病程發(fā)展類似『大樹』
代謝綜合征是伴隨胰島素抵抗的一組疾病的聚集。胰島素是身體里面降血糖的激素,同時(shí)還有調(diào)節(jié)血糖、血脂代謝的作用。抵抗呢,是說身體沒有辦法正常利用胰島素了,便會(huì)導(dǎo)致長胖及血糖、血脂、血壓異常。
胰島素抵抗主要跟下面幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)系:體內(nèi)脂肪太多;運(yùn)動(dòng)太少;吃太多碳水化合物,尤其是添加糖。另外還有一些人,則是遺傳的原因,被爹娘“坑”了。
如果把代謝綜合征比作一棵大樹的話,我們來概括一下發(fā)病模式。上游即樹根:心血管疾病的多重危險(xiǎn)因素。中游即樹干:動(dòng)脈粥樣硬化。下游即樹枝:心絞痛、心肌梗死、腎衰竭和腦卒中等;心、腦、腎靶器官損害。
大樹之根基為代謝綜合征的各個(gè)組成部分:血壓升高、血脂紊亂、血糖異常、遺傳及其他因素(高血壓、高血脂、高血糖、高胰島素血癥、超重、高尿酸血癥等),根植于生活方式的土壤中。
樹干代表動(dòng)脈粥樣硬化,代謝綜合征和動(dòng)脈粥樣硬化是慢病管理中的永遠(yuǎn)的主題。代謝綜合征和動(dòng)脈粥樣硬化兩因素相輔相成、相互作用,最終導(dǎo)致了樹枝中心腦血管疾?。ü谛牟 ⒛X卒中)、慢性腎衰、下肢動(dòng)脈硬化癥等疾病的發(fā)生。
預(yù)防的關(guān)鍵——遠(yuǎn)離肥胖
代謝綜合征危害這樣大,那么怎么預(yù)防呢?
目前防治代謝綜合征的原則是先啟動(dòng)生活方式治療,減肥是治療重點(diǎn),減肥不求速成,每月減1~2公斤即可。減肥的同時(shí),針對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行藥物治療。
預(yù)防的關(guān)鍵就是不讓自己超重,尤其是不要出現(xiàn)“將軍肚”。這就要求患者建立健康的生活方式,飲食上要控制總量,并要堅(jiān)持適度鍛煉。事實(shí)證明,在減肥至體重正常后,代謝綜合征的其他癥狀往往都能隨之減輕或消失。
有些人以為吃了藥就萬事大吉,可以照吃照喝。但專家指出,飲食控制與藥物干預(yù)是相輔相成的。如果病人在吃藥后就放棄飲食控制,那藥物的作用就會(huì)大打折扣。
代謝綜合征的主要誘發(fā)因素是營養(yǎng)失衡,高熱量、高膽固醇、高鈉食物攝入過多,而高纖維素食物攝入過少。熱量的攝入超過機(jī)體的消耗,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘罘e起來。所以代謝綜合征患者在飲食上要做到“三低一高”。
低脂:少吃高脂肪和高膽固醇食物,如肥肉、黃油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
低熱量:烹調(diào)應(yīng)以蒸、煮和拌為主,避免煎炸——油炸可使食物熱量增加一倍;少吃甜食、糖類和飲料;少吃零食。
低鹽:日常生活中每天多吃兩克鹽,血壓會(huì)增高1.2~2.0毫米汞柱,目前國人日均攝入食鹽13克,高出需要量近兩倍。應(yīng)降低食鹽攝入,并注意醬油、熟食和腌制品所含的鹽。
高纖維素:應(yīng)多食含纖維素、維生素、鉀和鈣等微量元素高而熱量和膽固醇含量較低的食物,如水果、蔬菜和粗雜糧。
代謝綜合征患者每日應(yīng)攝入的熱量因個(gè)人勞動(dòng)強(qiáng)度的不同而存在差異。拿從事腦力或輕體力勞動(dòng)的代謝綜合征患者來說,每日熱量的攝入應(yīng)為2000千卡左右,即每日食用蔬菜和水果500~1000克;主食(粗雜糧)應(yīng)少于300克;豆制品100克;油20克;鹽5克;白酒每日應(yīng)少于50克;每周500~1000克魚類;每月500~1000克其他肉類+蛋類。