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神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)

2017-10-17 07:08:59
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年26期
關(guān)鍵詞:神經(jīng)節(jié)達(dá)拉安全性

李 娟

(洛陽市第二中醫(yī)院,河南 洛陽 471003)

神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)

李 娟

(洛陽市第二中醫(yī)院,河南 洛陽 471003)

目的 評(píng)價(jià)神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效及安全性。方法 隨機(jī)將我院收治的90例老年急性腦梗死患者平均分為觀察組與對(duì)照組,兩組患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療,根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)情況對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)記錄治療不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者臨床療效總有效率為93.3%,明顯高于對(duì)照組患者的80.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 神經(jīng)節(jié)苷脂與依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用對(duì)改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能有協(xié)同效果,臨床療效可靠,且安全性高,應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

急性腦梗死;老年;神經(jīng)節(jié)苷脂;依達(dá)拉奉;臨床療效;安全性

急性腦梗死是臨床常見的一種腦血管疾病,該病具有起病急、進(jìn)展快、致殘率和病死率高的特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-2]。臨床使用自由基清除劑和腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑治療對(duì)于改善急性腦梗死患者的預(yù)后具有積極意義,為進(jìn)一步評(píng)價(jià)神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效及安全性,本文將做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2014年2月至2015年12月間收治的90例老年急性腦梗死患者,所有患者均經(jīng)頭部CT和(或)MRI檢查明確診斷,發(fā)病至就診時(shí)間為3~14 h,年齡均超過60歲。隨機(jī)將患者平均分為觀察組與對(duì)照組,觀察組男性25例,女性20例,平均年齡(76.2±1.9)歲,對(duì)照組男性23例,女性22例,平均年齡(74.8±2.5)歲,兩組患者在一般資料方面差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法:兩組患者均給予降壓、脫水、抗凝、改善微循環(huán)、維持水、電解質(zhì)平衡等常規(guī)綜合治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予靜脈滴注60 mg神經(jīng)節(jié)苷脂與250 mL 0.9%氯化鈉混合液,1次/天,同時(shí)靜脈滴注30 mg依達(dá)拉奉與250 mL 0.9%氯化鈉混合液,2次/天。兩組患者療程均為4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]?;救褐委熀笊窠?jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%;顯著進(jìn)步:治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%~90%;進(jìn)步:治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~45%;無效:治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<18%??傆行?基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù),組間數(shù)據(jù)比較采用χ2

檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效:觀察組患者臨床療效總有效率為93.3%,明顯高于對(duì)照組患者的80.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng):觀察組患者治療期間1例發(fā)生皮疹,2例發(fā)生谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,對(duì)照組患者治療期間1例發(fā)生皮疹,1例發(fā)生谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

急性腦梗死主要是因動(dòng)脈內(nèi)血栓形成阻塞血管,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧和壞死,腦細(xì)胞受損后出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙[4]。目前急性腦梗死治療的關(guān)鍵是清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞及挽救缺血低灌注區(qū),以改善患者的神經(jīng)功能。

本研究采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死取得了較好的療效,治療后患者的神經(jīng)功能得到顯著改善,療效總有效率為93.3%,高于周艷[5]的研究結(jié)果(91.4%),且患者不良反應(yīng)較少。依達(dá)拉奉是一種強(qiáng)效的自由基清除劑,該藥可抑制脂質(zhì)過氧反應(yīng),減輕腦水腫,抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡,對(duì)缺血再灌注損傷有保護(hù)作用,防止神經(jīng)細(xì)胞和腦細(xì)胞的氧化損傷,對(duì)改善患者的神經(jīng)功能具有較好的作用[6]。目前神經(jīng)節(jié)苷脂也被廣泛應(yīng)用于臨床治療急性腦梗死[7],其能夠改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損,阻斷興奮性氨基酸對(duì)神經(jīng)元的毒性作用,此外其還能改善腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述,神經(jīng)節(jié)苷脂與依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用對(duì)改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能有協(xié)同效果,可明顯改善梗死灶周圍缺血半暗帶區(qū)的血液供應(yīng),抑制腦梗死后的多個(gè)反應(yīng)環(huán)節(jié),臨床療效可靠,且安全性高,應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 崔悅,王永強(qiáng).阿替普酶治療老年患者急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(2):182-185.

[2] 羅建寧.急性腦梗死治療新進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(10):1546-1547.

[3] 時(shí)新艷,高明.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和生活能力的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(35):4324-4326.

[4] 喻莉,萬安琪,王美霞.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果觀察及對(duì)炎性因子的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(12):3182-3185.

[5] 周艷,孫宏俠,張明明.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療急性腦梗死的臨床分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2013,30(5):419-421.

[6] 鄒利添,古金花,陳國(guó)新.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(11):45-47.

[7] 顧群.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(12):1079-1081.

R743.3

B

1671-8194(2017)26-0120-01

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