袁秋梅

（阜蒙縣人民醫(yī)院眼科，遼寧阜新123100）

國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥的療效研究

袁秋梅

（阜蒙縣人民醫(yī)院眼科，遼寧阜新123100）

目的 分析研究國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥的療效。方法 將我院于2015年10月至2016年10月收治的開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥患者90例作為本研究對(duì)象，采用數(shù)字表格法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組使用進(jìn)口拉坦前列腺素治療，觀察組使用國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療，比較兩組的治療效果及安全性。結(jié)果 兩組之間治療前的眼壓比較，以及治療后的眼壓比較差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組眼壓均有明顯下降，其前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥，能夠有效降低眼壓，具有與進(jìn)口拉坦前列腺素相同療效及安全性。

國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素；開(kāi)角型青光眼；高眼壓癥

開(kāi)角型青光眼是臨床眼科常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重者可以致盲。目前發(fā)病原因尚不明確，公認(rèn)的病理機(jī)制是房水排出系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致房水排出受阻引起眼壓增高，有效降低眼壓是治療的關(guān)鍵[1]。青光眼的治療方式為藥物、激光及手術(shù)治療，其中以藥物治療為臨床首選方式，具有簡(jiǎn)便、快捷、有效等特點(diǎn)。目前治療用藥主要是前列腺素類藥物，經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)證實(shí)療效較為確切，本研究著重分析研究國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：將我院于2015年10月至2016年10月收治的開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥患者90例作為本研究的對(duì)象，采用數(shù)字表格法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組中男23例，女22例；年齡 21～58 歲，平均（41.51±6.35）歲；觀察組中男 22例，女 23例；年齡 20～59歲，平均（41.48±6.32）歲；對(duì)比兩組患者的一般資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示在性別、年齡、病情等方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]：對(duì)照組使用進(jìn)口拉坦前列腺素治療，觀察組使用國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療。每例患者選擇1只眼壓較高患眼作為觀察眼，用藥方式為1滴/次，1次/d。兩組均連續(xù)用藥觀察28 d，裂隙燈檢查內(nèi)容包括：視力、角膜、虹膜、前房、瞳孔、晶狀體、眼底鏡及藥物反應(yīng)。使用Goldmman壓平眼壓計(jì)測(cè)量眼壓，采用坐位非接觸方式。從用藥當(dāng)天開(kāi)始，測(cè)量記錄治療前眼壓值。治療后的第7、14、21、28天，每天分別在 8：00，11：00，14：00，16：00 測(cè)量 4 次，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)連續(xù)測(cè)量3次，取平均值。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：觀察并記錄兩組治療前后眼壓變化情況：①治療前與治療28 d后在同一天的8：00、11：00、14：00、16：00 眼壓值；②治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前與治療28 d后在同一天不同時(shí)間點(diǎn)的眼壓值變化情況：與治療前相比，兩組眼壓均有明顯下降，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組間眼壓差異不明顯（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后不同時(shí)間點(diǎn)眼壓值比較

表1 兩組治療前后不同時(shí)間點(diǎn)眼壓值比較

8

3 討論

藥物治療開(kāi)角型青光眼相對(duì)于手術(shù)治療具有方便，快捷、安全等特點(diǎn)，更容易為患者所接受，通過(guò)用藥降低眼壓對(duì)于青光眼的治療具有重要意義。

目前臨床上常用降眼壓藥物為前列素類衍生物、β-腎上腺素能受體阻滯劑、α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑、擬膽堿能類藥物等。其中前列素類藥物是通過(guò)增加房水流出達(dá)到降低眼壓的效果，但是不會(huì)影響到房水的生成，也不會(huì)影響到角膜內(nèi)皮、晶狀體上皮、玻璃體等組織的營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)也不存在對(duì)臟器及系統(tǒng)功能造成損害，是降低眼壓的首選藥物。目前市場(chǎng)上有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)兩類拉坦前列腺素，進(jìn)口拉坦前列腺素治療效果確切，但價(jià)格昂貴。

本研究通過(guò)對(duì)一天內(nèi)4個(gè)時(shí)間點(diǎn)，以及4周治療過(guò)程中眼壓的監(jiān)測(cè)，客觀準(zhǔn)確的反應(yīng)了治療的真實(shí)情況，研究結(jié)果表明，兩類拉坦前列腺素的治療效果沒(méi)有顯著差異。

綜上所述，國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素能夠有效降低開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥患者的眼壓，具有非常好的臨床療效，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

［1］ 趙露，王艷玲，孟照洋，等.國(guó)產(chǎn)拉坦前列腺素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥的療效及安全性［J］.國(guó)際眼科雜志，2011，11（11）：1973-1975.

［2］ 席桂榮，張秀艷，齊美華，等.拉坦前列腺素對(duì)于開(kāi)角型青光眼的降眼壓療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（27）：173-174.

［3］ 陳振超，任慶芳，邱旺健，等.國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口前列素類藥物治療開(kāi)角型青光眼的短期療效分析［J］.國(guó)際眼科雜志，2016，16（2）：358-360.

R775.1

B 學(xué)科分類代碼： 32037

1001-8131（2017）04-0359-02

2016-12-09