程董敏

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230022）

風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用

程董敏

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230022）

目的 觀察分析探討在婦產(chǎn)科護理管理過程中應(yīng)用風(fēng)險管理的作用，服務(wù)于臨床。方法 選取150例在2016—2017年被我院婦產(chǎn)科接收治療的患者，隨機分為兩組，每組各75例，將采取使用常規(guī)護理模式的患者作為對照組，將在常規(guī)護理模式上實施護理風(fēng)險管理干預(yù)措施的患者作為觀察組，最后比較兩組取得的護理效果以及患者對工作人員的護理滿意程度。結(jié)果 觀察組中有40例患者評價非常滿意，有28例患者評價滿意，有6例評價一般，僅有1例評價不滿意，總滿意度為98.7%；對照組中有20例患者評價非常滿意，有35例患者評價滿意，有12例評價一般，有8例患者評價不滿意，總滿意度為73.3%，觀察組結(jié)果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科中實施風(fēng)險管理措施，不僅有利于進一步提高患者的治療效果，還有利于提高患者對護理人員工作及護理效果的滿意程度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷地完善風(fēng)險管理制度，提高護理人員的綜合素質(zhì)，減少了醫(yī)療糾紛的同時促進了良好醫(yī)患關(guān)系的建立，具有臨床推廣價值。

風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；護理管理

在醫(yī)院的婦產(chǎn)科中接收治療的患者大部分屬于妊娠期的婦女，患者和新生兒的生命安全程度與護理人員的工作質(zhì)量水平具有密切的關(guān)系。由于護理工作具有較高的安全風(fēng)險，因此在婦產(chǎn)科護理管理中展開風(fēng)險管理干預(yù)模式顯得尤為必要。風(fēng)險管理是指醫(yī)院內(nèi)部的管理層人員對現(xiàn)階段可能有的醫(yī)療潛在風(fēng)險進行一系列的總結(jié)，獲得各個風(fēng)險會發(fā)生的概率以及可能產(chǎn)生的影響，制定出相關(guān)有效的管理模式以此達到減少危害患者生命健康事故的發(fā)生[1]。該管理模式能夠盡可能地將產(chǎn)生的損失降低到最小程度的同時能夠爭取患者最大的生命利益。因此本次研究中選取了150例在2016—2017年被我院婦產(chǎn)科接收治療的患者，對風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果進行了具體的觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例在2016—2017年被我院婦產(chǎn)科接收治療的患者，隨機分為兩組，每組各75例，觀察組的患者均為女性，年齡在22～44歲之間，平均年齡在（26.1±4.5）歲；該組中有30例患者患有妊娠綜合征癥狀，有25例患者的生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染癥狀，有20例患者的子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位現(xiàn)象。對照組的患者均為女性，年齡在 20～43 歲之間，平均年齡為（25.8±4.5）歲；該組中有30例患者患有妊娠綜合征癥狀，有26例患者的生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染癥狀，19例患者的子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位現(xiàn)象。兩組患者的年齡和臨床癥狀等一般資料均不具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

