宋 晨

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，安徽合肥 230022）

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

宋 晨

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，安徽合肥 230022）

目的 觀察研究在妊娠期高血壓疾病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可取得的效果，服務(wù)于臨床。方法 選取120例在2016—2017年被我院產(chǎn)科接收治療的妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者平均分為兩組。將在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中增加常規(guī)護(hù)理措施的患者作為對(duì)照組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施的患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果以及對(duì)工作人員的護(hù)理滿意程度。結(jié)果 觀察組中有50例顯效，8例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總滿意率為83.3%；觀察組中有54例患者表示非常滿意，有4例患者表示滿意，有2例患者表示不滿意，總護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總護(hù)理滿意度為75.0%，兩組結(jié)果的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在妊娠期高血壓疾病護(hù)理過(guò)程中增加產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，可以進(jìn)一步增加患者血壓的改善效果的同時(shí)能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意水平并降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性，加強(qiáng)了產(chǎn)婦與新生兒的安全保障，具有臨床推廣價(jià)值。

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)；妊娠期高血壓；應(yīng)用效果

在醫(yī)院婦產(chǎn)科中，女性患者在妊娠期常因生理或心理因素而患有相關(guān)疾病，其中妊娠期高血壓疾病就屬于常見(jiàn)病之一。在臨床上患病較輕者癥狀不明顯或出現(xiàn)輕度眩暈、血壓上升幅度不大、尿液中出現(xiàn)的蛋白含量較少；嚴(yán)重者出現(xiàn)明顯頭痛、視線模糊、反胃惡心、右上腹持續(xù)疼痛等，血壓上升幅度較大，尿液中出現(xiàn)的蛋白含量較多等[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，現(xiàn)階段我國(guó)女性患者患有妊娠期高血壓疾病的概率為9.4%，對(duì)孕婦和新生兒的生命產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。因此，在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中實(shí)施相關(guān)干預(yù)行為顯得越來(lái)越重要。本次研究選取120例在2016—2017年于我院產(chǎn)科接受治療的妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，具體觀察分析了在妊娠期高血壓疾病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例在2016—2017年被我院產(chǎn)科接收治療的妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各60例。實(shí)驗(yàn)組中的研究對(duì)象年齡在24～38歲之間，平均年齡在（29.5±3.50）歲之間；懷孕時(shí)長(zhǎng)為34～40周，平均時(shí)長(zhǎng)為（37.93±1.31）周；其中有40例患者為初次生產(chǎn)，有20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；分別有28例、20例、12例患有輕度、中度、重度妊娠期高血壓。對(duì)照組中的研究對(duì)象年齡在24～38歲之間，平均年齡為（28.5±3.17）歲；懷孕時(shí)長(zhǎng)為34～40周，平均時(shí)長(zhǎng)為（36.58±1.28）周；其中有39例患者為初次生產(chǎn)，有21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；分別有29例、20例、11例患有輕度、中度、中度妊娠期高血壓。兩組患者的年齡、懷孕時(shí)長(zhǎng)、產(chǎn)次、病情等一般基本資料差異結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組護(hù)理方法

