張 萍

(江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校，江蘇 徐州 221116)

常用生物化學(xué)檢驗項目中部分藥物影響分析

張 萍

(江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校，江蘇 徐州 221116)

本研究將腎上腺素與利福平作為研究對象，分析腎上腺素與利福平對常用生物化學(xué)檢驗項目的影響，并統(tǒng)計分析不同濃度的腎上腺素與利福平對檢測項目的影響。

生物化學(xué)；檢驗項目；腎上腺素；利福平；藥物影響

生物化學(xué)檢驗是臨床常用的診斷方式，可有效完成對相關(guān)疾病的診斷與研究。但在具體的臨床診斷中，常用生物化學(xué)檢驗項目易受到部分藥物的影響，造成檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，不利于患者疾病診斷，影響患者疾病轉(zhuǎn)歸?；诖耍疚脑嚪治龀Ｓ蒙锘瘜W(xué)檢驗項目中，腎上腺素與利福平對檢驗結(jié)果的影響，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年4月—2017年5月自愿參加本次實驗的50名志愿者為研究對象，研究藥物為腎上腺素與利福平，腎上腺素服用后DBIL、TG、FMN、TCH測定25例，利福平服用后用于DBIL、TBIL和FMN測定25例，分析檢驗結(jié)果。其中，服用腎上腺素的25例志愿者中，男性12例，女性13例，年齡26～54歲，平均年齡(33.46±3.65)歲。服用利福平的志愿者中，男性13例，女性12例，年齡25～55歲，平均年齡(32.81±4.15)歲。兩組藥物的志愿者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異，P>0.05。兩組志愿者均自愿參加本次實驗，本次研究經(jīng)過倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

確認(rèn)藥物不會對志愿者的身體造成影響后，展開實驗。兩組志愿者服用藥物后，密切關(guān)注志愿者的生命體征和癥狀，確定志愿者是否發(fā)生惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，如果出現(xiàn)異常情況，須立刻對患者實施救治。

腎上腺素與利福平的用藥情況：腎上腺組志愿者口服0.5 mg/次腎上腺素，利福平組志愿者口服0.5 g/次的利福平。服用藥物后，利福平組志愿者記錄藥物濃度，腎上腺組記錄志愿者血清中的藥物濃度。兩組志愿者均采集靜脈血為標(biāo)本，腎上腺組實施生物化學(xué)檢驗項目中的DBIL(結(jié)合膽紅素)、TG(甘油三酯)、FMN(黃素單核苷酸)、TCH(總膽固醇)、Cr(血清肌酐)項目。利福平組志愿者，主要檢測DBIL、TBIL、FMN、Cr等項目。記錄檢測結(jié)果后，由具有豐富診斷經(jīng)驗的醫(yī)師，對生物化學(xué)檢驗項目的結(jié)果展開分析，再對具體藥物對檢測結(jié)果的影響進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄不同藥物濃度對各個檢測項目的影響情況，并計算干擾率，其中干擾率=(測定值-正常檢測值)÷正常檢測值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

主要研究分析具體藥物濃度對常用生物化學(xué)檢測項目檢測結(jié)果的影響，分別統(tǒng)計利福平與腎上腺素濃度與具體檢測項目之間的聯(lián)系。表1、表2所示為檢測項目與兩種藥物干擾率之間的關(guān)系。

表1 不同血清濃度腎上腺素對常用生物化學(xué)檢測項目的干擾率Tab.1 Interference rate of different serum concentration of epinephrine on the commonly used biochemical test items

表2 不同濃度利福平對常用生物化學(xué)檢測項目的干擾率Tab.2 Interference rates of different concentrations of rifampicin on commonly used biochemical test items

通過表1、表2的分析可以明顯得到，腎上腺素對FMN的測定結(jié)果影響為正相干擾，腎上腺素濃度越高，其對FMN的影響越大。對DBIL、TG、TCH、Cr的測定結(jié)果呈負(fù)相干擾。利福平對FMN、TBIL、DBIL的測定結(jié)果呈正相干擾，即利福平的濃度越高，對FMN、TBIL、DBIL的干擾率越高且與Cr為負(fù)相關(guān)。