護理期間對對照組患者僅采取常規(guī)護理模式，不包含任何風(fēng)險管理干預(yù)措施。護理期間對觀察組患者提供常規(guī)護理措施的同時增加風(fēng)險管理干預(yù)措施，其主要內(nèi)容如下①組建專業(yè)的風(fēng)險管理小組：選定人員組建風(fēng)險管理小組，結(jié)合特定的護理工作內(nèi)容和可能出現(xiàn)的風(fēng)險對患者進行詳細(xì)的護理管理措施。在婦科部門，護理工作人員要注重患者的看診的內(nèi)容和結(jié)果，再三強調(diào)患者要遵守時間來進行復(fù)診，在相關(guān)的時間內(nèi)提前對患者的能否到來進行確認(rèn)，盡可能地防止出現(xiàn)患者不能到來中斷治療的情況發(fā)生；在產(chǎn)科部門，護理人員要結(jié)合每一個產(chǎn)婦具有的身體條件和狀態(tài)來對相關(guān)分娩的因素進行詳細(xì)預(yù)估和分析，盡可能地減少孕婦產(chǎn)前可能出現(xiàn)的危險因素。②制定并完善相關(guān)的管理機制：分析婦科部門和產(chǎn)科部門在以往的病例治療中出現(xiàn)的風(fēng)險因素和安全事故等對風(fēng)險管理設(shè)置相關(guān)正規(guī)的制度，與此同時，定期要求相關(guān)的護理人員對其進行詳細(xì)的了解掌握，盡可能地降低風(fēng)險發(fā)生的可能性。③護理工作人員要對患者所用到藥物的種類和劑量進行仔細(xì)地檢查核對，同時認(rèn)真記錄每個患者服藥之后出現(xiàn)的情況以及產(chǎn)生的效果。對于效果不明顯的患者，要及時對其進行心理上的安慰，緩解其出現(xiàn)的不良情緒，幫助患者保持舒暢的心情；此外，在護理人員要確保各個病房內(nèi)的地面保持干燥整潔，防止滑倒等意外發(fā)生。④醫(yī)院要加強護理人員對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的注重，采取多種學(xué)習(xí)方式如講座活動、視頻交流、實地學(xué)習(xí)等，提高護理人員對醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等內(nèi)容的了解和掌握。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過院內(nèi)自制的問卷調(diào)查表，患者對護理工作人員表現(xiàn)出來的潛在風(fēng)險預(yù)知能力、工作以及操作的掌管力度、健康知識的宣傳效果、服務(wù)達到的水平等進行詳細(xì)的評分，滿分為100分，評分等級分為四個：大于等于90分代表非常滿意，大于等于80、小于90代表滿意，大于等于70、小于80代表一般，小于70代表不滿意。總滿意度等于非常滿意與滿意的例數(shù)總和占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SPSS19. 0 軟件對產(chǎn)生的數(shù)據(jù)展開詳細(xì)的統(tǒng)計分析，用百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗結(jié)果，用P值是否＜0. 05來判斷產(chǎn)生的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理管理結(jié)束后，觀察組中有40例患者評價非常滿意，有28例患者評價滿意，有6例評價一般，僅有1例評價不滿意，總滿意度為98.7%；對照組中有20例患者評價非常滿意，有35例患者評價滿意，有12例評價一般，有8例患者評價不滿意，總滿意度為73.3%，觀察組結(jié)果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者對護理效果的評分比較

3 結(jié)論與討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院比較關(guān)鍵和重要的科室之一，由于每天接收治療的患者數(shù)量較多，在平常治療和護理期間經(jīng)常有醫(yī)療糾紛和護患矛盾情況的發(fā)生，因此如何提高治療效果和護理管理水平已成為人們熱點關(guān)注的問題之一[2]。在婦產(chǎn)科中實施風(fēng)險管理即是結(jié)合該科室的治療內(nèi)容和患者情況對可能存在的風(fēng)險進行預(yù)測評估和防護處理，盡可能地從源頭將風(fēng)險消除，增強患者、產(chǎn)婦及新生兒的生命安全程度[3]。根據(jù)本次的研究可知，觀察組中有40例患者評價非常滿意，有28例患者評價滿意，總滿意度為98.7%；對照組中有20例患者評價非常滿意，有35例患者評價滿意，總滿意度為73.3%，觀察組結(jié)果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科中實施風(fēng)險管理措施，不僅可有效將患者的治療效果得到進一步的提高，還有利于提高患者對護理人員工作及護理效果的滿意程度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷地完善風(fēng)險管理制度，提高護理人員的綜合素質(zhì)，減少了醫(yī)療糾紛的同時促進了良好醫(yī)患關(guān)系的建立，具有臨床推廣價值。

[1] 唐紅菊.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（21）：144-146.

[2] 梁國華.探討風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（3）：143-145.

[3] 嚴(yán)會蓉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6017-6020.

The Role of Risk Management in Obstetrics and Gynecology Nursing Management

Cheng Dongmin
（Anhui medical university first affiliated hospital，Hefei Anhui 230022，China）

Objective to observe and analyze the role of risk， management in the nursing of obstetrics and gynecology. Methods totally 150 patients admitted to the Department of obstetrics and gynecology wene chosen and randomly divided into two groups, 75 cases in each group, patients

conventional nursing mode as control group, whiele patients with additronal Nursing intervention measures and risk management were wsed as observation group. nursing effect and satisfaction with nursing staff were compared. Results in the observation group, 40 patients were satisfied, 28 were satisfied, 6 were not satisfied, 1 was not satisfied,and the total satisfaction was 98.7%.Evaluation were very satisfied with 20 patients in control group, 35 cases of satisfaction, there were 12 cases, there are 8 cases are not satisfied, overall satisfaction was 73.3%,the results of observation group was obviously higher than that of control group,(p＜0.05). Conclusion The application of risk management in the nursing of obstetrics and gynecology could improve treatment effect and patients satisfactory rate for nursing reducing the medical disputes and promoting the establishment of a good doctor-patient relationship has the clinical promotion value.

risk management；Obstetrics and Gynecology；nursing management

程董敏，本科，護師，研究方向：護理。