●任靜
導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床觀察
●任靜
目的:觀察導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床效果。方法:選取本院2015年10月--2016年10月收治的產(chǎn)婦100例作為樣本,以50例為一組,將其分為導(dǎo)樂組與常規(guī)組兩個組別。常規(guī)組采用常規(guī)方法分娩,不實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩,導(dǎo)樂組產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩。觀察兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間、產(chǎn)后24h出血量以及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:導(dǎo)樂組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間(20.05±3.81)h,第二產(chǎn)程時間(1.75±0.03)h,第三產(chǎn)程(0.38±0.01)h,總產(chǎn)程(23.74±3.59)h,產(chǎn)后24h出血量(229.67±25.76)ml,并發(fā)癥發(fā)生率為0,與常規(guī)組相比,優(yōu)勢顯著(p<0.05)。結(jié)論:導(dǎo)樂陪伴分娩,可有效縮短各產(chǎn)程時間,減少產(chǎn)后24h出血量,降低新生兒窒息等圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生幾率,臨床價值顯著。
導(dǎo)樂陪伴分娩;臨床觀察;效果;并發(fā)癥
導(dǎo)樂陪伴分娩指由富有愛心、助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,從臨產(chǎn)開始,全面參與到產(chǎn)婦分娩過程中,陪伴產(chǎn)婦分娩的一種分娩方式[1]。相對于常規(guī)分娩方式而言,導(dǎo)樂陪伴分娩可為產(chǎn)婦提供較強(qiáng)的情感支持,可有效緩解產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的焦慮情緒,對產(chǎn)程時間的縮短、產(chǎn)婦疼痛的減輕以及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低,具有積極意義[2]。本文選取本院2015年10月--2016年10月收治的產(chǎn)婦100例作為樣本,對導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床效果進(jìn)行了觀察:
選取本院2015年10月--2016年10月收治的產(chǎn)婦100例作為樣本,以50例為一組,將其分為導(dǎo)樂組與常規(guī)組兩個組別,兩組產(chǎn)婦臨床資料如下:年齡:導(dǎo)樂組產(chǎn)婦20--36歲,平均年齡(28.79±5.71)歲;常規(guī)組產(chǎn)婦21--36歲,平均年齡(29.01±5.39)歲。分娩方式:兩組均為陰道分娩。孕周:導(dǎo)樂組孕周38--42周,平均孕周(40.04±0.92)周;常規(guī)組孕周37--41周,平均孕周(39.97±1.01)周。文化程度:導(dǎo)樂組產(chǎn)婦高中及以下10例、中專及大專11例,本科及以上29例;常規(guī)組產(chǎn)婦高中及以下12例、中專及大專10例,本科及以上28例。
兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式、孕周、文化程度方面對比無統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。
兩組產(chǎn)婦均自愿參與研究。
常規(guī)組產(chǎn)婦采用常規(guī)方法分娩,不實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩。
導(dǎo)樂組產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩:(1)選擇富有愛心、助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,陪伴產(chǎn)婦分娩。(2)第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮到宮口全開的階段,為第一產(chǎn)程,此時,助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬介紹自己,并向產(chǎn)婦宣傳有關(guān)分娩的知識,包括呼吸方法等,同時通過有效的溝通,緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前心理壓力與焦慮情緒,為順利分娩做準(zhǔn)備。(3)第二產(chǎn)程:助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及胎心變化情況,對產(chǎn)婦加以鼓勵,使其能夠有規(guī)律的屏氣用力,并適當(dāng)休息,直至胎兒娩出[3]。(4)第三產(chǎn)程:胎兒娩出后,監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮情況與陰道流血情況,檢查胎兒是否正常,避免發(fā)生新生兒窒息等并發(fā)癥[4]。(5)助產(chǎn)士與產(chǎn)婦家屬,共同陪伴產(chǎn)婦做產(chǎn)科常規(guī)檢查,嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦體征,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。記錄產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間、術(shù)后24h出血量等指標(biāo)數(shù)據(jù)。
觀察兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間與產(chǎn)后24h出血量,產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程3項指標(biāo)。
觀察兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況,以新生兒窒息為主。
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)方法表示,p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。
兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間如表1
表1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間
從表1中可以看出,導(dǎo)樂組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間(20.05±3.81)h,第二產(chǎn)程(1.75±0.03)h,第三產(chǎn)程(0.38±0.01)h,總產(chǎn)程(23.74±3.59)h,產(chǎn)后24h出血量(229.67±25.76)ml,與常規(guī)組相比,各產(chǎn)程時間更短,產(chǎn)后24h出血量更少,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(p<0.05)。
兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況如表1:
表2 兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況
通過表2可以看出,導(dǎo)樂組新生兒窒息率為0,常規(guī)組新生兒窒息率6%。兩組對比,導(dǎo)樂組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率更低(p<0.05)。
本文研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)樂陪伴分娩時,產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間(20.05±3.81)h,第二產(chǎn)程(1.75±0.03)h,第三產(chǎn)程(0.38±0.01)h,總產(chǎn)程(23.74±3.59)h,產(chǎn)后24h出血量(229.67±25.76)ml,并發(fā)癥發(fā)生率為0,與常規(guī)分娩方式相比,優(yōu)勢顯著(p<0.05)。
綜上所述,導(dǎo)樂陪伴分娩,可有效縮短各產(chǎn)程時間,減少產(chǎn)后24h出血量,降低新生兒窒息等圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生幾率,臨床價值顯著。
(作者單位:臺州市中心醫(yī)院)
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