王 穎

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

心理干預(yù)在青光眼手術(shù)治療患者護理中的應(yīng)用

王 穎

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的 研究在青光眼手術(shù)治療患者護理中應(yīng)用心理護理的效果。方法 選取我院青光眼手術(shù)治療患者86例，分為常規(guī)護理組和心理護理組，對比兩組患者的SAS量表得分、生存質(zhì)量評分以及對護理工作的滿意度。結(jié)果 心理護理組患者的SAS量表得分低于常規(guī)護理組，而生存質(zhì)量評分和對護理工作滿意度高于常規(guī)護理組，兩組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理應(yīng)用于青光眼手術(shù)治療患者的護理中，能夠緩解患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，全面提高患者的生存質(zhì)量，效果顯著。

青光眼；心理護理；生存質(zhì)量

青光眼是眼內(nèi)壓升高而導(dǎo)致的視野缺損和眼神經(jīng)損傷，是一種頑固、復(fù)雜的眼科頑疾[1]，同時也是我國主要的致盲性眼病。由于青光眼對視力的損傷有不可逆性，因而對患者的生理和心理都造成了巨大痛苦，為了研究心理護理在青光眼手術(shù)治療患者護理中的效果，進行本次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院進行青光眼手術(shù)治療的患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合《眼科學(xué)》[2]中青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參與本次研究。分為常規(guī)護理組和心理護理組兩組，每組各43例患者。常規(guī)護理組有男性患者24例，女性19例，單眼發(fā)病18例，雙眼發(fā)病25例，平均年齡為（49.6±8.4）歲；心理護理組有男性患者26例，女性17例，單眼發(fā)病16例，雙眼發(fā)病27例，平均年齡為（52.1±6.4）歲。兩組患者在發(fā)病類型、男女分布、平均年齡等基本資料上沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對常規(guī)護理組患者進行藥物護理、術(shù)前注意事項教育、術(shù)后生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理，心理護理組做法如下：①取得患者信賴：要進行有效的心理護理必須與患者建立和諧的護患關(guān)系，護理人員在面對患者時，要態(tài)度溫和，積極主動，不斷提高自己的專業(yè)能力，主動學(xué)習(xí)心理學(xué)的相關(guān)知識，為患者提供高質(zhì)量的護理，以提高患者的信任與依賴，為進一步的心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)；②疾病相關(guān)知識講解：患者常因?qū)膊∪狈镜恼J識而產(chǎn)生恐慌、緊張、抑郁等消極情緒，要從根本上減輕患者的心理壓力，必須進行如下護理：向患者說明青光眼的致病原因、治療手段、疾病的預(yù)后等情況，注意根據(jù)患者的認知能力選擇合適的表達方式；向患者說明煩躁、緊張等情緒會導(dǎo)致眼壓升高，使患者意識到保持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)的重要性，從而能夠主動配合護理人員的心理干預(yù)；③心理干預(yù)：以患者為中心，主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，耐心回答患者的疑問，引導(dǎo)并鼓勵患者說出自己的內(nèi)心感受，盡可能地解決患者的需求。對于悲觀失望的患者，要對患者進行心理安慰與鼓勵，可以通過講解治療的成功案例、同種疾病治療效果好的患者現(xiàn)身說教等方法來增強患者的治療信心；④家庭支持：患者在處于患者角色時，會更加渴望家人的關(guān)心、照顧以及陪伴。對于青光眼患者來說，視覺上的障礙以及自理能力的減弱都會使得患者情緒暴躁，產(chǎn)生憂慮心理[3]，更加迫切地需要家庭的支持，因而要做好患者家屬的工作。使患者家屬了解到患者的心理訴求，掌握青光眼的防護知識，督促患者家屬多與患者溝通，使得患者感受到來自家庭的支持，從而以良好的心理狀態(tài)配合治療。

表1 兩組患者三項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比

1.3 觀察指標(biāo)：①焦慮自評量表得分：利用SAS量表評價患者的心理焦慮狀況：SAS量表共包括20個條目，利用4級評分，1～4分表示某一事件的發(fā)生頻率逐漸升高，其中第5、9、13、17、19五項采用的是負向計分法，即1～4分表示發(fā)生頻率降低，根據(jù)患者的作答情況計算得分，50分為臨界值，得分為50～59分表示輕度焦慮，得分介于60～69分表示中度焦慮，得分＞70則為重度焦慮；②生存質(zhì)量：利用于強等人編制的視功能損害患者的生存質(zhì)量量表評價患者的生存質(zhì)量，包括身體功能、癥狀與視功能、精神心理、社會活動四方面，得分越高患者生存質(zhì)量越高；③患者對護理工作的滿意度：利用問卷調(diào)查滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)程度、護患交流三個方面，滿分100分，得分高于60分記為一般，高于80分為滿意，低于60分為不滿意，滿意度為打分高于60分的患者比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究所得的數(shù)據(jù)進行處理，所有的計量資料用（±s）表示，組間差異用P表示，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

對所得到的數(shù)據(jù)進行分析之后得出，心理護理組患者的SAS量表得分低于常規(guī)護理組，表明患者的焦慮心理得到了顯著緩解；而心理護理組患者的生存質(zhì)量評分以及對護理工作的滿意度高于常規(guī)護理組，兩組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討 論

心理護理，是指通過人際關(guān)系和行為影響并改變患者的心理狀態(tài)，促使患者心理狀態(tài)正向發(fā)展以利于康復(fù)。由護理經(jīng)驗可知，青光眼患者常具有恐懼、緊張、悲觀、憂慮等典型消極心理[4]，這些不良心理狀態(tài)會導(dǎo)致患者情緒波動，心理因素是影響疾病治療的一個因素，而疾病又會作用于患者的心理，若患者心理狀態(tài)不佳，則會導(dǎo)致惡性循環(huán)，影響預(yù)后。因而對患者進行有效的心理護理至關(guān)重要。由上文數(shù)據(jù)可知，在進行心理護理之后，患者的焦慮情緒明顯緩解，生活質(zhì)量顯著提高。綜上，心理護理應(yīng)用于青光眼手術(shù)治療患者的護理中，能夠減輕患者的心理壓力，促進患者康復(fù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 肖紅葉.心理護理在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代護士(?？瓢?,2014,7(7):114-115.

[2] 代穎.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(2):112-113.

[3] 林志輝.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(4):492-493.

[4] 曾令霞.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(14):142-143.

R473.77

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1671-8194（2017）26-0248-02