方會(huì)龍 楊志英 蒙艷斌 段小毛 陳福春 羅峰 黃秀珍 王俊杰

[摘 要] 整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方向，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)步，為了有效提高病原生物與免疫學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，不僅要重視課堂資源建設(shè)和整合教學(xué)資料，還應(yīng)重視病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源的建設(shè)。要改變傳統(tǒng)以教師為中心的課堂教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，促使其自主學(xué)習(xí)，使課堂教學(xué)與學(xué)生的自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) 鍵 詞] 病原生物學(xué)；免疫學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）22-0054-02

整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方向，在病原生物與免疫學(xué)課程中開(kāi)展教學(xué)改革，為醫(yī)學(xué)教育的整體建立基礎(chǔ)。病原生物與免疫學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，內(nèi)容涉及主要是“感染”與“抗感染”，與形態(tài)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)直接聯(lián)系。無(wú)論是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”（PBL）的整合課程模式，還是“以知識(shí)集約課程集群”的整合模式，病原生物與免疫學(xué)仍然是醫(yī)學(xué)生首先掌握的必備基礎(chǔ)。

病原生物與免疫學(xué)具有內(nèi)容多而雜、系統(tǒng)性不強(qiáng)、課程資源多樣化、課程內(nèi)容抽象、不容易理解等特點(diǎn)。同時(shí)，該課程涉及的內(nèi)容發(fā)展迅速，書(shū)本上多是一些經(jīng)典基礎(chǔ)內(nèi)容，科學(xué)研究和發(fā)展的一些新成果及新進(jìn)展不能及時(shí)反映到書(shū)本教材中去，很難體現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的病原生物與免疫學(xué)的最新?tīng)顩r。此外，課程的講授安排不能及時(shí)與臨床科學(xué)課程相結(jié)合，而且由于學(xué)生沒(méi)接觸過(guò)臨床問(wèn)題，無(wú)法體會(huì)課程與臨床的關(guān)系及將來(lái)工作中的聯(lián)系，很難提高學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。

因此，借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，加強(qiáng)空間網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程整合打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。空間網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)具有更新速度快、易理解、有趣味性等特點(diǎn)，通過(guò)空間網(wǎng)絡(luò)課程可補(bǔ)充更多相關(guān)的臨床癥狀、防治、診斷信息，加深學(xué)生對(duì)科學(xué)與實(shí)際的聯(lián)系，開(kāi)闊學(xué)生視野，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)把不同學(xué)科以及同一學(xué)科不同章節(jié)進(jìn)行合理的整合和聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合性思維。同時(shí)，空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給學(xué)生一個(gè)自主學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展的廣闊空間。本文重點(diǎn)闡述了整合醫(yī)學(xué)模式下病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的幾點(diǎn)思考。

一、整合醫(yī)學(xué)模式下病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建

（一）課程建設(shè)

課程建設(shè)涉及教育思想觀念、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法和手段、師資隊(duì)伍、教學(xué)管理制度建設(shè)、教學(xué)條件等多方面的內(nèi)容，課程建設(shè)直接體現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)水平，并將直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）構(gòu)建原則

以“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持課程建設(shè)要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，通過(guò)《現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育資源建設(shè)技術(shù)規(guī)范》[1]，充分利用先進(jìn)的空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)制作病原生物與免疫學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。從專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)需求入手，通過(guò)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建設(shè)一個(gè)適合學(xué)生自學(xué)與訓(xùn)練、教師備課與輔助教學(xué)、方便師生教學(xué)交流的平臺(tái)。

（三）編寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容

整合醫(yī)學(xué)教育模式下，按照國(guó)家教委的教學(xué)基本要求針對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和學(xué)生教學(xué)中的特點(diǎn)，根據(jù)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)大綱，編制相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)容包括：基本課程介紹、主要教學(xué)大綱、教學(xué)材料、學(xué)習(xí)方法、課程作業(yè)、考核辦法、課程討論、課程問(wèn)卷、在線測(cè)試、問(wèn)題反饋等。課程內(nèi)容的編排應(yīng)遵循系統(tǒng)性和原則性：以教學(xué)大綱為依據(jù)，規(guī)劃教材所有章節(jié)的文本內(nèi)容；通過(guò)大量的臨床圖片、病例、病例分析等臨床資料再現(xiàn)臨床實(shí)際，根據(jù)教學(xué)案例來(lái)模擬臨床，幫助學(xué)生理解、掌握病原生物與免疫學(xué)在臨床中的應(yīng)用，并加深對(duì)理論知識(shí)的理解記憶[2]。

（四）修改、補(bǔ)充、完善教學(xué)資料

整合醫(yī)學(xué)教育模式下，制作病原生物與免疫學(xué)電子教案，例如PPT課件。PPT可以集聲音、圖片、文字、動(dòng)畫(huà)等各種形式于一體，按照網(wǎng)絡(luò)課程的需求進(jìn)行補(bǔ)充和完善。也可錄制教學(xué)紀(jì)錄片，將老師講解重點(diǎn)章節(jié)內(nèi)容錄制成視頻，提高學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解程度。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可改變以往單一的傳統(tǒng)紙質(zhì)教材局面，形成網(wǎng)絡(luò)教材、教學(xué)影像、電子教案新教材體系。

