●徐永峰

參芪扶正注射液治療小兒膿毒癥的臨床療效分析

●徐永峰

目的：分析并研究參芪扶正注射液對(duì)小兒膿毒癥進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇我院在2011年9月到2016年3月收治的158例小兒膿毒癥患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患兒79例。對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)治療，觀察組患兒在基礎(chǔ)治療之上為患兒采用參芪扶正注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對(duì)于小兒膿毒癥患者，在常規(guī)的基礎(chǔ)治療之上為患兒給藥參芪扶正注射液治療，能夠提高患兒的治療有效率，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

參芪扶正；小兒膿毒癥；臨床療效

膿毒癥要是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致患兒的機(jī)體出現(xiàn)全身性的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染，并出現(xiàn)感染灶[1]。雖然說膿毒癥是因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致的，但是發(fā)病以后這種疾病會(huì)根據(jù)自身的病理過程和規(guī)律進(jìn)行發(fā)展[2]，所以從本質(zhì)上分析，膿毒癥是機(jī)體對(duì)于感染因素發(fā)生的一系列反應(yīng)，導(dǎo)致膿毒癥的原因主要來自于多方面，其中治病因素和代謝產(chǎn)物是一類較大的因素，并且隨著炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，有炎癥參與的膿毒癥也被稱之為介質(zhì)病[3]。這種病癥多發(fā)于小兒，在很大程度上威脅著患兒的生命健康，本研究主要分析參芪扶正注射液對(duì)小兒膿毒癥進(jìn)行治療的臨床效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年9月到2016年3月，在我院收治的膿毒癥患兒當(dāng)中，抽取158例患兒作為本研究的研究對(duì)象，將所有患兒按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有79例。對(duì)照組患兒當(dāng)中有男性34例，女性45例，患兒的最大年齡為7歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（5.1±1.4）歲；觀察組患兒當(dāng)中有男性患兒41例，女性患兒38例，患兒的最大年齡為9歲，最小年齡為2歲，平均年齡為（5.2±2.1）歲。本研究所有患兒經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷均為小兒膿毒癥，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本研究所有患兒進(jìn)行心電圖和x線胸片的檢測(cè)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，為患兒進(jìn)行基礎(chǔ)治療，采用液體復(fù)蘇和抗生素聯(lián)合治療的方法，清除患兒的感染病灶。在此治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患兒采用參芪扶正注射液進(jìn)行治療，主要以靜脈滴注的方法進(jìn)行，每?jī)芍茏鳛橐粋€(gè)療程，比較兩組患兒的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究?jī)山M患兒的治療有效率進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)兩組患兒治療以后的血乳酸、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素元等。

1.4 效果評(píng)價(jià)

如果本研究患者的膿毒癥指標(biāo)呈陰性，患者機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，而且感染部位全部愈合，則表明治愈；如果局部感染和創(chuàng)傷尚未完全愈合，但有待于繼續(xù)處理，無全身癥狀，這表明患者好轉(zhuǎn)；如果治療以后患者的相關(guān)癥狀改善并不顯著，則表示無效[4]。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBMSPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效治療患兒74例，治療有效率為93.67%，對(duì)照組有效治療患兒52例，治療有效率為65.82%。比較治療后兩組患兒的血乳酸（LA）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素元（PCT），觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠姳?所示。

表1 本研究?jī)山M患兒的治療效果評(píng)價(jià)

3 討論

臨床上濃度正是因?yàn)闄C(jī)體受到損害而出現(xiàn)的一種持續(xù)性的刺激，進(jìn)而表現(xiàn)出的一種反應(yīng)，它能夠使機(jī)體的生理性能出現(xiàn)紊亂，主要表現(xiàn)是炎癥反應(yīng)和免疫功能出現(xiàn)紊亂。臨床上對(duì)于該疾病進(jìn)行治療，主要采用HMC-1和TNF-α兩種物質(zhì)[5]，這兩種物質(zhì)能夠?qū)δ摱景Y的產(chǎn)生很大的影響，特別會(huì)對(duì)炎癥及聯(lián)反應(yīng)的啟動(dòng)會(huì)產(chǎn)生一定的阻礙。而這兩種介質(zhì)都很重要，后者是一種細(xì)胞的因子，其具有較為廣泛的作用，但通常不能獨(dú)立發(fā)揮作用，需要和其它的細(xì)胞因子進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠促使機(jī)體的狀態(tài)處于健康穩(wěn)定的形式，而且在免疫方面能夠引起人們的注意，進(jìn)而不可避免的需要在臨床試驗(yàn)當(dāng)中對(duì)其進(jìn)行研究和分析。TNF-α能夠誘發(fā)其他的細(xì)胞因子基因表達(dá)，所以可以推薦出這是一種炎癥介質(zhì)的核心因子，能夠?qū)е卵装Y介質(zhì)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)發(fā)生。本研究主要分析參芪扶正注射液對(duì)小兒膿毒癥的臨床治療效果，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，參芪扶正注射液能夠降低患兒的腫瘤壞死因子的水平，可以有效地降低白細(xì)胞介素-6等危害人體健康的有害物質(zhì)的含量。同時(shí)它能夠?qū)ζ鞴倨鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)作用，改善患兒的血液粘稠度，并提升患兒的凝血功能。這種治療方法效果更佳，可以改善患者的微循環(huán)，增強(qiáng)患者的免疫力，進(jìn)而有效地治愈患者的膿毒癥。一起扶正類的藥物能夠有效的促使患者在治愈以后，你的免疫力大幅度提升，所以患者治愈以后也不容易感染其他類的疾病。所以綜合上述分析，通過本研究的調(diào)查能夠得出，臨床上對(duì)于小兒膿毒癥患者，在常規(guī)的基礎(chǔ)治療之上為患兒給藥參芪扶正注射液治療，能夠提高患兒的治療有效率，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

（作者單位：甘肅省武威市涼州區(qū)九墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

[1]艾宏亮,施翔,尹慶衛(wèi).益氣扶陽法對(duì)嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)理及預(yù)后的影響[J].光明中醫(yī),2013,14(06)∶572-573.

[2]楊廣,陳燦堅(jiān),張軍,李健.益氣扶正法治療膿毒癥臨床療效分析[J].新中醫(yī) ,2014,06(06)∶57-58.

[3]莊育剛.參附注射液對(duì)膿毒癥患者TNF-α、IL-6、IL-8水平的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,29(02)∶787-788.

[4]李真玉,劉毅,柴艷芬.血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、乳酸、細(xì)胞因子及危重疾病評(píng)分對(duì)膿毒癥預(yù)后分析[J].臨床薈萃,2015,21(16)∶564-565.

[5]盛志勇,姚詠明.加強(qiáng)對(duì)膿毒癥免疫功能障礙及其監(jiān)測(cè)的研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2014,21(01)∶57-58.