孫余丹

角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)，是影響角膜移植手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。這一籠罩在眼科學(xué)界整整一個世紀(jì)的“魔咒”，直到1995年才被眼科專家姚玉峰攻克。

二十余載光陰，姚玉峰用他首創(chuàng)的“姚氏法角膜移植術(shù)”和研發(fā)的手術(shù)專用器械“姚氏鉤”，治療過30萬病人，為近3萬人帶來光明。

“姚氏法角膜移植術(shù)”，被美國眼科科學(xué)院稱為“該領(lǐng)域治療方法的一個突破”，被寫進(jìn)美國醫(yī)學(xué)教科書。“姚氏鉤”，如果申請全球?qū)＠?，將為他帶來?shù)不盡的財富。但在一次次的人生抉擇中，他每一次都作出了讓別人吃驚的選擇。

姚玉峰說，他無愧于心。

從事教學(xué)還是回到臨床

北大荒、知識青年、暴風(fēng)雪的夜、小診所……1984年，電視劇《今夜有暴風(fēng)雪》熱播。這一年，從浙江醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，姚玉峰留校，分配到學(xué)校組織部工作。一天晚上，姚玉峰正在家觀看《今夜有暴風(fēng)雪》，劇情發(fā)展到一個暴風(fēng)雪的夜，在北大荒的這批知識青年凍僵了，被分批運送到附近的小診所治療。當(dāng)看到小診所里的“赤腳醫(yī)生”穿上白大褂、拉近無影燈的場景時，姚玉峰突然站了起來，渾身顫抖。

多年后，面對記者，他說，自己永遠(yuǎn)記得那一刻，聽到了內(nèi)心近乎瘋狂的呼喊：“我是如此熱愛醫(yī)學(xué)！”

時光倒流回1979年，恢復(fù)高考的第三年。參加完高考的姚玉峰坐在父親的床邊，在破舊的小房間里，父親用一句話開啟了這個少年對醫(yī)學(xué)最初的熱愛。父親說：“學(xué)醫(yī)是我的夢想，我很遺憾沒有完成，我希望你能夠成為一名真正的醫(yī)生。”

但在浙醫(yī)大上學(xué)的頭兩年，姚玉峰并不喜歡醫(yī)學(xué)，甚至一度有了退學(xué)的念頭。他說，自己喜歡理科，喜歡動手實驗操作，討厭一刻不停死記硬背那些醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。

直到大三那年，他參加了臨床見習(xí)，第一次使用聽診器清楚聽見患者的心跳，第一次清楚聽到胎心……他突然發(fā)現(xiàn)，那一刻自己真的喜歡上了醫(yī)學(xué)。

以優(yōu)異的成績畢業(yè)后，姚玉峰留校并任職于學(xué)校組織部，之后獲得講師職稱，生活平穩(wěn)安逸。但在他的內(nèi)心里，“三尺講壇”并不是他的夢想和激情所在，他，應(yīng)該屬于臨床！

憑借著想回到臨床的強烈渴求，姚玉峰自學(xué)外語考了托福，并于1991年底，考取衛(wèi)生部公派“笹川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金”的出國項目，赴日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科研修。

科研和臨床，熱血少年終于回來了！

赴美國深造還是回到中國

1993年4月20日，在日本飛往北京的航班上，姚玉峰手里拿著兩張機票：一張飛往中國，另一張飛往美國。

笹川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金是中國政府與日本政府之間的學(xué)術(shù)交流項目，協(xié)議要求一年學(xué)習(xí)結(jié)束后按時回國。就在姚玉峰回國前，他的導(dǎo)師——日本眼科玻璃體手術(shù)的開創(chuàng)者、世界上第一個開展眼視網(wǎng)膜黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)的醫(yī)生、擔(dān)任亞太眼科學(xué)會主席的田野保雄教授，希望他能夠留下來，繼續(xù)讀學(xué)位。

惜才的田野教授又為姚玉峰出了個主意：飛機在北京落地后，不要出海關(guān)，直接轉(zhuǎn)飛美國，前往哈佛大學(xué)眼科研究所學(xué)習(xí)。此時，另一位慧眼識才的“伯樂”——遠(yuǎn)在美國的眼科巨頭、現(xiàn)代免疫學(xué)之父斯特萊茵也正期盼著姚玉峰的到來。

但這張飛往美國的機票，姚玉峰壓根就沒打算使用。他相信，祖國一定會讓他正大光明地前往美國哈佛學(xué)習(xí)，他一定還有機會拜師世界一流的科研機構(gòu)和偉大的科學(xué)家們，只是不是現(xiàn)在。

