劉麗萍

（茂名市職業(yè)病防治院社區(qū)科，廣東茂名525000）

社區(qū)人性化護理在糖尿病合并高血壓護理服務中的應用觀察

劉麗萍

（茂名市職業(yè)病防治院社區(qū)科，廣東茂名525000）

目的 探究社區(qū)人性化護理在糖尿病合并高血壓護理服務中的應用效果。方法 選取2015年1月至2017年1月我院收治的120例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機分組的方式，將其分為實驗組與對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理手段，實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予社區(qū)人性化護理。治療結束后對比兩組患者的治療效果和護理滿意度。結果 在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在患者護理總滿意度方面，實驗組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 社區(qū)人性化護理能夠有效提高患者對護理的滿意度及治療效果，值得推廣。

社區(qū)人性化護理；糖尿病合并高血壓；護理服務；應用效果

糖尿病作為引發(fā)高血壓的危險因素，可導致患者血壓失控，提高猝死、心力衰竭、糖尿病腎病的可能性，嚴重威脅了患者的生命安全[1]。我院采取不同的護理措施，以探究社區(qū)人性化護理在糖尿病合并高血壓護理服務中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年1月我院收治的120例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，其中男63例，女57例，年齡29～76歲，平均（44±3.5）歲。采用隨機分組的方式，將患者分為實驗組與對照組，各60例，對照組給予常規(guī)護理手段，實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予社區(qū)人性化護理。兩組患者在性別、年齡、文化水平等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，主要包括飲食指導、注意事項告知及健康宣傳等。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予人性化護理，主要包括：①藥物治療：通過藥物治療，可以有效降低患者的血壓并控制血糖。；②飲食指導：在了解患者飲食好惡的基礎上，護理人員為患者定制一套科學合理的私人食譜。食譜的制定原則主要包括：一是嚴格控制鹽的攝入量，普通人每日鹽的攝入量在6克以下，而高血壓合并糖尿病患者應在3 g以下。其主食可以以面和米為主，但也應該多吃玉米面、燕麥等食物；③運動指導：運動對于患者而言，不僅可以提高身體素質(zhì)、增強抵抗力，還可以促進胰島素和葡萄糖的吸收利用，從而降低血糖；④心理護理：患者在治療過程中多會出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等消極情緒，這嚴重影響了疾病的治療效果。因此，護理人員可在治療同時鼓勵患，幫助患者樹立信心，克服恐懼心理，并為患者講解有關高血壓及糖尿病相關的知識。

1.3 效果判定指標：護理效果為三個標準：顯效：患者進餐2 h后進行血糖及高血壓測量，二者均達到正常水平；有效：患者進餐2 h后進行血糖及高血壓測量，二者呈下降狀態(tài)；無效：患者進餐2 h后進行血糖及高血壓測量，二者均未發(fā)生變化[3]。滿意度分為三個標準，分別為：滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理：文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較：實驗組顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.568，P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者護理效果的比較 [n（%）]

2.2 護理滿意度的比較：實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.925，P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較 [n（%）]

3 討論

我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的改善，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。糖尿病與高血壓做為同源性疾病，在病因、危害等方面都存在互通性，二者常常同時發(fā)作[4]。糖尿病和高血壓的發(fā)生都與血脂高、不良生活習慣、缺乏運動等有很大的關系，二者可能擁有相同的遺傳基因。糖尿病對升高血壓的血管緊張素十分敏感[5]；糖尿病還可以引起腎損壞，腎損壞也可造成血壓的升高。另外，糖尿病人由于血糖較高，血的粘度也高于一般人，其血管壁受損，血管的阻力也隨之增大，也會引起血壓的升高，因此糖尿病是引發(fā)高血壓的重要因素。糖尿病合并高血壓對患者的身體損害極大，患者病情如不能得到及時有效的控制，糖尿病可導致患者眼底神經(jīng)發(fā)生病變、心腦腎受損和動脈硬化，而高血壓與這病變也著密切的聯(lián)系。因此必須提高對該疾病的重視程度，在常規(guī)藥物治療的前提下，加強護理工作，以提高治療質(zhì)量，保障患者的生命安全。

在一般治療中，多對患者采取常規(guī)護理手段，但隨著護理體系和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷完善，越來越多的醫(yī)院開始提倡藥物治療與心理疏導相結合的護理手段，即人性化護理。護理內(nèi)容主要包括：嚴格控制患者的不良的生活習慣和飲食習慣，為患者制定符合其自身健康狀況的食譜，保證患者每日攝取的糖分、熱量。告知患者戒煙、戒酒對于疾病治療的重要性，幫助患者減少煙酒的攝入，甚至幫助患者擺脫煙酒。

本研究中，實驗組在總有效率和總滿意率量方面都明顯高于對照組，分別為95.00%和96.67%，這說明社區(qū)人性化護理，可以有效的改善患者的臨床癥狀，保證治療的治療。

綜上所述，高血壓患者采取社區(qū)人性化護理能夠有效提高患者對護理的滿意度及治療效果，值得臨床推廣。

［1］ 宋冠梅，賈維力.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（32）：176，178.

［2］ 劉惠珍，謝靜.人性化護理在高血壓患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（10）：47-48.

［3］ 仝桂琴.人文關懷在糖尿病合并高血壓患者護理中的應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：171-173.

［4］ 葉紅英.人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：645-646.

［5］ 張麗霞.人性護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應用［J］. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（27）：5584-5586.

R743.2

B 學科分類代碼： 32054

1001-8131（2017）04-0396-02

2017-03-27