3 討論

生物化學(xué)檢驗是臨床常用的檢驗方式，借助對各個檢測項目的檢驗結(jié)果分析，可以得到具體的機(jī)體參數(shù)，為臨床診斷和患者藥物治療提供參考，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。但常用生物化學(xué)檢驗項目中，容易受到部分藥物的影響，造成常用生物化學(xué)檢驗項目的檢驗結(jié)果受到干擾，不利于患者疾病的診斷與治療。藥物對常用生物化學(xué)檢驗項目的干擾可分為兩大類：A.藥理學(xué)效應(yīng)使得部分生物化學(xué)檢測項目的物質(zhì)水平發(fā)生變化，這部分變化的產(chǎn)生，會造成檢驗項目不能正確表達(dá)患者物質(zhì)的真實水平，從而導(dǎo)致檢驗效果不具代表性，例如：腎上腺皮質(zhì)激素可對機(jī)體的糖類、脂類等代謝造成反應(yīng)，并造成血糖或血脂水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致生物化學(xué)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性問題。B.藥物或其代謝產(chǎn)物干擾。這類干擾主要集中在藥物及其代謝產(chǎn)物為有色物質(zhì)，且其與部分生物化學(xué)檢驗項目的顏色吸收峰相近，就會造成生物化學(xué)檢驗項目的檢驗結(jié)果受到干擾。

受到部分藥物的干擾，會導(dǎo)致臨床生物化學(xué)檢驗的結(jié)果受到干擾，造成檢驗結(jié)果失真的情況，不能反映機(jī)體內(nèi)檢驗項目的真實數(shù)據(jù)，對治療和診斷造成不良影響，嚴(yán)重影響患者疾病轉(zhuǎn)歸。本次研究主要分析腎上腺素與利福平對常用生物化學(xué)檢驗項目的影響，腎上腺素可促進(jìn)血管收縮，還可對支氣管痙攣進(jìn)行控制，具有良好的效果。徐創(chuàng)新等在研究部分藥物對常用臨床生物化學(xué)檢驗項目的影響中，提出：腎上腺素會造成腎上腺素α與β受體產(chǎn)生應(yīng)激作用，并促進(jìn)機(jī)體釋放腎上腺素，進(jìn)而導(dǎo)致α與β受體發(fā)生短暫且迅速的興奮作用，并加速患者心率，降低舒張壓，增加耗氧量，一系列的反應(yīng)會達(dá)到收縮血管和緩解痙攣的作用。同時，腎上腺素是機(jī)體內(nèi)重要的激素，可加快呼吸、心跳、血液流速，為機(jī)體活動提供更多能量，增強(qiáng)機(jī)體反應(yīng)速度。利福平是利福霉素B半合成衍生物，其具有強(qiáng)效滅殺結(jié)核桿菌的效果，患者機(jī)體細(xì)胞內(nèi)或是細(xì)胞外的結(jié)核桿菌均可被滅殺，是臨床常用的抗結(jié)核藥物且效果顯著。

4 結(jié)語

本次研究結(jié)果證實：腎上腺素對FMN的測定結(jié)果影響為正相干擾，腎上腺素濃度越高，其對FMN的影響越大。對DBIL、TG、TCH、Cr的測定結(jié)果呈負(fù)相干擾。利福平對FMN、TBIL、DBIL的測定結(jié)果呈正相干擾，即利福平的濃度越高，對FMN、TBIL、DBIL的干擾率越高且與Cr為負(fù)相關(guān)。由此可見，腎上腺素與利福平均會對常用生物化學(xué)檢驗項目造成影響。因此，在進(jìn)行常規(guī)生物化學(xué)檢驗時，須先詢問患者是否服用藥物，再充分結(jié)合患者的用藥情況，如果患者服用了易造成檢驗結(jié)果誤差的藥物，須待藥物作用時間后，再進(jìn)行檢驗，盡可能避免藥物對生物化學(xué)檢驗造成影響，規(guī)避誤判。

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Analysisoftheeffectsofsomedrugsincommonbiochemicaltest

ZHANG Ping

(Xuzhou Medical Higher Vocational School of Jiangsu Province, Xuzhou 221116, China)

In this study, adrenaline and rifampicin were used as subjects to analyze the effects of adrenaline and rifampicin on common biochemical tests. The effects of different concentrations of adrenaline and rifampicin on the detection items were analyzed statistically.

Biochemistry; Test items; Epinephrine; Rifampicin; Drug effects

R446.1

A

1674-8646(2017)18-0020-02

2017-07-19

張萍(1975-)，女(回族)，碩士，講師。