賈娟娟

充分發(fā)揮社會力量在養(yǎng)老服務業(yè)中的主體作用，是《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》的主要精髓。作為發(fā)展較為滯后的縣份，在老齡化加速的當今社會，如何引入更多社會力量投入養(yǎng)老服務業(yè)，打造“銀發(fā)經(jīng)濟”增長點？對此，我們在走訪有關單位及民辦養(yǎng)老機構的基礎上，提出幾點粗淺的思考和認識。

一、當前社會力量興辦養(yǎng)老機構存在的困難和問題

我縣社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)處在剛剛起步階段，從總體上看，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務的扶持政策不明確、體制機制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題十分突出。具體到民辦養(yǎng)老機構，他們的處境都很困難，有的甚至面臨夭折危險。

（一）規(guī)劃建設不達標

按照《養(yǎng)老機構設立許可辦法》《老年人居住建筑設計標準》《老年人社會福利機構基本規(guī)范》等標準和要求，設立養(yǎng)老機構必須符合養(yǎng)老機構相關規(guī)范和技術標準，有符合國家環(huán)保、消防、衛(wèi)生等要求的基本生活用房、設施設備和活動場地，方能給予行政許可，享受相關優(yōu)惠政策。目前我縣3家初具規(guī)模的民辦養(yǎng)老機構各方面均達不到規(guī)范化要求，主要表現(xiàn)為：住房建筑簡陋，提供的休閑活動場地小，醫(yī)療、消防、衛(wèi)生等方面達不到標準，選址不合理，存在噪音等污染，綠化亮化等配套服務設施不到位，居住環(huán)境差，服務能力有待提升等。

（二）示范帶動能力弱

目前我縣3家民辦養(yǎng)老院運營都不是十分順利，無法形成典型亮點，發(fā)揮示范帶動作用。表現(xiàn)為：一是分布不均衡，入住率低。3家民辦養(yǎng)老院分別坐落在茅坪鎮(zhèn)桃園村、冷水鎮(zhèn)三院村、雙豐鎮(zhèn)孔城村，均不屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地段，更不屬于全縣中心地段，較遠的老人無法選擇入住，導致入住率低。二是產(chǎn)業(yè)鏈條不完善。養(yǎng)老服務業(yè)涉及長期照料、醫(yī)療康復、居家支持、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健等方面，我縣養(yǎng)老服務業(yè)市場發(fā)育慢，很多方面還是空白。三是養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足。在院內(nèi)美化、亮化、健身器材等基礎設施方面都有欠缺，無法給老人提供適宜的休閑保健娛樂活動和場所。沒有成體系的專業(yè)化服務方式，普遍存在護工隊伍不穩(wěn)定、不專業(yè)等問題。

（三）扶持政策落不實

一方面國家在土地、稅收、用水、用電等方面的一些優(yōu)惠政策落實不到位；另一方面辦證門檻高，很多補貼無法享受。《養(yǎng)老機構設立許可辦法》《老年人居住建筑設計標準》等規(guī)定的辦證標準較高，辦證手續(xù)十分繁雜，按照我縣民辦養(yǎng)老機構實際情況，很難達到標準，因此，盡管3家民辦養(yǎng)老機構負責人自養(yǎng)老機構成立以來一直在為辦證奔走，但仍均未辦到《養(yǎng)老許可證》，不能享受省一張床位3000元的補貼，以及每位入住老人每人每月補貼50～200元生活費的優(yōu)惠政策。

二、支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的幾點建議

養(yǎng)老服務業(yè)是新一代朝陽產(chǎn)業(yè)，不僅是應對老齡化的長久之計，還是擴內(nèi)需、增就業(yè)的巨大潛力所在。為支持社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)，加快形成縣域經(jīng)濟新的增長點，提出幾點具體建議。

