者，年齡為20～37歲，平均年齡為（29.5±4.1）歲；婚姻狀況：已婚39例，未婚10例。對照組49例患者，年齡為21～39歲，平均年齡為（30.2±4.3）歲；婚姻狀況：已婚40例，未婚9例。兩組患者的年齡及病情等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療方法

對照組：采用英達(dá)-35治療，在患者月經(jīng)之后第5天或出現(xiàn)黃體酮出血后開始服藥，一天1片，持續(xù)用藥3周，休息1周，再進(jìn)行下一周期治療，共持續(xù)用藥3個(gè)周期。

觀察組：采用英達(dá)-35聯(lián)合胰島素增敏劑治療，囑患者在撤退性出血或月經(jīng)第2～5天采用二甲雙胍腸溶片治療一次500 mg，飯后口服，一天3次，持續(xù)用藥3個(gè)月。英達(dá)-35的用法及用量同對照組。

1.2.2 檢測方法

抽取兩組患者5 mL空腹靜脈血，進(jìn)行離心處理，以KPS-I化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測兩組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①性激素水平指標(biāo)主要有：黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、雄烯二酮（A2）、睪酮（T）、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）及硫酸脫氫表雄酮（Ds）。

②胰島素及血糖水平指標(biāo)主要有：Homa-β功能指數(shù)（HOMA-β）、空腹血糖（FPG）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素（FINS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 性激素水平比較

觀察組的LH、E2、FSH、A2、T、SHBG、Ds明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患者性激素水平比較

表1 兩組患者性激素水平比較

組別 FSH（IU/L） LH（pmol/L） E2（pmol/L） A2（nmol/L） T（nmol/L） SHBG（nmol/L） Ds（nmol/L）對照組 6.48±1.07 12.12±3.95 123.16±19.95 12.06±3.17 2.20±0.73 130.24±25.41 7.44±1.16觀察組 4.14±0.83 5.11±0.72 104.93±18.25 6.01±0.91 1.44±0.63 180.29±21.44 5.66±0.48 t 12.091 1.342 7.294 8.075 8.221 5.037 18.886 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 胰島素及血糖水平

觀察組患者的胰島素及血糖水平明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的胰島素及血糖水平比較

表2 兩組患者的胰島素及血糖水平比較

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3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于糖代謝異常綜合征，臨床癥狀主要有月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、不孕不育、持續(xù)性無排卵、胰島素抵抗及流產(chǎn)等。研究顯示[1]，引發(fā)多囊卵巢綜合征的原因主要有雄激素水平過高，導(dǎo)致代謝紊亂，對微環(huán)境造成破壞。PCOS患者體內(nèi)雄激素水平明顯升高，抑制胰島素同靶器官結(jié)合，降低肌肉的胰島素敏感性，對PCOS患者采用胰島素增敏劑進(jìn)行治療能夠取得確切效果。雙胍類藥物為常用胰島素增敏劑，可以抑制肝臟的葡萄糖合成，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)代謝[2]。對PCOS患者采用二甲雙胍治療能夠改善患者胰島素敏感性與生殖功能，改善患者的月經(jīng)及游離睪酮、睪酮水平，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌功能。

本研究中，觀察組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），證明對PCOS患者采用胰島素增敏劑治療效果更為確切。

總之，多囊卵巢綜合征患者采用胰島素增敏劑治療能夠有效提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 賈艷紅.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征臨床療效評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(15):2073-2074.

[2] 劉海英,李金霞,韓 鵬,等.二甲雙胍聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征患者療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(3):147-149.

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ISSN.2095-8803.2017.15.059.02