施燕禧陳添玉柯麗清李彩鳳

院校合作辦學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的應(yīng)用效果研究

施燕禧1陳添玉2柯麗清1李彩鳳1

目的探討院校合作辦學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的教學(xué)效果。方法選擇在我院的助產(chǎn)專業(yè)院校合作婦幼保健方向教學(xué)班的護(hù)生31名作為觀察組；在校助產(chǎn)專業(yè)的護(hù)生38名作為對(duì)照組。觀察組實(shí)施院校結(jié)合模式教學(xué)，對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)兩組護(hù)生畢業(yè)前的核心課程理論成績(jī)及專業(yè)實(shí)踐技能成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組護(hù)生畢業(yè)前的理論和實(shí)踐技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論院校合作辦學(xué)模式有利于提高助產(chǎn)專業(yè)護(hù)生的理論及實(shí)踐能力，促進(jìn)護(hù)生職業(yè)能力的提升。

院校合作；助產(chǎn)；實(shí)踐技能；職業(yè)能力

院校/校企合作教育是指高職院校與企業(yè)、行業(yè)有機(jī)結(jié)合培養(yǎng)人才的一種模式。我國(guó)高等職業(yè)教育近年來(lái)迅速發(fā)展，也將這種育人模式作為發(fā)展方向。它的基本內(nèi)涵是充分利用學(xué)校、企業(yè)、行業(yè)的資源和環(huán)境，把課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，共同培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才的培養(yǎng)模式[1]。

目前，我國(guó)不少高職院校助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)主要依托于護(hù)理專業(yè)，自身專業(yè)特點(diǎn)不突出，與醫(yī)院婦產(chǎn)科、婦幼保健院等相關(guān)單位合作深度、廣度和實(shí)效不夠。院校合作停留在專任教師去臨床實(shí)踐、兼職教師來(lái)學(xué)校授課階段，教科研相互融合及職業(yè)文化滲透尚未實(shí)現(xiàn)；沒有完全按照助產(chǎn)士職業(yè)能力即核心勝任力的要求安排課程，助產(chǎn)專業(yè)課程內(nèi)容與助產(chǎn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)未能完全對(duì)接[2]。

為實(shí)現(xiàn)教室與病房融合、教學(xué)過程與工作過程融合、學(xué)生身份與護(hù)士融合、理論與實(shí)踐融合[3]，結(jié)合院校實(shí)際，泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校與我院合作共同遴選學(xué)生組成助產(chǎn)專業(yè)婦幼保健方向教學(xué)班，對(duì)助產(chǎn)班開展“院校合作”方案教學(xué)。當(dāng)前已經(jīng)有1屆學(xué)生利用該模式學(xué)習(xí)畢業(yè)。經(jīng)比較院校合作婦幼保健方向教學(xué)班與在校助產(chǎn)班畢業(yè)前相關(guān)成績(jī)，可見院校合作辦學(xué)可體現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

作者單位：1 泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院護(hù)理部，福建 泉州362000；2 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理學(xué)院，福建 泉州 362000

1 對(duì)象與方法

1.1 一般對(duì)象

采用便利取樣方法，選擇在我院的助產(chǎn)專業(yè)院校合作婦幼保健方向教學(xué)班的護(hù)生31名作為觀察組，采取院校合作培養(yǎng)模式；選取泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校助產(chǎn)專業(yè)非合作班學(xué)生38名作為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)培養(yǎng)模式。觀察組31名，均為女性；年齡19～21歲，平均（20.6±0.8）歲。對(duì)照組38名，均為女性；年齡19～22歲，平均（21.1±0.9）歲；兩組學(xué)生的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

院方和學(xué)校簽署合作條款協(xié)議，共同遴選學(xué)生組成助產(chǎn)專業(yè)婦幼保健方向教學(xué)班作為觀察組。觀察組接受院校合作模式（1.5年在校學(xué)習(xí)+1.5年提前入院）。對(duì)照組接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式（2年在校學(xué)習(xí)+1年院內(nèi)實(shí)習(xí)）。

1.2.1 構(gòu)建教研小組 由我院從事臨床護(hù)理教學(xué)和教學(xué)管理的3名專家及醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2名婦兒護(hù)理副教授共同組成教研小組，教研小組負(fù)責(zé)制訂教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施教學(xué)及開展教學(xué)評(píng)價(jià)等工作。

1.2.2 修訂教學(xué)計(jì)劃 觀察組的教學(xué)計(jì)劃以校院合作的職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，課堂聯(lián)系臨床，注重實(shí)踐技能教學(xué)，突出課程特點(diǎn)，創(chuàng)新教學(xué)思路，在學(xué)校原定教學(xué)課程基礎(chǔ)上，增設(shè)新生兒窒息復(fù)蘇、孕期健康教育、母嬰保健相關(guān)法規(guī)等具有婦幼保健特色的專業(yè)課程。教研小組根據(jù)各課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置學(xué)時(shí)數(shù)，合理分配實(shí)踐教學(xué)課時(shí)、教學(xué)進(jìn)度、授課教師及授課地點(diǎn)，并編寫教案。對(duì)照組的教學(xué)計(jì)劃以學(xué)院教務(wù)處制訂的教學(xué)大綱為依據(jù)，按照各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)來(lái)制訂教學(xué)計(jì)劃。