在實(shí)施降壓、利尿等基礎(chǔ)護(hù)理的前提下采用常規(guī)護(hù)理模式。

（2）觀察組護(hù)理方法

在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上增加護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括①當(dāng)有孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的臨床癥狀時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)緩解其情緒，用認(rèn)真耐心的語(yǔ)氣向患者以及家人解釋有關(guān)誘導(dǎo)該類(lèi)疾病發(fā)生的因素以及相關(guān)治療情況，詳細(xì)回答患者不清楚的地方，幫助其保持樂(lè)觀良好的情緒。②在治療護(hù)理期間，工作人員要對(duì)每個(gè)患者的生命體征以及生命意識(shí)與膝跳反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的觀察監(jiān)測(cè)并做好記錄。在產(chǎn)后，護(hù)理人員要確?；颊吣茉谠缙谶M(jìn)行排尿，防止出現(xiàn)膀胱增大對(duì)子宮造成損害的情況[2]。此外，護(hù)理人員要做好患者尿量及其顏色的觀察和記錄，若術(shù)后血壓得到了較好的控制，可在一小時(shí)后去掉導(dǎo)尿管。③在護(hù)理的過(guò)程中，工作人員應(yīng)幫助患者制定科學(xué)合理的飲食安排。在產(chǎn)后的那天要叮囑患者不能喝水，在一天之后可進(jìn)食液體類(lèi)食物，在腸道能夠排氣后，才可進(jìn)食半液體類(lèi)食物。④若術(shù)后有患者出現(xiàn)出血情況，需立即使用收縮子宮的藥物，并對(duì)裂傷處進(jìn)行縫合。此外，護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)控患者是否有子癇先兆的臨床表現(xiàn)，并提前準(zhǔn)備好急救藥物與相關(guān)設(shè)備。

1.3 觀察指標(biāo)及判定療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床效果

觀察分析兩組患者的治療效果，分為三個(gè)等級(jí)：臨床癥狀基本消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，則為顯效；臨床現(xiàn)象明顯改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)趨向恢復(fù)到正常水平的程度較大，則為有效；臨床現(xiàn)象沒(méi)有得到改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化甚至病情更加嚴(yán)重，則為無(wú)效?？傆行实扔陲@效與有效例數(shù)占總數(shù)的百分比。

（2）護(hù)理滿意度

采用院內(nèi)設(shè)計(jì)制定的問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、一般、不滿意?？倽M意度等于非常滿意與滿意例數(shù)占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)選用 SPSS16.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的具體數(shù)據(jù)，用（）加以表示計(jì)量資料，用 t檢驗(yàn)比較結(jié)果，用表2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P小于0.05為差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

觀察組中有50例顯效，8例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總滿意率為83.3%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)分析調(diào)查結(jié)果可知，觀察組中有54例患者表示非常滿意，有4例患者表示滿意，有2例患者表示不滿意，總護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總護(hù)理滿意度為75.0%，兩組結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 結(jié)論與討論

在臨床上，當(dāng)孕產(chǎn)婦的孕周超出24周后易患有妊娠期高血壓疾病。在通常情況下，該病是由患者所處的周?chē)瞽h(huán)境以及生活方式等多種因素所造成[3]，對(duì)患者以及胎兒的生命健康具有一定的威脅。為進(jìn)一步提高對(duì)患者的治療效果，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)不僅要從常規(guī)方式出發(fā)還要增加相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。根據(jù)該文的研究結(jié)果可知，觀察組中有50例顯效，8例有效，總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總滿意率為83.3%；觀察組中有54例患者表示非常滿意，有4例患者表示滿意，總護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對(duì)照組的總護(hù)理滿意度為75.0%，兩組結(jié)果的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在妊娠期高血壓疾病護(hù)理過(guò)程中增加產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，可以進(jìn)一步增加患者血壓的改善效果的同時(shí)能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意水平并降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性，加強(qiáng)了產(chǎn)婦與新生兒的安全保障，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 黃秀杰.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（7）：4+6.

[2] 李英蘭.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：177-178.

[3] 黃冬梅.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（28）：4357-4358.

Application Evaluation of Obstetric Nursing Intervention in Nursing Care of Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

Song Chen
（First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei Anhui 230022，China）

Objective to observe the effect of obstetric nursing intervention in the nursing process of hypertension during pregnancy and to serve clinical practice. Methods a fotal of120 patients with gestational hypertension who

treatment in our hospital were selected, and randomly divided into two groups.patients in the controd group recieved process of implementation of basic nursing routine nursing measures, basis of the obstetrics nursing intervention the two groups of patients care and nursing satisfaction of staff. Results there were 50 cases in the observation group, and the total effective rate was 96.7%, significantly higher than the total satisfaction rate of 83.3% in the control group. Conclusion in the nursing process of gestational hypertension, the enhancement of the nursing intervention measures can further improve the effect of blood pressure.

obstetrical nursing intervention; pregnancy induced hypertension; application effect

宋晨，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。