趙愛玲

夜間疼痛護理技術在頸、腰椎病患者中的應用效果探究

趙愛玲

目的 探究夜間疼痛護理技術在頸、腰椎病患者中的應用效果。方法 按照入院順序隨機抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的頸、腰椎病患者50例，分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行夜間疼痛護理。比較VAS評分、住院時間、住院費用以及護理滿意度。結果 與對照組VAS評分、住院費用比較，觀察組較低；與對照組住院時間比較，觀察組較短；與對照組護理滿意度比較，觀察組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論夜間疼痛護理可有效緩解頸、腰椎病患者的疼痛癥狀，縮短治療時間，提高護理滿意度。

夜間疼痛護理；頸、腰椎病；效果

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，生活習慣以及工作姿勢不良的人群越來越多，腰椎病、骨質(zhì)增生、頸椎病的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢，患者主要的癥狀是疼痛，嚴重的影響了人們正常的工作和生活，臨床治療是關鍵，但護理技術對患者的恢復以及預后具有極為重要的意義[1]。本文筆者為了研究夜間疼痛護理技術在頸、腰椎病患者中的應用效果，特抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的頸、腰椎病患者50例進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機抽取我院自2014年3月—2017年3月收治的頸、腰椎病患者50例，經(jīng)過倫理委員會批準，分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。觀察組男女比例15：10，年齡在20～61歲，平均年齡為（40.56±19.63）歲；病程在3～15年，平均病程為（9.06±6.17）年。對照組男女比例17：8，年齡在21～63歲，平均年齡為（42.05±20.69）歲；病程在4～13年，平均病程為（8.56±4.63）年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理 監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑進行治療計劃，密切觀察病情變化，囑患者清淡飲食。

1.2.2 觀察組進行夜間疼痛護理 （1）鎮(zhèn)痛灸法：將發(fā)熱的鎮(zhèn)痛灸貼在患者的疼痛部位，每次20分鐘，每晚1次。（2）紅外線治療：用特定電磁波治療器（重慶中芝醫(yī)用儀器有限公司）在患者痛點的側(cè)方或者上方照射，等距調(diào)節(jié)至適宜的位置，與同痛點距離控制在30～50 cm即可，患者感覺溫熱感為適宜，每次照射20分鐘左右[2]。（3）中藥療法：將桃仁、紅花、細辛、桂枝、當歸、雞血藤、干草、白芍、木瓜以及葛根等藥材炮制，浸潤在紗布上，包裹3層，大小在10 cm×10 cm，按摩5分鐘左右[3]。（4）熱敷療法：將干凈的毛巾放置在45～50℃的水中，水溫以患者耐受為主，擰干敷在痛點，連續(xù)3～5次，冬季可適當提高溫度，溫度不宜過高，避免燙傷患者[4]。（5）痛點放松法：協(xié)助患者采取舒適的體位，找出疼痛點，在疼痛面或者多個疼痛點中找出最痛的一點，用手掌的大小魚際對痛點進行按壓，力度均勻以患者耐受為主，按壓3～5分鐘即可[5]。

1.3 評價指標

1.3.1 VAS評分 疼痛評分采用VAS評分法，0～10分代表不同的疼痛等級，其中0分為無痛、1～3分為輕度疼痛、4～6分為中度疼痛、7～10分為劇烈疼痛[6]。

1.3.2 住院時間、住院費用

1.3.3 護理滿意度 采用問卷調(diào)查的方式評定護理滿意度，包括：入院宣教、護理態(tài)度、護理技術、護理溝通和健康指導。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料（VAS評分、住院時間、住院費用）用t檢驗；計數(shù)資料（護理滿意度）用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較VAS評分

觀察組的VAS評分為（2.76±1.02）分、對照組的VAS評分為（5.78±1.68）分。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.682 9，P=0.000 0）。

2.2 比較住院時間、住院費用

觀察組的住院時間短于對照組，住院費用比對照組的低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.3 比較護理滿意度

觀察組的護理滿意度為96%（24/25），高于對照組的72%（18/25），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

頸、腰椎病主要是因為椎間盤突出或者椎間盤退行性病變導致椎體失去了穩(wěn)定性，形成骨贅，對周圍的組織、血管以及神經(jīng)等造成了一定的刺激，局部發(fā)生了無菌性的炎癥，同時患者伴隨水腫、充血等一系列臨床癥狀。近年來，對于該病的治療臨床上主要以正骨推拿手法以及針灸推拿手法等為主，這些保守治療均可不同程度的緩解患者的病情，但是治療過程中的護理質(zhì)量對于治療效果以及患者的預后具有極為重要的影響[7]。

表1 比較住院時間、住院費用（均數(shù)±標準差）

表2 比較護理滿意度

本組研究數(shù)據(jù)表明：在護理滿意度方面：觀察組為96%、對照組為72%；觀察組VAS評分、住院費用明顯低于對照組；并且觀察組住院時間比對照組短，P＜0.05。其原因主要是：夜間疼痛護理中的鎮(zhèn)痛灸法主要成分是陳艾，具有解痙止痛，改善局部微循環(huán)的功效；紅外線療法可有效的松弛平滑肌，興奮周圍的神經(jīng)，促進微循環(huán)，降低神經(jīng)纖維的興奮性，減弱神經(jīng)對肌肉的牽拉反射，緩解肌肉痙攣，起到解痙止痛的功效，對于肌肉痙攣痛、缺血性痛以及神經(jīng)性痛具有良好的效果。中藥療法可起到止血消腫、活血化瘀的作用。熱敷療法可擴大局部的毛細血管和末梢血管，促進藥物的吸收，增加痛點處的藥物濃度，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，起到良好的鎮(zhèn)靜效果，有助于患者的睡眠。痛點放松療法：可有效的緩解肌肉局部的痙攣，使得肌張力明顯降低，放松肌肉，起到良好的行氣活血、散寒止痛的作用，有效的緩解臨床癥狀，促進疾病恢復[8]。

綜上所述：頸、腰椎病的患者進行夜間疼痛護理，贏得了患者以及家屬的一致好評，患者的疼痛癥狀明顯減輕，有效的縮短了治療時間。

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[4] 劉亞萍，張玉芯，陸琪，等． 系統(tǒng)護理在減輕腰椎間盤突出癥術后疼痛的療效觀察 [J]． 西部醫(yī)學，2015，27（8）：1250-1252．

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Application Effect of Night Pain Nursing Technology on Neck, Lumbar Vertebrae Disease

ZHAO Ailing Spine Surgery Department, The Bayannur Hospital, Bayannur Inner Mongolia 015000, China

ObjectiveTo explore application effect of night pain nursing technology on neck, lumbar vertebrae disease.MethodsFrom March 2014 to March 2017, 50 patients with neck, lumbar vertebrae disease in our hospital were selected and randomly divided into the observation group(n=25 cases) and control group (n=25 cases). The control group was given routine nursing, the observation group was given night pain nursing, VAS score, length of hospital stay, hospital expenses and nursing satisfaction of patients between the two groups were compared.ResultsCompared with VAS score, hospitalization expenses in control group, observation group was lower; Compared with hospitalization time in control group,observation group was shorter; Compared with nursing satisfaction in control group, observation group was higher, the difference of the two groups was significant (P＜ 0.05).ConclusionThe night pain nursing could effectively relieve pain symptoms, shorten the treatment time, improve nursing satisfaction for patients with neck, lumbar vertebrae disease.

night pain nursing; neck, lumbar vertebrae disease; effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．104

內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾015000