李大勇

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，安徽合肥 230000）

綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的應(yīng)用效果

李大勇

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，安徽合肥 230000）

目的 觀察對(duì)比經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)（PKRP）患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取76例行PKRP治療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各38例，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后的效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果治療后3個(gè)月隨訪：研究組（94.74%）明顯高于對(duì)照組（76.32%），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p＜0.05）；并發(fā)癥情況：研究組（5.26%）情況好于對(duì)照組（13.16%），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論 PKRP患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果更好，并發(fā)癥減少，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；PKRP 治療；并發(fā)癥

前列腺增生多發(fā)于中老年男性群體[1]，常見于泌尿外科，經(jīng)尿道前列腺等離子電切除術(shù)是常見的該疾病治療手段，但易引發(fā)并發(fā)癥。資料顯示，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者治療過程中，有助于促進(jìn)療效的提高，避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。對(duì)此，筆者在該文中針對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者接受綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院泌尿科自2016年3月—2017年2月接收的76例行P K R P 治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為前列腺增生，具備各項(xiàng)手術(shù)治療指征；排除嚴(yán)重器官病變。并隨機(jī)分為研究組（患者平均年齡（69.8±1.3）歲，平均病程（3.1±2.1年）與對(duì)照組（患者平均年齡（67.9±1.2）歲，平均病程（2.9±2.3年）各38例。兩組患者的年齡、病程等資料，無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在硬膜外麻醉下接受P K R P 治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，步驟如下①術(shù)前護(hù)理：患者應(yīng)用針對(duì)性的心理干預(yù)，加強(qiáng)溝通，增強(qiáng)患者治療的自信心。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中給予患者常規(guī)心理指導(dǎo)，必要時(shí)借助肢體語言寬慰患者，緩解患者的緊張情緒。③術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，固定導(dǎo)尿管，觀察尿液情況，一旦出現(xiàn)異常情況需要向主治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告并做好記錄。同時(shí)注意避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外，飲食注意，避免大腸干燥。輔助患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的盆底肌功能鍛煉。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

導(dǎo)尿管拔出后能夠順暢排尿，尿失禁現(xiàn)象不明顯則為顯效，導(dǎo)尿管拔除后仍有尿失禁或尿頻現(xiàn)象，經(jīng)過為期3個(gè)月的鍛煉以后能夠順暢排尿則為有效；導(dǎo)尿管拔除后尿失禁或尿頻現(xiàn)象依然明顯，經(jīng)過經(jīng)過為期3個(gè)月的鍛煉以后并未得到有效改善則為無效。

（2）并發(fā)癥情況

術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有暫時(shí)性尿失禁、膀胱痙攣、急性附睪炎、尿路感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況，見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況

3 結(jié)論與討論

P K R P 是前列腺增生治療應(yīng)用中較為廣泛的方法，傳統(tǒng)的護(hù)理方式并未得到理想的效果，這也一直是護(hù)理研究重要方向之一[3]。

本次研究中，兩組患者治療結(jié)束之后，經(jīng)過為期3個(gè)月的隨訪，在臨床總有效率上對(duì)照組為76.32%，研究組為94.74%，研究組效果明顯好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異顯著（p＜0.05）；并發(fā)癥情況，研究組為5.26%，對(duì)照組為13.16%，研究組好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異顯著（p＜0.05）。

綜上，P K R P治療患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以使臨床效果得到更好的改善，而且還可以盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，在臨床治療的過程中可以加大應(yīng)用力度。

[1] 楊敏.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后尿失禁的臨床效果研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（8）：2021-2022.

[2] 牟宗娟，袁春麗，董勇.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的影響[J].河北中醫(yī)，2014，36（9）：1410-1411.

[3] 李德明.對(duì)行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的前列腺增生患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（15）：76-77.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Transurethral Plasmakinetic Resection of Prostate

Li Dayong
（Operation room，the First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui，Hefei Anhui 230000，China）

Objective to observe and compare the clinical effect of comprehensive nursing intervention on transurethral plasmakinetic resection of prostate（PKRP）. Methods 76 patients with PKRP were randomly divided into the control group and the study group with 38 cases in each group. Routine nursing care and routine nursing care were adopted. The postoperative effects and complications of the two groups were observed and compared.Results after 3 months of follow-up：the study group（94.74%）was significantly higher than the control group（76.32%），a statistically significant difference（p＜0.05）；complications：the study group（5.26%）was better than the control group（13.16%），a statistically significant difference（p＜0.05）. Conclusion PKRP patients

comprehensive nursing intervention，the clinical effect is better，less complications，it is worthy of clinical promotion.

comprehensive nursing intervention；PKRP treatment；complications

李大勇，本科，初級(jí)護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。