秦利梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)，安徽合肥 230022）

產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究

秦利梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)，安徽合肥 230022）

目的 探討產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015—2016年收治的84例妊娠糖尿病患者進行分析，將患者隨機的分成觀察組和對照組，每組42例，對照組的患者采用常規(guī)護理的方式，觀察組的患者采用產(chǎn)科護理干預(yù)，對兩組患者的護理滿意度進行分析。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于觀察組，觀察組出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等病癥的例數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在妊娠期糖尿病患者中，采用產(chǎn)科護理干預(yù)，可以有效的改善妊娠結(jié)局，使患者的血糖指標處于穩(wěn)定，值得在臨床上應(yīng)用。

產(chǎn)科護理干預(yù)；妊娠期糖尿??；效果

妊娠期糖尿病是一類非常常見的病癥，疾病發(fā)生原因復(fù)雜，對母體和嬰兒都會產(chǎn)生不同程度的危害，是高危妊娠的一種。妊娠期糖尿病已經(jīng)引起了臨床的高度重視，為了減輕這類疾病對患者的影響，使母體和嬰兒處于安全的狀態(tài)，科學(xué)的護理尤為重要。該文分析產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的84例出現(xiàn)妊娠期糖尿病的患者，將患者隨機的分成觀察組和對照組，所有的患者都經(jīng)過診斷確診為妊娠期糖尿病。對照組有42例患者，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為28歲，孕周在36～42周不等，有12例是經(jīng)產(chǎn)婦，有30例是初產(chǎn)婦。觀察組有42例患者，最小年齡為20歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為29歲，孕周在37～42周不等，有13例經(jīng)產(chǎn)婦，29例初產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)護理的方式，定期對患者的血糖進行監(jiān)測，并且采用合理的藥物治療，對患者的飲食進行科學(xué)的護理[1]。觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還采用產(chǎn)科護理干預(yù)的方式。具體如下。

（1）心理護理

妊娠期糖尿病患者的心理狀況非常的不穩(wěn)定，而且患者家屬也會處于焦慮的狀態(tài)。焦慮的情緒會導(dǎo)致產(chǎn)婦的性激素分泌過多，導(dǎo)致血糖進一步的提升。所以，護理人員應(yīng)該與產(chǎn)婦進行合理的溝通，向產(chǎn)婦及其家屬介紹成功的治療案例，使產(chǎn)婦在安心的環(huán)境下生產(chǎn)。并且指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬進行自我心理安慰，將治療的原理以通俗易懂的語言告知產(chǎn)婦及其家屬，使產(chǎn)婦及其家屬充分地信任醫(yī)務(wù)人員。

（2）運動護理

通過對產(chǎn)婦實際情況的分析，應(yīng)該對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，讓產(chǎn)婦進行合適的有氧運動，并且把握好運動的時間。護理人員可以協(xié)助產(chǎn)婦進行步行運動，使產(chǎn)婦明確運動對她們的身體產(chǎn)生的優(yōu)良效果，使產(chǎn)婦了解適當?shù)倪\動有助于自身和胎兒的健康。通過對產(chǎn)婦實際情況的分析，為她們制定合適的運動方案，鼓勵產(chǎn)婦每天進行適當?shù)倪\動[2]。提醒產(chǎn)婦不能進行過于劇烈的運動，而且護理人員在產(chǎn)婦運動期間要陪同產(chǎn)婦，防止她們在運動中出現(xiàn)意外導(dǎo)致流產(chǎn)。產(chǎn)婦在運動期間，應(yīng)該攜帶糖類物質(zhì)，防止產(chǎn)婦在運動后出現(xiàn)低血糖的問題。

（3）用藥護理

孕婦是糖尿病患者的特殊群體，在治療的環(huán)節(jié)中，不能采用降糖類藥物，防止對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。產(chǎn)婦一般先采用物理療法起到降糖的作用，如果降糖的效果不是特別的明顯，還要進一步采用胰島素治療。產(chǎn)婦在使用胰島素進行降糖的環(huán)節(jié)中，護理人員應(yīng)該耐心地將操作的原理和方法告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦可以高度重視治療。指導(dǎo)產(chǎn)婦的家屬使用血糖監(jiān)測儀器，從而確保產(chǎn)婦可以定期地測量血糖。在胰島素使用中，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該調(diào)整用量。在這個環(huán)節(jié)中，護理人員應(yīng)該做好相關(guān)的預(yù)防工作，并且及時地處理產(chǎn)婦產(chǎn)生的并發(fā)癥，對患者的口腔和足部進行定期的護理。