（一）科學定位，合理規(guī)劃布局

僅靠政府養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，難以應對未來20年的人口老齡化高峰期。必須堅持政府主導和社會主體作用，按照“政策引導、政府扶持、社會參與、市場推動”的整體思路，將養(yǎng)老事業(yè)作為未來帶動發(fā)展的新型拳頭產(chǎn)業(yè)來抓。按照“十三五”城鄉(xiāng)規(guī)劃整體要求，科學制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，合理布局日間照料中心、老年醫(yī)護中心、農(nóng)村幸福院、城鄉(xiāng)療養(yǎng)院、老年公寓等各類低中高檔、小中大規(guī)模的養(yǎng)老機構。進一步探索推廣“公建民營”、“民營公管”、購買服務等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式，支持社會化養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，激發(fā)各類服務主體活力和內(nèi)生動力，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要來源。

（二）制定政策，加大扶持力度

進一步加強政府對社會化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持，制定加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)實施辦法和扶持辦法。根據(jù)民政部《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》《陜西省民辦公益性養(yǎng)老機構建設補助資金管理辦法》等各類扶持政策，參照養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快地區(qū)的好經(jīng)驗和做法，結合我縣實際，制定出臺我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設置原則、準入條件、質(zhì)量控制、檢查監(jiān)管等具體政策，在資金補助、貸款融資、稅費優(yōu)惠、項目傾斜上制定幫扶細則，推進民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有法可依、有章可循。政府要積極在土地供給、建設規(guī)劃、許可審批、費用減免、服務補貼等方面予以支持，充分調(diào)動社會各界參與養(yǎng)老服務業(yè)的積極性。

（三）積極融資，破解發(fā)展難題

養(yǎng)老服務業(yè)屬于公益性事業(yè)，投入大、利潤低、回報周期長，融資難的問題一直是制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。對此，省金融、財政等部門專門出臺文件，要求探索放寬養(yǎng)老服務機構貸款、融資條件，開發(fā)養(yǎng)老服務金融產(chǎn)品。我縣應該積極研究公益性民辦養(yǎng)老機構貸款政策，拓寬民辦養(yǎng)老機構的融資渠道，幫助民辦養(yǎng)老機構度過發(fā)展難關。一方面搭建融資信貸平臺，落實擔保、貼息和保證金等制度，在銀企合作中向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傾斜；另一方面積極引導慈善資金、社會捐贈資金的介入，動員民辦養(yǎng)老機構以與大財團合作、入股等形式，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，多渠道籌集資金，實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

（四）優(yōu)化管理，提升服務質(zhì)量

對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加強政府監(jiān)管，建立健全我縣民間投資建設養(yǎng)老機構項目的行業(yè)準入審批管理辦法，并實行科學規(guī)范的年檢績效評估。制定嚴格的考評體系，設立獎勵制度，對建設達標、運行良好的養(yǎng)老機構，按要求落實好相關優(yōu)惠扶持政策，對不達標、不規(guī)范、服務差的養(yǎng)老機構，按要求進行整頓，對整頓不力的，應依法取消其從業(yè)資格。充分利用政府部門、行業(yè)協(xié)會和社會大眾的評估結果，作為接收政府補貼、政策扶持和接受社會捐贈的主要依據(jù)，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)收益和公益相統(tǒng)一，調(diào)動行業(yè)內(nèi)部爭優(yōu)創(chuàng)優(yōu)的積極性。

（五）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍

加大養(yǎng)老政策宣傳，切實轉變“養(yǎng)兒防老”、“養(yǎng)老機構就是孤寡老人養(yǎng)老的地方”等傳統(tǒng)觀念，使老年人科學多樣選擇養(yǎng)老方式，緩解家庭養(yǎng)老壓力。各養(yǎng)老機構要實行陽光管理，對機構概況、內(nèi)部設施、內(nèi)部管理、服務內(nèi)容、收費標準等內(nèi)容實行公開和宣傳，進一步加強機構服務人員的服務能力和對外形象，切實改善養(yǎng)老機構軟硬件水平，有針對性的拓寬居家服務、文化服務、醫(yī)療服務等多種養(yǎng)老項目，打造白河養(yǎng)老品牌，讓更多老年人接受和認可社會養(yǎng)老事業(yè)。endprint