王 洋

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，哈爾濱 150001)

肺心病合并慢性呼吸衰竭60例臨床護(hù)理分析

王 洋

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，哈爾濱 150001)

針對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理展開分析，為日后的臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。從我院選擇60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，按照隨機(jī)的方法，將60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組護(hù)理有效率，且十分明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者的恢復(fù)積極作用較為顯著，值得推廣。

肺心?。缓喜?；慢性；呼吸衰竭；護(hù)理

在眾多的內(nèi)科疾病中，肺心病是比較常見的疾病類型，同時(shí)病死率較高。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者如果沒有得到及時(shí)救治，會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。要對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采取有效的治療和護(hù)理方式，這對(duì)于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生特別大的積極作用。本次研究從我院選擇了60例患者，對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭癥狀進(jìn)行了分析，對(duì)臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年7月—2016年7月，選擇我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者60例。將60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者平均劃分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。在實(shí)驗(yàn)組的30例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中，男性22例，女性8例，年齡50～83歲，平均年齡62.39±1.36歲。在對(duì)照組的30例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中，男性18例，女性12例；年齡范圍為54～87歲，平均年齡66.36±3.06歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料統(tǒng)計(jì)中無差異(P>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者一般資料對(duì)比Tab.1 General data comparison of two group patients with pulmonary heart disease with chronic respiratory failure

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理

對(duì)對(duì)照組患者，主要選擇常規(guī)護(hù)理方法完成，護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理人員需要對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的基本生命體征開展密切的監(jiān)測(cè)分析，防止患者出現(xiàn)意外情況[2]。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者開展基本的健康宣教干預(yù)，讓患者對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭的多項(xiàng)內(nèi)容有所了解，同時(shí)能夠在具體治療的過程中充分增強(qiáng)患者的治療信心[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上，執(zhí)行的新型護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容包括：

第一，對(duì)病房進(jìn)行有效護(hù)理。當(dāng)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者住院以后，會(huì)長(zhǎng)期在病房?jī)?nèi)接受治療和休養(yǎng)。為了促使肺心病合并慢性呼吸衰竭患者能夠得到更好的恢復(fù)效果，護(hù)理工作人員應(yīng)針對(duì)患者的病房環(huán)境，做出有效的護(hù)理干預(yù)[4]。首先，必須充分保障患者病房環(huán)境的潔凈度，要使患者能夠在整潔的環(huán)境中進(jìn)行恢復(fù)。與此同時(shí)，還要按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)處理，防止病房憋悶產(chǎn)生不良影響。

第二，要對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的呼吸道開展有效護(hù)理。倘若患者的呼吸道存在特別多的分泌物，會(huì)給患者的日常呼吸、治療等帶來不好影響，很有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[5]。因此，護(hù)理工作人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理工作人員要幫助肺心病合并慢性呼吸衰竭患者保持合適的休息體位，至少要保證間隔2 h幫助患者翻身。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者開展有效的吸痰工作，在吸痰過程中，護(hù)理人員必須保證自身的動(dòng)作要緩慢有序，將每一次的吸痰工作控制在15 s以內(nèi)。要隨時(shí)觀察肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的生命體征情況，包括呼吸、體溫、血壓情況等，要避免患者的病情出現(xiàn)嚴(yán)重反復(fù)現(xiàn)象。

第三，要針對(duì)患者進(jìn)行用藥方法的整合，構(gòu)建科學(xué)化的用藥護(hù)理工作，對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者開展有效的用藥護(hù)理。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者在康復(fù)過程中，需要進(jìn)行良好的靜脈滴注干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把控滴注的速度。通常情況下，滴注的速度需要控制在30～40滴/min，如果滴注速度過快，則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫的現(xiàn)象，造成的負(fù)面影響難以挽回。在對(duì)患者實(shí)施抗菌藥物治療的過程中，護(hù)理人員一定要對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭患者開展全面的監(jiān)測(cè)，要避免患者感染真菌，防止出現(xiàn)不良后果。針對(duì)患者實(shí)施呼吸興奮劑治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極關(guān)注肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的面部表情，如果患者出現(xiàn)了不正常的潮紅、興奮、抽搐現(xiàn)象等，都必須及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)備處理，避免造成意外。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組護(hù)理有效率，且十分明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比Tab.2 Comparison of nursing efficiency of two group patients

3 討論

從本次研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，在護(hù)理有效率方面高于對(duì)照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，且十分明顯。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者而言，能夠取得非常好的護(hù)理療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，在臨床當(dāng)中廣泛的推廣、應(yīng)用，可以促使更多的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者早日康復(fù)，盡快恢復(fù)正常生活。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯改善肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床癥狀。從患者的日常生活和醫(yī)院內(nèi)部的休養(yǎng)角度出發(fā)，首先，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加全面，與常規(guī)的護(hù)理方法相比，可以降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可以在整個(gè)治療、護(hù)理中獲得更多的幫助，最大限度地減少患者出現(xiàn)意外情況的可能，尤其是可以提高患者的生存率，避免患者出現(xiàn)窒息死亡的情況。其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在開展過程中，對(duì)于細(xì)節(jié)上的把控比較突出，會(huì)定期清潔患者的病房，這樣能夠讓肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的養(yǎng)護(hù)獲得更好效果，減少了病菌的傳播，有利于患者保持身心健康。

總之，在現(xiàn)階段臨床肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理過程中，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的構(gòu)建，可以提高護(hù)理效果，對(duì)患者的恢復(fù)積極作用較為顯著，值得推廣。

[1] 黃妙琴. 肺心病合并慢性呼吸衰竭68例臨床護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31(24)：3806-3807.

[2] 趙月陽. 肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(92)：236，238.

[3] 袁中榮. 肺心病合并慢性呼吸衰竭30例臨床護(hù)理[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，10(13)：245-246.

[4] 馮淑香. 淺析肺心病合并慢性呼吸衰竭30例臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(11)：208-209.

[5] 廖文婷. 肺心病合并慢性呼吸衰竭54例臨床護(hù)理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23(12)：161-162.

Clinicalnursinganalysisof60casesofpulmonaryheartdiseasecomplicatedwithchronicrespiratoryfailure

WANG Yang

(First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China)

The clinical nursing of pulmonary heart disease with chronic respiratory failure was analyzed, which provided reference and guidance for future clinical nursing. 60 patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure were divided into two groups according to the randomized method. The results showed that the effective rate of nursing care in the experimental group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). It indicates that quality care can effectively alleviate the clinical symptoms of patients, which is worthy of promotion.

Pulmonary heart disease; Merger; Chronic; Respiratory failure; Nursing

R473.5

A

1674-8646(2017)18-0018-02

2017-08-01

王洋(1986-)，女，本科，主管護(hù)師。