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產(chǎn)后恢復(fù)幾家歡喜幾家愁

2017-09-21 03:19上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師鄒世恩
中國生殖健康 2017年10期
關(guān)鍵詞:肚皮身材盆底

文/上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師 鄒世恩

十月懷胎,一朝分娩,不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),這個過程都是極痛苦的。

懷孕的時候,常常會想,孩子生出來就好了,不用再兜著個大肚子受累了。然而,生出來后,才知道更艱苦的日子這才剛剛開始,再塞回肚子里已是不可能。

生活不可逆轉(zhuǎn),新生命是全家的中心,也是你的全部?;蛟S之前,你在家里的地位排第一,這時卻不得不退居“二線”了。

老公愛你不變,心卻分了一塊給了小家伙,而且還只是停留在“心”的階段,有行動的不多。會換尿布的老公,絕對已經(jīng)少有;能給寶寶洗澡、半夜喂奶的,絕對比熊貓還稀有。絕大多數(shù)的是什么都不會,有空的時候,逗逗孩子,和你聊聊天,就算不錯了。

家里開始堆滿寶寶用的東西,尿布、奶粉、衣物、玩具或是小床,關(guān)鍵的是:凌亂!非常凌亂!

你也開始蓬頭垢面了,而且甘之若飴。如果老人家不讓你月子里洗頭洗澡,那么將怪味繞梁,三月不絕。

生活變了,恢復(fù)不了;心也變了,多了個小人兒。唯有身體可以恢復(fù),有的比較自覺,你理與不理,它都會自己復(fù)原;有的比較被動,你不動它也不動,比如身材和體重。

能自己恢復(fù)的 多數(shù)是藏在體內(nèi)的。

我們比較熟悉的是子宮的恢復(fù)。生完小孩,子宮要變回原先的大小,耐心等待就可以了。完全復(fù)原多數(shù)需6周時間,所以,產(chǎn)后第一次到醫(yī)院復(fù)查,也是這個時間左右。

如果超過這個時間還是有不少血性的惡露,要去醫(yī)院看看,是否子宮恢復(fù)不好,或者有胎盤胎膜殘留,及時處理。產(chǎn)后多喂奶,刺激乳頭可以促進催產(chǎn)素的產(chǎn)生,有助于促進子宮恢復(fù)。

還有血液系統(tǒng),懷孕的時候血容量增多,產(chǎn)后會多出汗、多排尿,慢慢恢復(fù)。

胃腸道的功能也是如此。

為何能自己恢復(fù)的,我們都看不到呢?因為隔著肚皮,只要大小恢復(fù)、功能恢復(fù)了,就可以認為這個器官恢復(fù)了。

不能完全恢復(fù)的,多數(shù)是看得見的,比如身材和肚皮……

生完小孩,還能保持身材的不多;保持身材,肚皮不松的更少;肚皮不松,不長妊娠紋的,少之又少。

這里除了先天體質(zhì)之外,個人的努力也很重要。理論上講,產(chǎn)后體重多數(shù)是會恢復(fù)的,但是如果吃的多、動得少,這身材不走樣才怪。中國傳統(tǒng)的“坐月子”習(xí)俗,正助長了你的體重。所以說,沒有恢復(fù)不了的身材,只有懶的婆娘。

還有就是能感受到的,如陰道和盆底的肌肉韌帶受損……

懷孕生子,尤其是順產(chǎn),對骨盆底的肌肉韌帶不可避免造成破壞。所以,產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛、性生活質(zhì)量下降、尿失禁或潴留和子宮脫垂,已不少見,有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國已婚已育女性,45%左右有這些問題。

這些不能完全恢復(fù)的恰是我們最關(guān)注的。就這么任它去?

按以下方法做,或許有點幫助

我們推薦的是運動,而且最好懷孕的時候就開始。在生命的每個階段,運動都能維持并改善人的心肺健康,降低肥胖及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,使人們更長壽。

正如美國婦產(chǎn)科協(xié)會推薦的那樣,孕婦在孕期鍛煉身體并無明顯風(fēng)險,且對多數(shù)孕婦有益。所以,我們應(yīng)鼓勵無并發(fā)癥的孕婦,在孕前、孕期和產(chǎn)后都進行有氧鍛煉和體能訓(xùn)練。

哪些人不能動

1有明顯血流動力學(xué)改變的心臟病

2限制性肺疾病

3宮頸松弛或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)后

4有早產(chǎn)風(fēng)險的多胎妊娠

5妊娠26周后的胎盤前置

6中晚孕期持續(xù)出血

7早產(chǎn)

8胎膜早破

9先兆子癇或妊娠期高血壓

10重度貧血

除此之外,多數(shù)孕期都能動。但是,最好先去找產(chǎn)科醫(yī)生,進行一個全面的評估。

雖然證據(jù)還有限,但是孕期運動還是有不少益處,比如降低妊娠期糖尿病、降低手術(shù)產(chǎn)可能,減少產(chǎn)后恢復(fù)時間。大家可能更關(guān)心的是,孕期鍛煉可以降低孕期體重增加,可達2~4斤。

我們的目標(biāo)是孕期最好每天能進行20~30分鐘的中等強度鍛煉。鍛煉時,孕婦自己覺得盡力程度最好控制在有點難的程度。

孕期較安全的運動包括這些

1步行

2游泳

3健身自行車

4低強度有氧運動

5改良式瑜伽

6跑步

7力量訓(xùn)練

8網(wǎng)拍式墻球

如果運動時候有陰道流血、規(guī)律的宮縮、羊水流出、呼吸困難、頭暈、頭痛、胸痛、影響平衡的肌無力或小腿肌肉疼痛或腫脹,要立即停止運動,及時就醫(yī)。

產(chǎn)后鍛煉要抓緊

懷孕的時候讓運動,大家可能還有點害怕。但是生完小孩,你再不動,就是自己太懶了。你一懶,肥肉自然就上身。

只要醫(yī)學(xué)上是安全的,產(chǎn)后就可以慢慢恢復(fù)鍛煉。如果沒有什么并發(fā)癥,可以盡快行動起來。尤其是盆底的鍛煉。想要性福的產(chǎn)后生活,Kegel運動少不了。

Kegel運動是鍛煉盆底肌肉,有意識地對盆底肌肉進行自主性收縮以便加強控尿的能力。動作要領(lǐng)主要是反復(fù)進行縮緊肛門的動作,先進行長而持續(xù)的收縮,然后放松,當(dāng)每次收縮的持續(xù)時間能達到3秒鐘以上時,再進行快速收縮和長慢收縮交替訓(xùn)練。

還要管住嘴

千萬別傻傻地,所謂為了孩子,自己多吃點,都是沒有必要的?,F(xiàn)在的生活條件,缺營養(yǎng)的幾乎沒有,反而是營養(yǎng)過剩的多一點。

正常飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,多吃蔬菜水果就好。

想要產(chǎn)后恢復(fù)得好,孕期就要開始運動,產(chǎn)后更加不能做懶婆娘。所有的借口都是借口,為了身材,為了性福,為了和睦,努力吧!

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