文婷

綿陽市第三人民醫(yī)院 四川綿陽

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

文婷

綿陽市第三人民醫(yī)院 四川綿陽

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者85例，分為A組（n=43）和B組（n=42）。B組患者采用常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比A、B兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度、癥狀改善時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：A組患者的護(hù)理滿意度（95.3%）遠(yuǎn)高于B組的（76.2%），癥狀改善時(shí)間明顯比B組的短，并發(fā)癥發(fā)生率（0）遠(yuǎn)低于B組的（9.5%），差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著縮短原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的治療時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣和使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；原發(fā)性下肢靜脈曲張；圍手術(shù)期

原發(fā)性下肢靜脈曲張是臨床上常見的一種周圍血管疾病，目前主要采取手術(shù)治療方法，但手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，護(hù)理質(zhì)量的高低在整個(gè)治療過程中起著至關(guān)重要的作用。據(jù)調(diào)查顯示：原發(fā)性下肢靜脈曲張患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者及其家屬頗為滿意，并且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少[1]。為此隨機(jī)抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者85例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者85例，分為A組（n=43）和B組（n=42）。A組男女比例23:19，年齡在24-66歲，平均年齡為（45±20.7）歲。B組男女比例24:18，年齡在23-65歲，平均年齡為（44±20.2）歲。接受治療前所有患者家屬均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書》，A、B兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

B組患者采用常規(guī)護(hù)理。具體如下：積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，做好病情護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

A組在B組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：常規(guī)護(hù)理措施同B組，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行健康宣教，向患者講述治療方法以及手術(shù)方法，囑患者在術(shù)中積極的配合醫(yī)師，保證手術(shù)順利完成。多與患者溝通，了解患者對于疾病所擔(dān)憂的地方，及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，消除患者心中緊張不安的情緒。多向患者講述治療成功的案例，讓患者不必過于擔(dān)心，提高患者治療的依從性與信心。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中密切患者的生命體征以及病情變化，如果患者的血壓突然升高，心率突然加快，要立即告知手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù)，給予對癥治療。同時(shí)護(hù)理人員要緊握患者的雙手，給予患者一定的心理支持，有助于患者配合手術(shù)[2]。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察緩和的切口有無出血、紅腫以及感染等，如有上述現(xiàn)象，要及時(shí)的予以糾正。囑患者清淡飲食，多吃高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的食物，避免血栓形成。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察A、B兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度、癥狀改善時(shí)間（小腿麻木感消失時(shí)間、潰瘍面積消失時(shí)間以及皮下血腫消失時(shí)間）以及并發(fā)癥發(fā)生率。采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。統(tǒng)計(jì)A、B兩組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（A、B兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率），采用n,%表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（A、B兩組患者護(hù)理后的小腿麻木感消失時(shí)間、潰瘍面積消失時(shí)間以及皮下血腫消失時(shí)間），采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理滿意度

A組患者的護(hù)理滿意度（95.3%）遠(yuǎn)高于B組的（76.2%），差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對比護(hù)理滿意度

B組（n=42） 12 20 10 76.2 χ2-- -- -- 6.4320 P -- -- -- 0.0112

2.2 對比癥狀改善時(shí)間

A組患者的小腿麻木感消失時(shí)間、潰瘍面積消失時(shí)間以及皮下血腫消失時(shí)間明顯比B組患者的短，差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對比癥狀改善時(shí)間

2.3 對比并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，A組的（0）遠(yuǎn)低于B組的（9.5%），差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 對比并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

原發(fā)性下肢靜脈曲張好發(fā)于長期便秘、妊娠期產(chǎn)婦以及長期過度勞累的患者，并且女性的發(fā)病率明顯比男性的高?；颊甙l(fā)病后生活質(zhì)量會受到不同程度的影響，必須及早的進(jìn)行有效的干預(yù)治療。當(dāng)前對于該疾病，臨床上主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)會對患者造成一定的創(chuàng)傷，患者在圍手術(shù)期容易出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等不良情緒，一定程度上會影響治療效果。

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的自我維權(quán)意識明顯增強(qiáng)，對醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種創(chuàng)新的護(hù)理模式，不僅重視患者的生活以及生理，更加關(guān)心關(guān)注的精神以及心理，給予患者一定的心理支持，顯著減輕了患者的疼痛，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，患者的治療時(shí)間明顯縮短，一定程度上為患者及其家屬減輕了心理壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更具有安全性和可行性，是一種行之有效的護(hù)理措施，為患者的生命健康提供了一定的保障，受到了廣大臨床患者的青睞和喜愛[3]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用的護(hù)理措施不同，發(fā)現(xiàn) A組患者的護(hù)理滿意度以及臨床癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于 B組的，并發(fā)癥發(fā)生率顯著比B組的低，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述：原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的治療時(shí)間顯著縮短，贏得了患者及其家屬的一致好評，并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和使用。

[1]馬運(yùn)苗,趙惠敏,李興方，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):199-200.

[2]蘭麗英.原發(fā)性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(9):163-164,165.

[3]王俊.下肢靜脈曲張圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(3):445-445.

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1672-5018（2017）03-143-01