李 兵，杜 崗，Jinhua Wang

（1.山西省煤炭工業(yè)廳煤礦職業(yè)病防治中心，山西 太原 030012； 2.暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510632；3，Center for Health Informatics and Bioinformatics，New York University School of Medicine，New York，NY，USA；4.Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center，New York University School of Medicine，New York，NY，USA）

雄激素受體在乳腺癌中的生物信息學(xué)分析

李 兵1，杜 崗2，3，Jinhua Wang3，4

（1.山西省煤炭工業(yè)廳煤礦職業(yè)病防治中心，山西 太原 030012； 2.暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510632；3，Center for Health Informatics and Bioinformatics，New York University School of Medicine，New York，NY，USA；4.Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center，New York University School of Medicine，New York，NY，USA）

目的：通過數(shù)據(jù)挖掘探討雄激素受體（AR）在乳腺癌中發(fā)病的機制，探索協(xié)同表達基因網(wǎng)絡(luò)中的潛在干預(yù)靶點和信號通路。方法：分別從TCGA數(shù)據(jù)庫和NCBI數(shù)據(jù)庫中下載了兩個獨立的乳腺癌基因表達譜數(shù)據(jù)，篩選出AR的關(guān)聯(lián)基因，使用Cytoscape平臺中的ClueGo插件對這些基因進行生物信息學(xué)分析。結(jié)果：以Pearson相關(guān)系數(shù)＞0.40或＜-0.40為閾值，共發(fā)現(xiàn)21個基因與AR有強的相關(guān)性，其中負相關(guān)4個，正相關(guān)17個；同時發(fā)現(xiàn)基因MLPH，SYT17，PIP，ALCAM，TOX3在既往文獻報道中較少，可以成為下一步的研究方向。GO功能分析提示AR及其關(guān)聯(lián)基因與上皮細胞分化、細胞形態(tài)改變、細胞內(nèi)的類固醇激素受體信號通路等有關(guān)。結(jié)論：AR在乳腺癌作用中的信號通路和分子機制復(fù)雜，基于乳腺癌的數(shù)據(jù)挖掘可以為乳腺癌的個體化診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

乳腺癌；雄激素受體；生物信息學(xué)

乳腺癌是影響女性健康的主要惡性腫瘤之一，在歐美國家發(fā)病率較高，中國的發(fā)病率也呈快速增長趨勢［1］。乳腺癌呈激素依賴性，雌激素、孕激素及其受體在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用；內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為雌激素受體（estrogen receptor，ER）、孕激素受體（progesterone receptor，PR）陽性患者的一線治療方法［2］。然而，絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素的減少并未使乳腺癌的發(fā)病率下降，ER、PR陽性患者中也有部分患者內(nèi)分泌治療無效，提示除雌激素、孕激素外，雄激素及雄激素受體（androgen receptor，AR）在乳腺癌中亦起著重要作用［3］，但相關(guān)機制尚不明確。本文對乳腺癌研究的數(shù)據(jù)進行挖掘，旨在通過分析AR的關(guān)聯(lián)基因，為進一步闡明AR在乳腺癌中發(fā)病的機制提供幫助。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文中乳腺癌數(shù)據(jù)來源于TCGA（the cancer genome atlas project）公共數(shù)據(jù)庫（https：//tcga-data.nci.nih.gov/tcga）的 Comprehensive Molecular Portraits of Invasive Lobular Breast Cancer研究［4］（該數(shù)據(jù)簡稱TCGA-CELL2015）和NCBI（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/geo）的A Genomic Predictor of Response and Survival Following Taxane-Anthracycline Chemotherapy for Invasive Breast Cancer研究（該數(shù)據(jù)簡稱NCBI-JAMA2011）［5］。

1.2 數(shù)據(jù)處理和分析

采用R語言（版本：3.2.3）對數(shù)據(jù)進行分析和處理，使用 Cytoscape（版本：3.3）的 ClueGo 插件對篩選出的目標基因進行GO分析和作圖［6-7］，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

通過對NCBI-JAMA2011和TCGA-CELL2015兩組數(shù)據(jù)分析，Pearson值切割點取0.4或-0.40，取兩個數(shù)據(jù)的交集，共發(fā)現(xiàn)21個基因與AR相關(guān)，其中負相關(guān)4個，正相關(guān)17個，結(jié)果見表1。通過在線軟件Pathway Commons［8］（http：//www.pathwaycommons.org）對目標基因進行相互作用網(wǎng)絡(luò)分析，發(fā)現(xiàn)基因 MLPH，SYT17，PIP，ALCAM，TOX3在相互作用網(wǎng)絡(luò)圖之外，提示該組基因與AR相關(guān)研究報道較少，可以作為下一步研究目標。結(jié)果見圖1。

