許蓮君

摘要：目的 探討細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 在2015年我院開始將細(xì)節(jié)管理模式引入到消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，比較引入細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的效果變化。結(jié)果 在實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理后，我科室護(hù)理人員在安全問題、風(fēng)險(xiǎn)防范以及服務(wù)意識(shí)方面均較實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理之前有了顯著地提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度為92.13%，實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理前的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度為77.53%，前后間比較，實(shí)施前明顯優(yōu)于實(shí)施后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將細(xì)節(jié)管理模式引入到消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理中，能夠有效地改善護(hù)理管理質(zhì)量，顯著提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0166-02

在醫(yī)院里，各種各樣的可重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具及物品的清洗、消毒、滅菌工作都由消毒供應(yīng)室承擔(dān)，這就會(huì)導(dǎo)致各種微生物病原體的聚集，因此，一旦發(fā)生危害性風(fēng)險(xiǎn)，就極易引發(fā)院內(nèi)感染[1]。為防止醫(yī)院感染的發(fā)生及進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，我中心引入細(xì)節(jié)管理，并將其融入到日常的護(hù)理管理工作當(dāng)中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年2月我院開始將細(xì)節(jié)管理模式引入到消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，本次特從本院各科室選取89名醫(yī)務(wù)人員作為本次研究的主要研究對(duì)象，通過相關(guān)的問卷調(diào)查，以分析消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作質(zhì)量。

1.2方法

1.2.1成立質(zhì)量管理控制工作小組 成立由護(hù)士長(zhǎng)、及專業(yè)護(hù)理人員組成的質(zhì)量管理控制小組，之后由該小組對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員展開定期的質(zhì)量控制培訓(xùn)，以增強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，強(qiáng)化護(hù)理人員的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。同時(shí)在質(zhì)量控制小組的帶領(lǐng)下，定期展開相關(guān)的檢查工作，發(fā)揮長(zhǎng)期監(jiān)督作用，不定期進(jìn)行消毒物品抽查、環(huán)境衛(wèi)生檢查以及工作人員服務(wù)意識(shí)問答工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，從未有效改善質(zhì)量管理控制工作的各項(xiàng)過程。

1.2.2消毒物品細(xì)節(jié)管理 嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)室對(duì)于各種可重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具及物品的清洗、消毒、滅菌工作，對(duì)不同類型的醫(yī)療物品遵循分類處理原則，采取不同的管理和處理對(duì)策以及保存儲(chǔ)藏方法，防止二次污染，同時(shí)還應(yīng)標(biāo)明效期、責(zé)任人。其次，對(duì)于清洗消毒滅菌不達(dá)標(biāo)的物品，應(yīng)再次進(jìn)行清洗消毒滅菌工作，在達(dá)標(biāo)后方可使用，否則廢棄處理。同時(shí)，在將消毒滅菌處理后的各種物品應(yīng)當(dāng)分門別類的通過專門無污染的轉(zhuǎn)運(yùn)車運(yùn)送至各個(gè)接收科室，在運(yùn)輸過程當(dāng)中，不可接觸、遺落，防止二次污染的發(fā)生。

1.2.3環(huán)境衛(wèi)生細(xì)節(jié)管理 將消毒供應(yīng)室劃分為不同功能區(qū)域如生活辦公區(qū)、無菌存放區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、去污區(qū)等，并實(shí)施不同細(xì)節(jié)管理，合理有序的儲(chǔ)存和放置各種物品及設(shè)施。定期對(duì)工作及生活區(qū)域進(jìn)行消毒，把控相關(guān)醫(yī)療物品的品質(zhì)質(zhì)量。

1.2.4臨床護(hù)理細(xì)節(jié)管理 保證臨床護(hù)理質(zhì)量的第一步是各種醫(yī)療器械、器具、物品的無菌、無污染，這是由消毒供應(yīng)室完成的；而保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的中間環(huán)節(jié)是在臨床具體操作過程中注意臨床護(hù)理細(xì)節(jié)。因此，在護(hù)理服務(wù)過程中醫(yī)院各科室護(hù)理工作人員一定要注重護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)管理，主動(dòng)積極地掌握和了解患者的情況，及時(shí)與醫(yī)師認(rèn)真溝通，預(yù)防不良事件的發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，以保證患者的生命安全及健康。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次研究中，通過調(diào)查問卷的形式從本院各科室選取89名醫(yī)務(wù)人員作為本次研究的主要研究對(duì)象，以評(píng)價(jià)護(hù)理管理質(zhì)量。各科室的滿意度則通過下收、下送是否及時(shí)，消毒滅菌工作質(zhì)量情況以及對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度情況。分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量在融入細(xì)節(jié)管理前后的比較

通過數(shù)據(jù)分析可以看出，在實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理后，我科室護(hù)理人員在安全問題、風(fēng)險(xiǎn)防范以及服務(wù)意識(shí)方面均較實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理之前有了顯著地提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意度在融入細(xì)節(jié)管理前后的比較

通過數(shù)據(jù)分析可以看出，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度為92.13%，實(shí)施融入細(xì)節(jié)管理前的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度為77.53%，前后間比較，實(shí)施前明顯優(yōu)于實(shí)施后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，不僅要求完善的醫(yī)療救治，同時(shí)還希望得到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。作為醫(yī)院的重要部門之一的消毒供應(yīng)室，主要承擔(dān)著復(fù)用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等工作，為院內(nèi)各個(gè)科室供應(yīng)著無菌物品，因此，該科室的護(hù)理管理質(zhì)量工作的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療治療服務(wù)的高低，重要的影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平高低[2-3]。所以，提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作極其重要，隨著近年來，細(xì)節(jié)管理的廣泛展開運(yùn)用，得到了良好的臨床效果。在本次研究中，消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)要求其工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)及其隱患，從細(xì)節(jié)著手，及時(shí)采取有效的解決措施，為科室提供高質(zhì)量的無菌物品，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。

總之，將細(xì)節(jié)管理模式引入到消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理中，能夠有效地改善護(hù)理管理質(zhì)量，顯著提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜少華.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：267-268.

[2]邱倩玲.醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作存在的問題及因素研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（8）：1276-1277.

[3]惠玲.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，04（7）：111-113.編輯/張建婷endprint