他并不知道，距離日本大阪千里之外的杭州，圍繞姚玉峰是否回來，學(xué)校、醫(yī)院已有許多爭論。

回國前，姚玉峰曾給浙醫(yī)大校長寫了一封信，校長回信告訴他，打開的國門永遠(yuǎn)都敞開著，學(xué)校也支持你繼續(xù)讀博。

寥寥數(shù)語的回復(fù)，更加堅定了姚玉峰的信念：回國。

攻克世紀(jì)難題還是選擇放棄

角膜病是眼科致盲的常見病，全球約有角膜病人4000萬，其中角膜病盲人1000多萬。而角膜移植，是恢復(fù)光明的最佳方法之一。移植排異反應(yīng)，是20世紀(jì)以來，世界專家都試圖攻克的一大難關(guān)。

“前房關(guān)聯(lián)性免疫偏差對角膜移植排斥反應(yīng)的影響”，這樣一個平常人讀通都很難的研究課題，占據(jù)了他研究的中心。三年在日讀博期間，姚玉峰幾乎都住在實驗室，用數(shù)千只老鼠不斷反復(fù)實驗，著名的“理查德上皮移植假說”終被他通過實驗證明，整個學(xué)術(shù)界為之一震。

上皮移植實驗的成功，使姚玉峰完全清楚了角膜移植的機理。姚玉峰實驗證明了免疫性機理問題，即內(nèi)皮層厚度是6微米，排斥主要是針對內(nèi)皮層產(chǎn)生，角膜移植時，只要將這6微米完整保留，邏輯上就不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

為了攻克這6微米，姚玉峰經(jīng)歷了無數(shù)次的失敗。那段時間，沮喪如影隨行。

如何在手術(shù)中將內(nèi)皮層完整保留而不發(fā)生破損？姚玉峰嘗試了三四十種方法進(jìn)行試驗，用遍了當(dāng)時角膜手術(shù)所有的器械，均未成功。

1995年3月的一天早上，他腦子里還想著前一天的實驗過程，順手拿起一顆水煮蛋，輕輕一敲，隨手剝下蛋殼。“蛋殼沒了，蛋衣竟完好無損？”他直勾勾盯著蛋衣看了很久，猛地驚醒：如果將后彈力層與內(nèi)皮層之間開個小口，讓“蛋殼”與“蛋衣”分離，然后再剝“蛋殼”，那么內(nèi)皮層這個“蛋衣”不就可以完好地保留了嗎？

一顆水煮雞蛋，砸開了困擾世界角膜移植領(lǐng)域的世紀(jì)難題。

“姚氏法角膜移植術(shù)”應(yīng)運而生，姚玉峰還聯(lián)合德國公司，研制出特殊的手術(shù)器械——“姚氏法手術(shù)套盒”。

1995年5月，世界上第一例采用最新剝離術(shù)進(jìn)行的角膜移植手術(shù)由姚玉峰主持，在浙大附屬醫(yī)院完成。術(shù)后無排斥反應(yīng)，患者三個月后視力達(dá)到1.0。

接著是第二、第三例……所有移植均實現(xiàn)零排異！

當(dāng)年坐在父親床邊的那個男孩，成功登上了世界角膜移植的巔峰！

獨占核心技術(shù)還是分享普及

如今，“姚氏法手術(shù)套盒”在很多醫(yī)院都能看到。在姚玉峰回國后，就把這套器械實現(xiàn)了國產(chǎn)化。

有人說，姚玉峰太傻了，自己的專利產(chǎn)品，為何不獨享？

但姚玉峰卻說，這是一個再自然不過的選擇?！拔乙粋€人一天24小時，除去正常的生理休息，能看多少名病人？能做多少臺手術(shù)？但如果有更多的醫(yī)生掌握了‘姚氏法，那將有數(shù)以萬計的患者可以受益，為什么不去分享呢？”

2009年起，在醫(yī)學(xué)會和醫(yī)院的支持下，姚玉峰開始了“姚氏法”的普及工作，每年舉辦兩期，每期培訓(xùn)500人。

來自河南駐馬店市眼科醫(yī)院的醫(yī)生李云鵬，這幾天正跟著姚玉峰學(xué)習(xí)三焦點晶體手術(shù)。他說：“跟著大專家學(xué)習(xí)后，回到當(dāng)?shù)乜梢詼p少患者的誤診率，讓更多患者受益?！?/p>

心里裝著患者，是促使姚玉峰決定把技術(shù)分享的重要原因。在他的內(nèi)心，把每一名患者都當(dāng)作鮮活的生命個體去看待，時刻要求自己，給予每一個生命最大的尊重，絕不允許任何疏忽和馬虎。

姚玉峰告訴記者，作為一名眼科醫(yī)生，如何讓人看得更清楚、更舒服、更持久，是自己一生的追求。endprint