（五）共享資源

整合醫(yī)學(xué)教育模式下，以空間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)為載體，構(gòu)建病原生物與免疫學(xué)課程網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站之間的資源共享。實(shí)施中主要包括以下幾點(diǎn)：（1）及時(shí)更新或補(bǔ)充課程組教學(xué)材料基本信息；（2）完善及提供更好的學(xué)習(xí)方法及全面的課程作業(yè)；（3）提供本課程考核辦法及成績(jī)構(gòu)成方案，內(nèi)容詳細(xì)，來(lái)有效地指導(dǎo)樹(shù)立學(xué)習(xí)目標(biāo)；（4）發(fā)布最新電子教案，整理完善網(wǎng)絡(luò)視頻課件資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)不受地域、時(shí)間限制的特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的單元、章節(jié)及綜合測(cè)試，了解學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)基本技能的掌握情況；（5）設(shè)置課程討論、在線問(wèn)題反饋等，使學(xué)生能及時(shí)解決掌握疑難問(wèn)題。

二、整合醫(yī)學(xué)模式下病原生物與免疫學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)踐體會(huì)

從病原生物與免疫學(xué)這一基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程著手，探索空間網(wǎng)絡(luò)化整合醫(yī)學(xué)教育模式，提高課程教學(xué)效率，徹底解決巨量知識(shí)傳授與在校學(xué)習(xí)時(shí)間有限的矛盾和分科教育模式下前學(xué)后忘的問(wèn)題以及早期接觸臨床缺乏基礎(chǔ)理論支撐的問(wèn)題，是推進(jìn)信息化醫(yī)學(xué)教學(xué)手段改革的最佳途徑。

（一）學(xué)生方面

（1）可共享到豐富的學(xué)習(xí)資源。學(xué)習(xí)資源不僅有國(guó)內(nèi)最新最全的教學(xué)資料，更包括了國(guó)際上關(guān)于科學(xué)前沿的知識(shí)資料。學(xué)生可隨時(shí)隨地利用業(yè)余時(shí)間參考這些資料，節(jié)省了搜集時(shí)間，為自主學(xué)習(xí)提供了便利條件。學(xué)生在參閱這些資料的同時(shí)不僅拓寬了視野，而且鞏固了所學(xué)知識(shí)。（2）通過(guò)聲音、圖片、文字、動(dòng)畫(huà)等不同形式的電子資料，生動(dòng)表達(dá)出知識(shí)的要點(diǎn)、難點(diǎn)及解決方案，改變了傳統(tǒng)的難理解、枯燥、乏味等局面。（3）創(chuàng)建了一個(gè)便捷的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，在討論中找出解決問(wèn)題的思路與方法，并能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性及主動(dòng)探討學(xué)術(shù)問(wèn)題的積極性。（4）提升學(xué)生的綜合能力，學(xué)生通過(guò)參與到網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建、管理，潛移默化之中提高了表達(dá)、社交、管理、協(xié)作等能力。

（二）教師方面

（1）依托世界大學(xué)城空間，進(jìn)行病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，將教學(xué)內(nèi)容清晰、直觀地展現(xiàn)，承載豐富的教學(xué)內(nèi)容，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)“感染”與“抗感染”的感性認(rèn)識(shí)向疾病推理及其治療的整體醫(yī)學(xué)思維模式的理性認(rèn)識(shí)。（2）擴(kuò)大學(xué)科、課程交流協(xié)作的空間，使跨學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。（3）實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，使病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與各門(mén)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)在聯(lián)系得到清晰的展示，讓學(xué)生在漸進(jìn)增長(zhǎng)知識(shí)的過(guò)程中不斷升華。（4）促進(jìn)病原生物學(xué)與傳染病學(xué)、免疫學(xué)與內(nèi)分泌學(xué)等學(xué)科之間的有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)追蹤式學(xué)習(xí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)過(guò)程中具備整合知識(shí)和綜合運(yùn)用知識(shí)技能以及知識(shí)創(chuàng)新的能力。（5）緩解教學(xué)資源、師資力量不足的壓力；循序漸進(jìn)，在應(yīng)用中及時(shí)修改教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)整合醫(yī)學(xué)教育模式改革。同時(shí)，也有助于加強(qiáng)師生間交流，教師可充分了解學(xué)生的掌握情況，及時(shí)有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方法與手段；為教師提供了一個(gè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科教師之間的科研協(xié)作及討論，利于拓寬視野，引入新思路[3]。此外，制作網(wǎng)絡(luò)課程的教師，通過(guò)收集大量的教學(xué)資料，深入研究教材，不斷完善課件，使其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力得到提高。

整合醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各專(zhuān)科最有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修整、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。整，即整理的整，是方法，是手段，是過(guò)程；合，即適合的合，是要求，是標(biāo)準(zhǔn)，是結(jié)果。這樣做是順應(yīng)歷史潮流，順乎科學(xué)規(guī)律，順合社會(huì)民意，有其歷史和哲學(xué)的根據(jù)。醫(yī)學(xué)教育模式是培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)務(wù)工作者的一整套較穩(wěn)定的做法，包括總體教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方案、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)理念等。整合醫(yī)學(xué)教育模式下病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，不僅是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充及完善，而且是一種全新的教學(xué)方式，是當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)信息化快速發(fā)展的必然產(chǎn)物。它憑著資源廣泛性、趣味性強(qiáng)、更新速度快、便捷、無(wú)時(shí)間和地域限制等有利條件，為教師學(xué)生對(duì)病原生物與免疫學(xué)提供了高質(zhì)量的學(xué)習(xí)資料、教學(xué)方法及教學(xué)方案，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生、教師的綜合能力具有重要的意義。

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