福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，福建 福州 350122

SPSS軟件在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用

俞向梅王志福蔡晶

福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，福建 福州 350122

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué)以理論學(xué)習(xí)為主，“教”與“學(xué)”過程單一枯燥，概念及專業(yè)名稱學(xué)習(xí)抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性欠佳。教研室開設(shè)本課程以來，理論教學(xué)結(jié)合SPSS軟件引導(dǎo)實踐操作，理論聯(lián)系案例分析，提高教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)；SPSS

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為一門應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)藥學(xué)科基礎(chǔ)和臨床研究的重要工具，是醫(yī)學(xué)生的必修課程。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)概念抽象，邏輯推理多，計算繁瑣，而本校醫(yī)藥學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱。SPSS統(tǒng)計軟件引導(dǎo)課程是在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過統(tǒng)計軟件操作及具體案例學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握基本分析技能和常用統(tǒng)計方法，理解和表達運行結(jié)果，提升統(tǒng)計分析綜合能力[1-3]。

1 教學(xué)改革探討

1.1 教學(xué)課時分配 以往《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》理論教學(xué)課時數(shù)比例大，側(cè)重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。自統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS引入《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程以來，理論與SPSS實踐教學(xué)時數(shù)比例均衡，在理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)過程，注重培養(yǎng)學(xué)生SPSS實踐操作能力，強調(diào)本課程的應(yīng)用性和實用性特點。在教學(xué)過程中，運用SPSS軟件結(jié)合理論講解，理解統(tǒng)計學(xué)的四大基本概念(總體與樣本、變量、誤差、概率)；統(tǒng)計學(xué)常用方法(t檢驗、方差分析、χ2檢驗、秩和檢驗、直線回歸分析等)的理論教學(xué)過程中，及時運用相應(yīng)案例，并分組討論，合理應(yīng)用SPSS軟件統(tǒng)計操作，結(jié)合課本理論，統(tǒng)計分析案例數(shù)據(jù)。

1.2 專業(yè)分類教學(xué) 福建中醫(yī)院?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程面向碩士研究生(各專業(yè))、本科生(臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)、骨傷學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)等)開設(shè)。不同專業(yè)學(xué)生的講授過程，SPSS引導(dǎo)案例分析側(cè)重不一。對于碩士研究生教學(xué)，注重SPSS軟件的全面綜合應(yīng)用，實驗、生物和臨床數(shù)據(jù)案例均引入SPSS進行教學(xué)統(tǒng)計分析；對于不同專業(yè)的本科生，SPSS軟件的案例分析舉例針對不一。如對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，主要從臨床診斷數(shù)據(jù)、治療效果分析數(shù)據(jù)、不同治療方案比較等案例等進行SPSS軟件實踐統(tǒng)計操作；對于中醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)(針灸、骨傷等)，側(cè)重中醫(yī)療效統(tǒng)計、治療方案分析(方劑、針灸穴位處方、骨傷理療處方)、中醫(yī)辨證分型統(tǒng)計、古籍文獻調(diào)查錄入等，將此類相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用于SPSS軟件中；對于護理學(xué)專業(yè)學(xué)生，則強調(diào)相關(guān)專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，如護理方式改變的改變調(diào)查、皮試過敏臨床案例分析、靜脈滴注有效率等，結(jié)合SPSS軟件科學(xué)統(tǒng)計護理相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，有效指導(dǎo)或改進護理方案等；對于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，則關(guān)注藥物的性質(zhì)、純化過程、藥物致死量、藥物有效量等數(shù)據(jù)的舉例統(tǒng)計分析。針對不同專業(yè)，提供SPSS軟件不同實例分析，利于學(xué)生專業(yè)實效性學(xué)習(xí)，并為今后不同專業(yè)臨床、科研深入研究奠定扎實的理論基礎(chǔ)和規(guī)范的統(tǒng)計思路。

1.3 考核內(nèi)容的改革 采取開卷與閉卷考核方式相結(jié)合的方式對考試內(nèi)容進行改革。閉卷考試題目包含填空題、單項選擇題、判斷題、簡答題、案例分析題等多種形式，綜合考查學(xué)生掌握基本概念、基本原理的情況。開卷考試由兩部分組成，上機操作部分要求學(xué)生運用SPSS統(tǒng)計軟件在規(guī)定的時間內(nèi)解答相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計問題；案例分析部分要求學(xué)生查閱文獻，找出運用統(tǒng)計方法進行資料分析的文獻，然后對文獻中所用的統(tǒng)計方法進行分析，根據(jù)文獻分析結(jié)果，撰寫案例分析報告。教師根據(jù)期末閉卷考成績(占總成績60%)、上機SPSS軟件實踐操作成績(占總成績30%)、案例分析部分成績(占總成績10%)，計算學(xué)生期末總成績。

