景列香

甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科 744000

助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的作用

景列香

甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科 744000

目的：探討助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的作用。方法：選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產(chǎn)科自然分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例，對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用助產(chǎn)士心理護(hù)理，分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后分娩情況與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況差異。結(jié)果：在第一產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血量情況上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；患者護(hù)理滿意率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中可以發(fā)揮較好作用，有助于縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，提升患方護(hù)理滿意度。

助產(chǎn)士；心理護(hù)理；自然分娩

自然分娩在一定程度上更有益于產(chǎn)婦與新生兒，但是分娩所具有的不適感會(huì)極大的影響產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)感受。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷優(yōu)化提升，對分娩的體驗(yàn)感受有更高水準(zhǔn)的要求。除了需要分娩順利進(jìn)行，同時(shí)需要在心理上得到有效的安撫與疏導(dǎo)，進(jìn)而減少分娩帶來的痛苦與不良事件。本文通過選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產(chǎn)科自然分娩產(chǎn)婦，分析運(yùn)用助產(chǎn)士心理護(hù)理對分娩情況與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產(chǎn)科自然分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組與觀察組各 40例，對照組產(chǎn)婦年齡范圍為22歲至34歲，平均年齡為（28.4±2.1）歲；孕周時(shí)長為38周至42周，平均為（39.4±1.1）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦為9例，初產(chǎn)婦為31例；觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為21歲至33歲，平均年齡為（27.6±1.8）歲；孕周時(shí)長為38周至42周，平均為（39.8 ±0.9）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦為8例，初產(chǎn)婦為32例；所有患方均同意治療與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、分娩情況沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用助產(chǎn)士心理護(hù)理，護(hù)理操作情況如下：

心理護(hù)理主要依據(jù)產(chǎn)程、分娩推進(jìn)情況而定。

第一產(chǎn)程中，患者由于宮縮頻率逐步快速，宮縮強(qiáng)度逐步強(qiáng)化，患者心理狀態(tài)變動(dòng)較大，甚至容易由此產(chǎn)生焦慮、恐懼、易怒等不良情緒[1]。該階段產(chǎn)婦體力消耗量不斷提升，需要輔助產(chǎn)婦做好必要的進(jìn)食，從而支持產(chǎn)婦完成整個(gè)分娩流程，保證體力支持。同時(shí)多鼓勵(lì)溝通，讓產(chǎn)婦能夠轉(zhuǎn)移注意力，避免過多的將注意力集中在宮縮疼痛不適等問題上[2]，同時(shí)提升產(chǎn)婦分娩信心，保證相關(guān)工作的順利展開，同時(shí)避免對其他產(chǎn)婦構(gòu)成影響。第二產(chǎn)程中，宮口全開，屬于分娩中關(guān)鍵時(shí)期，需要通過多種方式來轉(zhuǎn)移患者注意力，進(jìn)而改善其疼痛耐受度。做好語言與肢體上的安撫鼓勵(lì)。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用合理的用力時(shí)機(jī)把控，如果宮縮頻率過快導(dǎo)致疼痛強(qiáng)化，需要囑咐產(chǎn)婦在宮縮間隙進(jìn)行快速的休息，避免不良情緒影響休息效果，促使其得到充分的肌肉放松，有效的保存體力[3]，而后再進(jìn)入下次宮縮。第三產(chǎn)程中，胎兒娩出，要做好胎盤情況的全面檢查，同時(shí)及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩情況，包括分娩成功、胎兒健康與性別情況，讓其保持心理的穩(wěn)定狀態(tài)。同時(shí)要做好產(chǎn)后出血監(jiān)測、記錄，做好產(chǎn)婦會(huì)陰區(qū)域清潔，指導(dǎo)其掌握合理的喂養(yǎng)、睡姿與飲食方法，保證產(chǎn)后狀態(tài)的穩(wěn)定。

產(chǎn)后產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槎喾矫嬉蛩貙?dǎo)致其心理壓力與不適感，同時(shí)產(chǎn)后2h屬于自然分娩產(chǎn)后出血的高發(fā)階段，需要做好軟產(chǎn)道損傷、生命體征、宮縮、顏面、意識、陰道出血等情況的嚴(yán)密觀察與記錄。同時(shí)做好子宮按摩來促進(jìn)宮縮。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好合理飲食管理，多飲水，攝取高營養(yǎng)、易消化飲食，保證產(chǎn)后體力得到快速全面的恢復(fù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好睡姿管理，保證有效產(chǎn)后休養(yǎng)，保持去枕平臥，定時(shí)協(xié)助其翻身。同時(shí)要做好家屬教育工作，讓家屬配合產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，避免給產(chǎn)婦較大的心理負(fù)擔(dān)，讓產(chǎn)婦能夠順利的轉(zhuǎn)換自身身份，調(diào)試產(chǎn)后帶來的生活問題。此外要提供良好的產(chǎn)后環(huán)境管理，讓產(chǎn)生有舒適的恢復(fù)空間。合理控制溫度與濕度，保持清潔衛(wèi)生的居住環(huán)境。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量與患者護(hù)理滿意度情況。滿意度采用問卷調(diào)查表進(jìn)行，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=一般滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察兩組患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)，通過spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者第一產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血量情況

在第一產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血量情況上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；

如表1所示，在手術(shù)時(shí)長與手術(shù)出血量上，觀察組顯著少于對照組，P＜0.05；

表1 兩組患者第一產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血量情況對比（±s）

表1 兩組患者第一產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血量情況對比（±s）

注：兩組對比，P＜0.05

分組 第一產(chǎn)程時(shí)長(min) 產(chǎn)后出血量（ml）觀察組（n=40） 116.21±31.04 89.08±31.79對照組（n=40） 145.76±41.45 186.91±50.52

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度狀況

見表2，患者護(hù)理滿意率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

注：兩組對比，P＜0.05

3 討論

助產(chǎn)士心理護(hù)理在一定程度上可以舒緩產(chǎn)婦分娩過程的緊張心情，達(dá)到心理支撐的作用。避免產(chǎn)婦孤獨(dú)無助感，優(yōu)化整體分娩體驗(yàn)感受，提升產(chǎn)婦對護(hù)理工作的認(rèn)可，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患矛盾沖突。護(hù)理中要關(guān)注個(gè)體訴求與細(xì)節(jié)差異，提供針對性護(hù)理，保證最終的護(hù)理效果。

[1]任丹.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(2):334-335.

[2]徐慕璇.探討助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(54):232-232.

[3]萬玲.對自然分娩產(chǎn)婦施行心理護(hù)理的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(7):113-114,115.

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-025-01

景列香（1972-），女，本科，主管護(hù)師，甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)，甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科，助產(chǎn)師。