邵菊香

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果分析

邵菊香

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

目的 探究對(duì)老年慢性心力衰竭實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年6月～2016年3月在我院進(jìn)行治療的50例老年慢性心力衰竭患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組中按照對(duì)慢性心力衰竭患者使用常規(guī)護(hù)理方式；對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者在慢性心力衰竭患者常規(guī)護(hù)理方式中加入舒適護(hù)理干預(yù)。并對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣使用。

慢性心衰；生活質(zhì)量；舒適護(hù)理

對(duì)于慢性心力衰竭的治療方法，目前來(lái)說(shuō)在臨床上依舊以藥物治療治療為主，而且大部分慢性心力衰竭患者在進(jìn)行住院藥物治療后要繼續(xù)接受持續(xù)藥物使用[1]。這種治療模式往往降低患者的生存質(zhì)量，影響患者的正常生活[2]。本文旨在提高慢性心力衰竭老年患者的生活質(zhì)量，對(duì)我院2015年6月～2016年3月收治的50例老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年3月在我院進(jìn)行治療的50例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床確診為慢性心力衰竭。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。實(shí)驗(yàn)組男13例，女12例，年齡51～72歲，平均年齡（62.8±6.9）歲。對(duì)照組男14名，女1例，年齡49～69歲，平均年齡（66.1±8.1）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中按照常規(guī)慢性心力衰竭患者護(hù)理方式對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，其中包括入院宣傳教育、治療健康教育、預(yù)后的常規(guī)護(hù)理等內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行對(duì)照組同樣的護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理心理干預(yù)，具體干預(yù)方式如下。

生理護(hù)理是舒適護(hù)理中一項(xiàng)最重要的內(nèi)容，生理護(hù)理不僅是對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理，還需要保證患者在住院過(guò)程中感受到舒適。例如保證病房環(huán)境溫馨舒適，保持整潔干凈與室內(nèi)的良好采光，將室內(nèi)溫度與濕度控制在合理的范圍，并在病房?jī)?nèi)配置電視機(jī)以及收音機(jī)等物品，保證患者的休閑娛樂(lè)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理?xiàng)l規(guī)，避免患者出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，同時(shí)應(yīng)當(dāng)告知患者洗漱間、休閑區(qū)、娛樂(lè)區(qū)的位置，使患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，這樣做有利于后續(xù)治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展，有助于患者的病情好轉(zhuǎn)。

由于大多數(shù)患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)慢性心力衰竭沒(méi)有完整的認(rèn)識(shí)，往往認(rèn)為這是一種十分嚴(yán)重的疾病，患者往往就容易出現(xiàn)患得患失、焦躁易怒、以自我為中心的情緒。在這個(gè)階段，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，同時(shí)向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使患者對(duì)心力衰竭有正確認(rèn)識(shí)，讓患者對(duì)生命和治愈充滿希望。除此之外，當(dāng)患者主動(dòng)向醫(yī)生和護(hù)士尋求幫助，這時(shí)候護(hù)理人員要耐心解答患者的問(wèn)題，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整，讓患者在治療前后都能夠保持良好的心態(tài)，從而提高治療效果。

在整個(gè)疾病治療期間和預(yù)后康復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的主訴耐心傾聽(tīng)，保證對(duì)患者有及時(shí)的心理狀態(tài)掌握，并運(yùn)用有針對(duì)性的心理指導(dǎo)方案進(jìn)行引導(dǎo)，教給患者慢節(jié)律呼吸法，從而對(duì)自身的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，幫助患者減輕焦慮、煩躁、恐懼心理，提高心理承受能力，并在樂(lè)觀的情況下積極主動(dòng)的配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文對(duì)患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度做出研究。所有得分結(jié)果按照線性轉(zhuǎn)換的方式使所有單項(xiàng)的得分在0～100分，得分越高代表生存質(zhì)量越好。在完成舒適護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、總生存質(zhì)量量表得分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者調(diào)查結(jié)果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者調(diào)查結(jié)果對(duì)比（±s，分）

組別 n 心理狀態(tài) 治療態(tài)度 總生存質(zhì)量得分實(shí)驗(yàn)組 25 67.3±11.7 74.91±11.6 74.91±11.6對(duì)照組 25 34.3±10.79 56.23±8.91 56.23±8.91

3 討 論

當(dāng)患者還未被確診為慢性心衰時(shí)，通常會(huì)表現(xiàn)出失眠、疑慮、煩躁，通常在這個(gè)階段，患者會(huì)對(duì)疾病的性質(zhì)抱有一定的僥幸心理[3]。但一旦被確診為心力衰竭，患者的心理防御將受到嚴(yán)重打擊，從而表現(xiàn)出悲觀、絕望、恐懼，由于大多數(shù)患者對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)較少，認(rèn)為心理衰竭就是絕癥，得了心力衰竭就將不久于人世，從而會(huì)出現(xiàn)焦躁易怒、以自我為中心的情緒[4]。在這兩個(gè)階段，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，同時(shí)向患者講解有關(guān)癌癥的知識(shí)，使患者對(duì)癌癥有正確認(rèn)識(shí)，讓患者對(duì)生命和治愈充滿希望。同時(shí)，護(hù)理人員要耐心解答患者的問(wèn)題，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整，為手術(shù)的正常進(jìn)行打好基礎(chǔ)[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明舒適護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，能夠在改善患者心理狀態(tài)、提高治療效果、保障患者生活質(zhì)量等方面為患者帶來(lái)更好的效果。綜上所述，對(duì)慢性心理衰竭患者采用綜合性舒適護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

[1] 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2013,19(4):262-264.

[2] 嚴(yán) 俊,肖彩紅.舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2016,(8):232-232.

[3] 廉 穎.老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(24):239-240.

[4] 許水銀.老年慢性心衰護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(25):189-189.

[5] 唐維娟.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(3):184.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.6

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ISSN.2096-2479.2017.24.40.02