陳麗美　謝艷

摘要：目的 分析在異位妊娠手術護理中應用臨床護理路徑的效果。方法 取2015年1月～2016年6月本院接收的異位妊娠手術患者42例，將患者按照入院先后順序平均分為常規(guī)護理組與研究組，其中對常規(guī)護理組患者行以常規(guī)護理方法，對研究組在常規(guī)護理基礎上加之臨床護理路徑內容，比較兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿程度意度。結果 經護理后，研究組患者的住院時間為（4.88±1.04）d，住院費用為（4626.36±287.56）元，常規(guī)護理組患者的住院時間為（6.21±1.38）d，住院費用為（5648.31±306.23）元，經計算，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對兩組患者的護理滿意程度進行調查，研究組患者的臨床護理滿意程度為95.24%，常規(guī)護理組患者的臨床護理滿意程度為71.43%（P<0.05）。結論 對于異位妊娠手術患者而言，應用臨床護理路徑，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者護理滿意程度，減輕患者經濟負擔，盡快使患者恢復健康，提高患者生活質量。

關鍵詞：臨床護理路徑；異位妊娠；護理滿意度

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0150-02

在臨床婦科疾病中異位妊娠屬于較為常見的一種疾病，異位妊娠俗稱宮外孕，患者在短時間內會出現(xiàn)大出血進而出現(xiàn)休克情況，嚴重時會威脅到患者的生命安全，臨床中治療該疾病最常見的方式便是手術治療（手術切除患者輸卵管），由于手術創(chuàng)傷較大，常會給患者造成不良影響，導致患者出現(xiàn)緊張、抑郁、恐懼等心理，因此，在對患者實施手術時應提高護理質量，對患者進行細心護理，幫助患者樹立信心，改善患者不良情緒以便有助于進行手術治療[1]。本次研究筆者選取本院42例異位妊娠手術患者，并對21例患者開展臨床護理路徑，取得較好的效果，詳情如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

取2015年1月～2016年6月本院接收的異位妊娠手術患者42例，將患者按照入院先后順序平均分為常規(guī)護理組與研究組，每組各21例患者。研究組中，年齡20～38歲，平均年齡（28.66±3.63）歲；體重53～66 kg，平均體重（58.87±3.21）kg；停經時間為26～70 d，平均停經時間（36.51±2.81）d；輸卵管壺部妊娠11例，峽部妊娠10例，有生育史6例，無生育史15例。常規(guī)護理組中，年齡21～38歲，平均年齡（28.64±3.65）歲；體重52～66 kg，平均體重（58.61±3.19）kg；停經時間27～70 d，平均停經時間（36.21±2.74）d；輸卵管壺部妊娠10例，峽部妊娠11例，有生育史7例，無生育史14例。兩組患者的一般資料經計算無統(tǒng)計學差異（P<0.05），可進行比較分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組 患者行常規(guī)護理，其內容為告知患者異位妊娠的手術操作流程，在圍手術期時應注意的內容，給予患者健康的飲食，在對患者進行治療前注意藥物使用的規(guī)格。

1.2.2研究組 患者在常規(guī)護理基礎之上行臨床護理路徑，其內容包括：①在患者入院時面對患者講述本院的醫(yī)療設備及醫(yī)生專業(yè)水平，以增強患者信心，患者緊張、恐懼心理，同時為患者講述本院同類手術的成功案例，拉近護理人員與患者之間的距離，使患者能夠積極主動配合醫(yī)生治療。②在手術前注意患者的飲食，多給患者鼓勵，幫助患者樹立信心，在手術后對患者的生病體征以及相關臨床數(shù)據(jù)進行嚴密監(jiān)控，若出現(xiàn)突發(fā)情況應及時與醫(yī)生進行溝通，并做好記錄。③在患者手術結束后恢復階段為患者進行心理護理、飲食指導等，護理人員說話應注意語氣，輕聲細語、面帶微笑與患者進行交流，及時與患者進行溝通，拉近護患之間的距離，提高臨床護理滿意程度。

1.3觀察指標

對參與本次研究的患者的住院時間，住院花費進行記錄，并用本院自制的滿意度調查表對患者的臨床護理滿意程度進行調查分析，本次調查滿意程度分為三等：十分滿意、比較滿意、不滿意，規(guī)定評分≥80分為十分滿意，評分≥60分為比較滿意，評分<60分為不滿意，滿分為100分，臨床護理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析接收本次研究的42例異位妊娠患者的臨床資料，計數(shù)資料用（n，%）表示，用？字2進行組間檢驗，計量資料用（x±s）表示，通過t檢驗組間差異，計算結果顯示P<0.05，兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者住院時間及住院費用

研究組患者住院時間明顯短于常規(guī)護理組，住院費用明顯低于常規(guī)護理組，見表1。

2.2對比分析兩組患者臨床護理滿意程度

研究組臨床護理滿意度優(yōu)于常規(guī)護理組（P<0.05），見表2。

3討論

異位妊娠俗稱宮外孕，孕卵在患者的子宮腔外著床并發(fā)育，是臨床婦產科常見的一種急腹癥，其流產或是破裂時會導致腹腔內大出血，如果不能及時進行治療，能夠威脅患者生命，該疾病一般發(fā)病部位在輸卵管壺腹部[2]。該疾病的發(fā)病原因與輸卵管炎癥、宮內節(jié)育器放置、輸卵管功能異常、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管附近腫瘤壓迫有關[3]。臨床異位妊娠患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血，在臨床治療中一般會采取保守治療或是手術治療，患者在治療時會出現(xiàn)不良情緒，所以在進行治療時，應多加關注患者的情緒[4]。本院對異位妊娠患者行手術治療并開展有效的護理干預措施（即臨床護理路徑），能夠有效提高臨床護理滿意程度，有效縮短患者住院時間，進而降低患者臨床費用[5]。近年來，護患關系備受醫(yī)院及患者家屬關注，應用臨床護理路徑為患者建立新型護理模式，根據(jù)患者需求對患者行以綜合護理，根據(jù)患者不同時段不同心理體征，進行針對性心理護理干預，與患者進行及時溝通，了解患者的心理障礙，緩解患者不良情緒，提高護理人員與患者之間的關系，并在此基礎上為患者制定飲食護理，告知患者禁食辛辣食物，切勿吃涼食。

綜上所述，對臨床異位妊娠患者行手術治療的同時進行臨床護理路徑，能夠有效改善患者的不良情緒，減輕患者心理壓力，提高臨床護理滿意程度，有效降低患者住院費用，縮短住院時間等，該種護理方式在臨床中予以推廣及應用。

參考文獻：

[1]刁杞香，古海榮.臨床護理路徑在異位妊娠手術患者中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（5）：797-798.

[2]劉玉芳，巫偉芳，高海紅，等.臨床護理路徑在異位妊娠手術護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2014（12）：121-122.

[3]王瓊.臨床護理路徑在異位妊娠手術患者中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，2014（12）：2658.

[4]禤麗萍，羅芬.臨床護理路徑在異位妊娠手術患者健康教育中的應用效果[J].中國臨床新醫(yī)學，2013，6（7）：703-705.

[5]李麗.臨床護理路徑在異位妊娠腹腔鏡手術健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2014（1）：118-119.編輯/王海靜