徐大興

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院， 江蘇 揚(yáng)州 211900）

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療帕金森病療效研究

徐大興

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院， 江蘇 揚(yáng)州 211900）

目的研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療帕金森病療效。方法選取本院自2012年1月～2016年1月間收治的68例帕金森病癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例患者，對(duì)照組采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行單獨(dú)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合克蘆丁腦蛋白水解物進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率為94.12%，對(duì)照組治療總有效率為82.35%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床指標(biāo)的評(píng)價(jià):觀察組患者僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間為(5.2±2.1)周，對(duì)照組消除時(shí)間為(9.3±3.2)周，觀察組的臨床癥狀消除時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療帕金森病臨床效果顯著，且患者的僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間明顯縮短，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；曲克蘆丁腦蛋白水解物；帕金森??；療效

帕金森(Parkinson disease，PD)，屬于臨床中樞神經(jīng)疾病，患者多存在認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常[1]。曲克蘆丁腦蛋白水解物為豬腦提取物與曲克蘆丁制成的復(fù)方制劑，為改善腦代謝類藥物；單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可以有效促進(jìn)神經(jīng)中樞細(xì)胞功能修復(fù)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可改善帕金森病所致的行為障礙，臨床可用于治療帕金森病。選取本院自2012年1月～2016年1月間收治的68例帕金森病癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取本院自2012年1月～2016年1月間收治的68例帕金森病癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組34例，男18例，女16例，年齡在(62.8±5.4)歲，病程為1～5年，平均為(3.5±0.7)年；對(duì)照組34例，男19例，女15例，年齡在(63.1±5.5)歲，病程為2～6年，平均為(3.7±0.8)年。兩組患者的性別、年齡、病程等均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在應(yīng)用復(fù)方左旋多巴的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療，首次計(jì)量為200mg，第二天開(kāi)始使用100mg，通過(guò)靜脈滴注方式給藥。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予加用曲克蘆丁腦蛋白水解物靜脈滴注，每次10ml，每日一次。然后對(duì)兩組患者進(jìn)行治療效果統(tǒng)計(jì)，記錄患者僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 臨床指標(biāo)

通過(guò)帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)分，顯效:UPDRS評(píng)分降低超出60%；有效:UPDRS評(píng)分降低30～60%之間；無(wú)效:UPDRS評(píng)分低于30%?？傆行剩?顯效+有效)/分組例數(shù)x100%。另外，針對(duì)患者的僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組的治療顯效20例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為94.12%，對(duì)照組治療顯效12例，有效16例，無(wú)效6例，總有效率為82.35%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n/%)

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)的比較

觀察組患者僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間為(5.2±2.1)周，對(duì)照組消除時(shí)間為(9.3±3.2)周，觀察組的臨床癥狀消除時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2

表2 兩組患者臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)的比較

3 討論

帕金森病是一種中老年人群中常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)行修復(fù)，有效改善患者細(xì)胞膜酶活性，可以有效緩解細(xì)胞水腫，進(jìn)而有效防止繼發(fā)性神經(jīng)退化[2]。

曲可蘆丁腦蛋白水解物為提取自豬大腦組織的肽類水解物和曲克蘆丁的復(fù)方制劑，其中腦蛋白水解物所含的大量活性多肽、多種氨基酸及核酸的代謝產(chǎn)物核苷酸，能調(diào)整和改善神經(jīng)元的蛋白質(zhì)合成及核酸代謝，促進(jìn)突觸的形成，誘導(dǎo)神經(jīng)元的分化；曲克蘆丁可抑制血小板聚集。曲可蘆丁腦蛋白水解物可以釋放肽類激素，通過(guò)穿透腦屏障進(jìn)入大腦組織，促使神經(jīng)元分化，防止神經(jīng)毒素對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成損傷[3]。

通過(guò)單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療帕金森病，本院研究結(jié)果顯示:觀察組的治療總有效率為94.12%，對(duì)照組治療總有效率為82.35%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組；觀察組患者僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間為(5.2±2.1)周，對(duì)照組消除時(shí)間為(9.3±3.2)周，觀察組的臨床癥狀消除時(shí)間顯著短于對(duì)照組。

綜上所述，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物輔助治療帕金森病臨床效果顯著，且患者的僵直、震顫、反射障礙消除時(shí)間明顯縮短，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

[1] 孫世平，黃 平，許志強(qiáng).單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物對(duì)帕金森病患者血清指標(biāo)及免疫應(yīng)答的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，(22):2681-2684.

[2] 滕文麗，楊 晶，劉獻(xiàn)成，等.腦蛋白水解物與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合治療帕金森病患者的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，(03):467-468.

[3] 尹忠平，鄧?yán)酌罚_昌菊，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，(17):48-50.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8683.02

本文編輯:羅 蘭