2.2 GO富集分析結(jié)果

將篩選出的21個基因借助Cytoscape軟件中的ClueGo插件進行分析并繪制基因富集網(wǎng)絡(luò)圖，共富集到9個生物過程，這些基因與上皮細胞分化、細胞形態(tài)改變、細胞內(nèi)的類固醇激素受體信號通路等有關(guān)，結(jié)果見圖2，表2。

3 討論

AR屬于核受體超家族成員，基因位于X染色體上，基因長度為90 kb，在機體組織中分布廣泛，主要存在于靶細胞的核內(nèi)［9］。試驗發(fā)現(xiàn)胚胎腎臟中即有AR的表達，其中睪酮可通過AR促進Wolffian 導(dǎo)管的生長和形成［10-12］。Takeda H 等［13］對人體不同組織中AR的表達情況進行了研究，結(jié)果顯示AR在乳腺組織、生殖系統(tǒng)、前列腺、平滑肌、心臟、肝臟、腎臟及腦組織均有一定的表達。未結(jié)合配體的AR位于細胞質(zhì)中，與蛋白質(zhì)分子以復(fù)合物的形式存在。但AR與雄激素結(jié)合后構(gòu)象發(fā)生改變，與結(jié)合蛋白分離，轉(zhuǎn)移至細胞核內(nèi)并形成二聚體后與DNA上的激素反應(yīng)元件結(jié)合，從而激活靶基因的轉(zhuǎn)錄。Garreau G等［14］證實ER-/PR-/AR+的乳腺癌細胞對雄激素治療有效，而ER-/PR-/AR-的細胞對雄激素治療無反應(yīng)；當(dāng)細胞轉(zhuǎn)染AR成為ER-/PR-/AR+的細胞后就會顯示出對雄激素治療的反應(yīng)，細胞發(fā)生凋亡或死亡。提示ER-/PR-且AR+的腫瘤患者以AR為靶向的激素治療是有效的。

表1 AR關(guān)聯(lián)基因

圖1 AR關(guān)聯(lián)基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)圖

表2 差異表達基因GO生物學(xué)過程富集分析結(jié)果

圖2 AR及其關(guān)聯(lián)基因的功能富集圖

3.1 AR與乳腺癌分型

乳腺癌是一種多因素疾病，其在臨床、病理及分子生物學(xué)等方面的特征復(fù)雜。Perou C M等［15］在2000年最先對乳腺癌分為以下5個亞型：導(dǎo)管A型（LuminalA）、導(dǎo)管B型（Luminal B）、Her-2過表達型、基底細胞樣型（basal-like型）和正常乳腺基因表達型（normal-like group）。2006 年 Bryan B B 等［16］首次明確提出三陰乳腺癌（triple negative breastcancer，TNBC），指ER、PR和人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor-2，Her-2） 均表現(xiàn)為陰性的乳腺癌。TNBC相對非三陰乳腺癌有明顯不同的臨床病理特征，如發(fā)病年齡相對較早、組織學(xué)分級惡性程度比例高、局部容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、有著較高遠處轉(zhuǎn)移率、預(yù)后不良、死亡率高、治療方案有限，效果欠佳等。AR在乳腺癌組織中有較高的表達率。Qi J P等［17］報道AR的陽性表達率為77%，ER、PR的陽性表達率分別為61%、60%，AR的陽性表達率均高于ER、PR的陽性表達率，并且與ER、PR表達呈正相關(guān)（P＜0.000 1）。研究還發(fā)現(xiàn)腫瘤越小陽性表達率越高，與腫瘤較大者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。Ogawa Y等［18］應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法檢測了227例原發(fā)性乳腺癌中AR的表達，發(fā)現(xiàn)AR陽性率為62.6%，同時檢測了ER、PR、Her-2的表達，經(jīng)分析比較發(fā)現(xiàn)，AR與ER和PR均呈正相關(guān)，但與Her-2表達無關(guān)，在所有病例中18.5%為三陰性乳腺癌，其中有43%表現(xiàn)為AR陽性。目前認為雄激素和雄激素受體在乳腺癌的發(fā)生過程中扮演了重要角色，以AR為靶向的治療方法應(yīng)該以ER-/PR-/AR+乳腺癌患者為研究對象，并且這種類型腫瘤的其他特征也需要深入探討。目前有學(xué)者將TNBC合并AR陰性的患者定義為TNBC的一個亞型或稱為四陰乳腺癌（quadruple-negative breast cancer，QNBC），由于QNBC缺乏有效的治療靶點，故QNBC將是未來乳腺癌治療的挑戰(zhàn)［19-20］。

