李敏

榆林市中醫(yī)院·北方醫(yī)院眼科醫(yī)院 陜西榆林 719000

臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李敏

榆林市中醫(yī)院·北方醫(yī)院眼科醫(yī)院 陜西榆林 719000

目的：分析臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床白內(nèi)障患者的護(hù)理提供參考。方法 ：選取我院眼科2014年11月-2016年12月的106例白內(nèi)障手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為實(shí)驗(yàn)組（臨床護(hù)理路徑）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各53例。結(jié)果：兩組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后視力、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)，以及實(shí)驗(yàn)前后患者焦慮和抑郁程度均低于對(duì)照組，而對(duì)照組患者的住院費(fèi)用高于實(shí)驗(yàn)組患者(P＜0.05)。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

白內(nèi)障；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理

目前，在臨床上白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的可引起失明的眼科疾病，全世界4000盲人中大約有一大半是因?yàn)榘變?nèi)障所致，它將導(dǎo)致患者日常生活能力的降低，同時(shí)也對(duì)患者的心理狀況和情緒產(chǎn)生影響。因此，對(duì)白內(nèi)障要早發(fā)現(xiàn)早治療，目前的治療方式主要是手術(shù)治療，這樣既安全，又經(jīng)濟(jì)，而且效果顯著[1]；而臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員依據(jù)患者病情提供科學(xué)性的護(hù)理計(jì)劃，將提高護(hù)理質(zhì)量。本文主要是通過(guò)對(duì)我院眼科的106例白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行研究，然后分析臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障患者護(hù)理產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科2014年11月至2016年12月收治的106例白內(nèi)障手術(shù)患者，根據(jù)患者護(hù)理方式分為實(shí)驗(yàn)組（臨床護(hù)理路徑）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各53例。實(shí)驗(yàn)組中，男患者30例，女患者23例，年齡 37.2-72.6歲；對(duì)照組中，男患者 28例，女患者 25例，年齡39.4-70.9歲。兩組患者入院后經(jīng)光學(xué)檢查確診為白內(nèi)障，聽(tīng)力正常、語(yǔ)言表達(dá)能力清楚、無(wú)精神障礙、不存在手術(shù)禁忌癥，且所選患者均簽署了分組護(hù)理知情同意書(shū) 。兩組患者在一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予一般眼科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者首先在其健康需求的基礎(chǔ)制定符合實(shí)際的臨床護(hù)理路徑表，然后嚴(yán)格按照護(hù)理表上的護(hù)理計(jì)劃展開(kāi)護(hù)理工作。其主要內(nèi)容：在患者入院初，主治醫(yī)生了解患者的健康狀況，為患者建立治療信心；入院后為患者進(jìn)行白內(nèi)障的健康知識(shí)宣教；術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，告知手術(shù)常規(guī)事項(xiàng)及注意事項(xiàng)；術(shù)后指導(dǎo)患者術(shù)后活動(dòng)并講解術(shù)后注意事項(xiàng)；術(shù)后，指導(dǎo)患者飲食及活動(dòng)，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理及時(shí)解決患者的術(shù)后焦慮和抑郁情況[2]；出院指導(dǎo)，對(duì)日常生活和飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)觀察兩組患者術(shù)后視力、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度、焦慮和抑郁程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查的資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，并采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，并采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)分析兩組患者的研究?jī)?nèi)容，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組組患者術(shù)后視力、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，以及實(shí)驗(yàn)前后患者焦慮和抑郁程度均低于對(duì)照組，而對(duì)照組患者的住院費(fèi)用高于實(shí)驗(yàn)組患者，兩組患者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見(jiàn)表1、表 2。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分

3 討論

白內(nèi)障多發(fā)于中老年人，其發(fā)病原因很多，如遺傳因素、外傷、老化等，這些不利因素會(huì)導(dǎo)致晶狀體中蛋白質(zhì)變性引起渾濁，而目前國(guó)內(nèi)治療白內(nèi)障的方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。在手術(shù)治療中，臨床護(hù)理路徑目前是應(yīng)用最廣的護(hù)理模式，這種模式主要有疾病專家、臨床醫(yī)護(hù)人員等依據(jù)患者的病情共同努力制定的科學(xué)、規(guī)范、高效的護(hù)理計(jì)劃[3]；它可提高患者的護(hù)理效果和滿意度，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也降低了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，并提高了醫(yī)院整體護(hù)理水平。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者住院時(shí)間明顯高于實(shí)驗(yàn)組，患者的滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，住院費(fèi)用低于實(shí)驗(yàn)組，以及實(shí)驗(yàn)前后患者焦慮和抑郁程度均低于對(duì)照組。由此說(shuō)明，臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中效果顯著，能縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，對(duì)患者術(shù)后的焦慮和抑郁等情緒有較大改善，值得臨床大力推廣。

[1] 吳丹.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 大家健康旬刊,2015(7):242-242.

[2] JN Zhang. The implementation of clinical nursing pathway in patients with cataract surgery for the application of high quality nursing care[J]. Journal of Clinical Medical Literature,2015.

R135+.1

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1672-5018（2017）01-174-01