（4）飲食護理

糖尿病患者的治療中，飲食的護理非常的關(guān)鍵。孕婦首先要確保每天攝入充足的營養(yǎng)，護理人員應(yīng)該根據(jù)營養(yǎng)師的要求為產(chǎn)婦和胎兒提供充足的營養(yǎng)和熱量，并且在飲食方面及時地督促產(chǎn)婦[3]。在飲食護理中，應(yīng)該使產(chǎn)婦少食多餐，采用食物交換法確保產(chǎn)婦的營養(yǎng)均衡。護理人員要提醒產(chǎn)婦，防止他們食用熱量過多的食物，導(dǎo)致產(chǎn)婦的血糖升高，甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒的情況。

（5）分娩護理

產(chǎn)婦在分娩的環(huán)節(jié)中，護理人員應(yīng)該完善相關(guān)的觀察，對產(chǎn)婦的生命體征進行動態(tài)的觀察，分析產(chǎn)生，對胎心的變化進行分析。產(chǎn)婦在分娩的環(huán)節(jié)中，要確保產(chǎn)婦持續(xù)性地吸氧，并且對產(chǎn)婦的血糖和宮縮的變化進行觀察。如果產(chǎn)婦在分娩中存在困難，應(yīng)該及時地采用剖宮產(chǎn)的方式，防止出現(xiàn)各種意外情況。

（6）產(chǎn)后護理

在產(chǎn)婦分娩完成后，護理人員要對產(chǎn)婦的各項生命指標進行監(jiān)測。產(chǎn)婦在分娩期間會消耗大量的體力，所以會導(dǎo)致血糖發(fā)生變化，這時護理人員應(yīng)該觀察產(chǎn)婦的出血量，并且針對產(chǎn)婦的低血糖的情況采取相應(yīng)的措施，確保產(chǎn)婦的電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)。產(chǎn)婦在分娩的過程中容易受到外界環(huán)境的刺激，導(dǎo)致她們的胰島素分泌水平下降，這時應(yīng)該及時地調(diào)整胰島素，防止產(chǎn)婦進一步地出現(xiàn)低血糖的癥狀。糖尿病產(chǎn)婦同樣會對新生兒產(chǎn)生不良的影響，新生兒會出現(xiàn)血糖過高的情況。這時應(yīng)該對新生兒也采取一定的措施，維持新生兒血糖的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組的產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、護理前后的血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖的變化情況進行對照。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究運用SPSS19.0進行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，采用百分比進行計數(shù)資料的分析，運用標準差進行計數(shù)資料的分析。

2 結(jié)果

表1 觀察組和對照組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對照

表2 觀察組和對照著患者護理前后血糖變化對照

3 結(jié)論與討論

妊娠期糖尿病屬于一類常見的疾病，近年來，我國妊娠期糖尿病的患者已達到5%，此類疾病會引發(fā)各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，危險性非常大。很多妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在分娩后血糖可以恢復(fù)正常，但是產(chǎn)婦患有糖尿病，所以產(chǎn)生并發(fā)癥的概率也非常高。產(chǎn)婦容易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破，胎兒也會出現(xiàn)畸形等問題。為了防止各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，在妊娠期應(yīng)該及時地穩(wěn)定產(chǎn)婦的血糖。相關(guān)的研究也表明，采用產(chǎn)科護理干預(yù)可以有效地預(yù)防各類并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受產(chǎn)科護理干預(yù)，可以完善妊娠結(jié)局，改善患者的血糖指標，值得在臨床上推廣。

[1] 王麗娟，馮錦屏，葉少欣，等.產(chǎn)科護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護理中的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（17）：172-173.

[2] 劉威.產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

[3] 丘秋香.產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2016，23（12）：74-75.

Effect of Obstetrical Nursing Intervention on Nursing Care of Gestational Diabetes Mellitus

Qin Limei
（Department of obstetrics and gynecology，the first affiliated hospital of anhui medical university，Hefei Anhui 230022，China）

Objective to investigate the effect of obstetric nursing intervention in nursing care of gestational diabetes mellitus. Methods From 2015 to 201684 patients with gestational diabetes mellitus were involved in the study. The 84 patients were randomly divided into observation group and control group, 42 cases in each group,the control group were treated with routine nursing care, the observation group were treated with obstetric nursing intervention. The preg nancy outceme and blood glucose indexes of two groups were analyzed. Results the cesarean section rate of the control group was significantly higher than that of the observation group, and the number of cases of premature rupture of membranes and premature birth in the observation group was less than that of the control group, the difference was statistically significant (p＜0.05). Conclusion obstetric nursing intervention can effectively improve the pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus patients, and make the blood glucose index in patients stable. It is worthy of clinical application.

obstetrical nursing intervention；gestational diabetes mellitus；effect

秦利梅，本科，護師，研究方向：護理。