3.2 AR及其關(guān)聯(lián)基因在乳腺癌中的信息學(xué)分析

本文通過對2個數(shù)據(jù)庫分析篩選出21個與AR 相關(guān)的基因，其中 MLPH，SYT17，PIP，ALCAM，TOX3在網(wǎng)絡(luò)圖中缺乏與AR存在強的直接的相互作用證據(jù)，提示這些基因可能是尚未明確的與乳腺癌相關(guān)的基因。MLPH是色素相關(guān)基因，新近研究發(fā)現(xiàn)該基因在TNBC中下調(diào)，并與ER的表達呈正相關(guān)，但該文沒有直接分析MLPH與AR的相關(guān)性［21］。SYT17為人突觸囊泡蛋白ⅩⅦ基因，免疫組化提示SYT17在乳腺組織中有高的表達，但未有SYT17與乳腺癌相關(guān)的文獻報道。泌乳素誘導(dǎo)蛋白（PIP）是一個敏感度較高的腫瘤標記物，在乳腺癌中過度表達，反映乳腺上皮細胞特異性改變，是臨床上乳腺癌微轉(zhuǎn)移標記物之一［22］?；罨准毎じ椒肿樱ˋLCAM）在乳腺癌中高表達，可促使細胞黏附能力減弱，腫瘤遠處轉(zhuǎn)移［23］；基因芯片分析發(fā)現(xiàn)ALCAM與AR具有相關(guān)性，但未進一步闡明其機制［24］。TOX3基因多態(tài)性與乳腺癌相關(guān)，但沒有發(fā)現(xiàn)TOX3與AR相關(guān)［25-26］。GO分析是廣泛使用的基因注釋方法，包括生物過程（biological process）、分子功能（molecular function）和細胞組件（cellular component）。本研究中GO分析發(fā)現(xiàn)差異表達基因富集到了9個生物過程，這些基因主要參與調(diào)控細胞死亡、凋亡、遷移和免疫效應(yīng)過程等，提示AR在乳腺癌發(fā)病中可能的作用機制。

總之，本文利用生物信息學(xué)的方法對乳腺癌數(shù)據(jù)進行挖掘，探討了AR在乳腺癌發(fā)病中的生物學(xué)效應(yīng)，為進一步闡明其機制及實驗研究提供了方向。本文的后續(xù)工作為發(fā)現(xiàn)和驗證更多的AR關(guān)聯(lián)基因，了解AR在乳腺癌作用中的信號通路和分子機制，為乳腺癌的個體化診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

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（編輯：張世霞）

Bioinformatics study of androgen receptor in patients with breast cancer

Li Bing1，Du Gang2，3，Wang Jinhua3，4
（1.Coal Ocupational Disease Prevention and Control Center，Coal Industry Department of Shanxi Province，Taiyuan Shanxi 030012；2.The First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou Guangdong 510632；3.Center for Health Informatics and Bioinformatics，New York University School of Medicine，New York，NY，USA；4.Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center，New York University School of Medicine，New York，NY，USA）

Objective：To explore the role of Androgen receptor（AR）and its expression-correlated genes in breast cancer.Methods：2 gene expression datas of breast cancer were downloaded from The Cancer Genome Atlas（TCGA）and NCBI.The AR expression-correlated genes were filtered and analysed by the plug-in of ClueGO in the Cytoscape platform.Results：A total of 21 genes were identified with a high correlation with AR by pearson value ＞0.40 or ＜-0.40.Among those genes，4 genes showed a negative correlation with AR，and 17 genes showed a positive correlation with AR.Functional enrichment analysis was performed using ClueGO，and the enrichment biological processes including epithelial cell differentiation，cell differentiation，prostate gland epithelium morphogenesis，prostate gland morphogenesis，epithelium development glandular epithelial cell differentiation，digestive tract morphogenesis.We also found the genes of MLPH，SYT17，PIP，ALCAM，TOX3 were separated from the gene network，and it implied those genes had seldom reported about their correlation with AR and should be considered as objective genes in further study.Conclusion：AR play an important role in breast cancer，deep understanding of AR function could be an enhancement for the precision medicine of breast cancer.

breast cancer；androgen receptor；bioinformatics

R737.9

：A

：1671-0258（2017）03-0060-05

李兵，主治醫(yī)師，E-mail：20610015@qq.com