1.2.3 實(shí)施教學(xué)方案 觀察組按照新的教學(xué)計(jì)劃，采用分組授課的方式，實(shí)施“病房+課堂”的教學(xué)方法，院內(nèi)臨床醫(yī)師承擔(dān)專業(yè)課教學(xué)任務(wù)，內(nèi)容結(jié)合具體師資情況加以設(shè)定。課時(shí)設(shè)置利用靈活自由的方法進(jìn)行設(shè)置。采取理論授課，床邊教學(xué)、典型案例教學(xué)、情景教學(xué)、實(shí)訓(xùn)室教學(xué)做一體化、臨床見習(xí)等教學(xué)方式，“邊理論邊見習(xí)邊實(shí)踐”，加強(qiáng)學(xué)員的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)力度，將實(shí)習(xí)以及理論有機(jī)結(jié)合。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教師課堂講授模式進(jìn)行授課，由教師按教學(xué)進(jìn)程，先進(jìn)行理論講解；實(shí)踐課以演示性教學(xué)為主。

1.2.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)理論知識(shí)考試 畢業(yè)前結(jié)合學(xué)校方面的具體命題要求，考核學(xué)院內(nèi)科、外科、兒科以及婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容?？荚囃戤吅蟀凑諛?biāo)準(zhǔn)答案以及評(píng)分原則交給教師閱卷，100分為滿分。實(shí)踐水平考核：院方和學(xué)校一并制定相關(guān)考核內(nèi)容，100分為滿分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生助產(chǎn)核心課程理論成績(jī)比較

兩組護(hù)生在畢業(yè)理論考試中，助產(chǎn)4門核心課程的考試成績(jī)進(jìn)行比較，觀察組護(hù)生的兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理3門課程的考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)生外科護(hù)理這門課程的考試成績(jī)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)生助產(chǎn)核心課程理論成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生助產(chǎn)核心課程理論成績(jī)比較（±s，分）

組別 例數(shù) 兒科護(hù)理 婦產(chǎn)護(hù)理 外科護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理對(duì)照組 38 67.07±5.83 72.59±6.18 72.74±9.79 68.84±7.44觀察組 31 72.35±6.33 80.24±7.10 73.44±6.25 71.77 ±5.51t值 - -3.46 -4.98 -0.36 -2.19P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)生助產(chǎn)核心技能考核成績(jī)比較

兩組在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行助產(chǎn)核心技能考核，婦產(chǎn)科技能考核3項(xiàng)技能，兒科考核1項(xiàng)技能。對(duì)技能考試成績(jī)進(jìn)行比較，觀察組護(hù)生兒科技能、婦產(chǎn)科技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 助產(chǎn)核心技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表2 助產(chǎn)核心技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 產(chǎn)科技能 兒科技能對(duì)照組 38 79.08±6.09 77.20±5.72實(shí)驗(yàn)組 31 84.68±2.55 83.86±2.84t值 - -4.24 -6.54P值 - ＜0.01 ＜0.01

3 討論

臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是從理論到實(shí)踐的必由之路，也是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的重要途徑。探索院校深度合作模式，根據(jù)臨床職業(yè)崗位需要，讓學(xué)生早期進(jìn)入臨床，縮短從課堂到臨床的適應(yīng)期，實(shí)現(xiàn)臨床需求與專業(yè)培養(yǎng)對(duì)接、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與課程內(nèi)容對(duì)接、實(shí)踐與教學(xué)過程對(duì)接。這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、理論及實(shí)踐能力、綜合職業(yè)能力等具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。

3.1 院校合作模式可提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的理論及實(shí)踐能力

院校合作辦學(xué)模式，院校雙方達(dá)成共識(shí)，組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，利用醫(yī)院和學(xué)校不同的優(yōu)勢(shì)資源實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)。教學(xué)過程凝聚院校集體智慧，彰顯合作特色[4]。緊密聯(lián)系實(shí)踐以及理論知識(shí)，積極發(fā)揮醫(yī)院實(shí)踐地點(diǎn)作用，經(jīng)“早期進(jìn)入臨床實(shí)踐、緊密結(jié)合理論知識(shí)”的方式，全面培養(yǎng)學(xué)員的臨床實(shí)踐思維。提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的理論及實(shí)踐能力。本研究結(jié)果顯示：觀察組學(xué)生畢業(yè)前的理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)及總平均分均高于對(duì)照組。

傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)于助產(chǎn)專業(yè)課程的設(shè)置過于傳統(tǒng)，課程的內(nèi)容又具有一定隨意性，院校合作臨床教學(xué)中，教學(xué)課程設(shè)置直接與臨床工作崗位對(duì)接，對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行創(chuàng)新，增設(shè)具有婦幼保健特色的專業(yè)課程，并在課程設(shè)置中加入一些社會(huì)實(shí)踐性，邀請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)小講座。且在醫(yī)院里，院校合作班的學(xué)生在教師的指導(dǎo)下將直接面對(duì)真實(shí)病例，且?guī)Ы汤蠋煻酁橐痪€工作人員，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，其擁有極為豐富的臨床資料和經(jīng)驗(yàn)，全面實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)際案例有機(jī)結(jié)合。將典型病例帶入到課堂中，方便學(xué)生理解以及掌握相關(guān)知識(shí)[5]。