2 教學(xué)效果分析

在2013～2016學(xué)年教學(xué)過程中，將2013級至2015級臨床醫(yī)學(xué)甲班3個班級分別采用三種不同教學(xué)模式：(A)傳統(tǒng)理論教學(xué)法，即按教學(xué)大綱和教學(xué)課時數(shù)計劃要求，以PPT和傳統(tǒng)板書理論教學(xué)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)后SPSS軟件實踐操作。(B)先傳統(tǒng)理論教學(xué)，后SPSS軟件實踐操作教學(xué)法，以48學(xué)時為例，前24學(xué)時理論教學(xué)，重點講述各章節(jié)主要概念和方法，后24學(xué)時進行SPSS軟件實踐操作。(C)傳統(tǒng)理論和SPSS軟件結(jié)合同步教學(xué)法，以48學(xué)時為例，每次課程(3學(xué)時)先理論教學(xué)后，隨后進行針對性的實踐操作練習(xí)，進一步鞏固理解和掌握相關(guān)理論知識點。3個不同年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論課和SPSS實踐操作課均由相同教師講授，期末試卷從題庫中隨機抽取，試卷的評判按統(tǒng)一評卷標準進行。同時為減少主觀性閱卷差異，試卷批改由專人評閱，比較分析三個班級學(xué)生的期末總成績和及格率情況。見表1、2。

表1 三個班級學(xué)生的期末總成績情況表 (例)

表2 三個班級學(xué)生的期末總成績及格率情況表 [例(%)]

多個樣本秩和檢驗(頻數(shù)表法)比較分析，13、14、15級臨床甲班期末總成績有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.0001)，14級臨床甲班和15級臨床甲班期末成績優(yōu)于13級臨床甲班期末總成績，14級臨床甲班和15級臨床甲班比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

13、14、15級臨床甲班期末總成績及格率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)，14級臨床甲班和15級臨床甲班期末總成績及格率優(yōu)于13級臨床甲班，14級臨床甲班和15級臨床甲班比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 小結(jié)及展望

綜上所述，將SPSS軟件和傳統(tǒng)理論教學(xué)同步進行，可最大限度發(fā)揮教學(xué)優(yōu)勢，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心，保證良好的教學(xué)效果和科學(xué)的評價方法。在不斷更新教學(xué)思想的同時，仍應(yīng)注意SPSS引導(dǎo)教學(xué)過程中的一些問題： ①合理制作SPSS教學(xué)課件；②避免過度盲目應(yīng)用統(tǒng)計軟件；③教學(xué)過程中注重統(tǒng)計學(xué)的專業(yè)應(yīng)用價值；④以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立思考能力，強化SPSS案例分析訓(xùn)練。

[1]王玖,孫紅衛(wèi),韓春蕾，等.案例+任務(wù)驅(qū)動法在醫(yī)學(xué)生統(tǒng)計軟件教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2012,29(1):153-154.

[2]李嘉,謝國梁,劉焱南，等.SPSS輔助教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中應(yīng)用的探討[J].黑龍江科技信息,2014(36):72.

[3]史寶林.將SPSS軟件融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論課教學(xué)的探討[J].教育教學(xué)論壇,2011(26):166-167.

TheApplicationofSPSSSoftwareintheTeachingofMedicalStatistics

YU Xiangmei WANG ZhiFu CAI Jing

Integrative Medicine College, Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122，China

The traditional teaching of "medical statistics" is based on the theoretical learning,and the "teaching" and “l(fā)earning” process is monotonous. It is difficult to understand the concept and professional name of medical statistics, which could result in the low learning motivation.Since we have set up this course, the theory teaching has been combined with the SPSS software to improve teaching effect.

Medical Statistics; Teaching; SPSS

R-05

A

1007-8517(2017)19-0125-02

2017-28-19 編輯：穆麗華)

福建中醫(yī)藥大學(xué)校管課題(X2015033)。

俞向梅(1986-)，女，漢族，碩士，講師，研究方向為針灸防治疼痛及老年病研究。 E-mail:yxmtcm@163.com

王志福(1980-)，男，漢族，博士，副教授，研究方向為針刺鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail:wzf993002@163.com