傳統(tǒng)教學(xué)模式通常將臨床操作和理論知識(shí)分步教授，這種教學(xué)方式無(wú)益于學(xué)生操作實(shí)踐水平提升，進(jìn)而無(wú)法取得預(yù)期學(xué)習(xí)效果。而院校合作培養(yǎng)法在設(shè)置課程中加入一些社會(huì)實(shí)踐性，邀請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)小講座，并加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐技能的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)員動(dòng)手能力，可實(shí)現(xiàn)對(duì)真實(shí)患者現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理操作。使用此法，除了能提升學(xué)生參與學(xué)習(xí)積極性外，還能有機(jī)結(jié)合課本和實(shí)習(xí)內(nèi)容。就臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，主要為一邊講述、一邊學(xué)習(xí)。學(xué)員早期接觸臨床工作。在理論學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際，通過與患者交流鍛煉學(xué)生人際溝通能力，提高學(xué)生社會(huì)心理適應(yīng)能力[6]，提高崗位適應(yīng)能力，為今后的就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

3.2 新模式能夠推進(jìn)護(hù)士生職業(yè)素養(yǎng)以及操作能力

職業(yè)能力主要指的是某種崗位勝任度。其在具體活動(dòng)中形成發(fā)展[7]。院校合作模式可令護(hù)士生更為直觀的面對(duì)日后工作環(huán)境，積極強(qiáng)調(diào)從實(shí)踐中提升個(gè)人綜合水平。學(xué)員通過與醫(yī)院密切接觸，融入未來(lái)的職業(yè)環(huán)境中，令其在短時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院對(duì)于護(hù)士崗位道德/行為規(guī)范以及能力要求，進(jìn)而深化其對(duì)于護(hù)士工作的認(rèn)同感。在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)進(jìn)入臨床，能夠更真實(shí)地了解臨床護(hù)士的工作流程、職業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)性質(zhì)等，同時(shí)在與患兒接觸過程中培養(yǎng)護(hù)生關(guān)愛患兒、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。臨床帶教教師注重護(hù)生各方面的能力培養(yǎng)，尤其是人文關(guān)懷與健康教育能力，幫助護(hù)生提高職業(yè)能力。

4 小結(jié)

高職護(hù)理院校培養(yǎng)的專業(yè)人才最終是為醫(yī)院發(fā)展而服務(wù)的，院校合作辦學(xué)模式有助于培養(yǎng)護(hù)生責(zé)任感和使命感，提高護(hù)生職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力，直接提升了人才的綜合應(yīng)用能力，滿足了醫(yī)院發(fā)展對(duì)人才的需求。且開展院校合作模式辦學(xué)，可全面提升院內(nèi)帶教者對(duì)于臨床工作的重視水平，加強(qiáng)其執(zhí)教能力。有利于提高醫(yī)院的教學(xué)水平[8]。

因此，需不斷深化院校合作的內(nèi)涵，學(xué)校與醫(yī)院共建專業(yè)人才培養(yǎng)方案，共建師資隊(duì)伍，共建基于職業(yè)崗位能力的課程，共建實(shí)訓(xùn)教材，充分利用學(xué)校與醫(yī)院的資源與優(yōu)勢(shì)共建實(shí)訓(xùn)基地。盡可能將醫(yī)院教學(xué)與學(xué)校教學(xué)，醫(yī)院文化與學(xué)校文化以及管理融合，全程全方位深度合作實(shí)現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生、社會(huì)共贏。

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The Effect of Hospital-College Collaborative Pattern Used on Midwifery Student Training

SHI Yanxi1CHEN Tianyu2KE Liqing1LI Caifeng11 Nursing Department,Quanzhou Maternity and Child Health Hospital·Children's Hospital,Quanzhou Fujian 362000, China; 2 Nursing School, Quanzhou Medical College, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo discuss the effect of Hospital-College collaborative Pattern used on midwifery students training.Methods31 midwifery student nurses in maternal and children health care teaching class in our hospital were selected as observation group. And 38 midwifery school student nurses were selected as control group. Observation group took Hospital-College collaborative Pattern and control group kept on traditional teaching patterns. Finally, the core curriculum theoretical score and specialized practical skill of two groups were compared.ResultsThe theoretical and practical skill test scores of observation group were better than control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionHospital-College collaborative Pattern is beneficial for midwifery student nurses to improve their theoretical, practical ability and professional ability.

Hospital-College cooperation; midwifery; practical skill;professional ability

G642

A

1674-9308（2017）21-0026-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．013

泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？蒲许?xiàng)目（課題名稱：基于“院校合作”的助產(chǎn)專業(yè)課教學(xué)運(yùn)行與實(shí)踐，編號(hào)：XJS1625B）