陳 華

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

?內(nèi)科護(hù)理?

糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果

陳 華

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的效果。方法 選取2014年12月～2016年11月在本院接受治療的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)平均分成兩組，對照組利用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，觀察組選擇中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率為95.24%，對照組達(dá)標(biāo)率73.81%；觀察組護(hù)理后空腹血糖以及餐后2 h血糖結(jié)果均低于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中能夠使癥狀改善更為明顯，值得推廣。

糖尿??；高血壓；中西醫(yī)；護(hù)理

糖尿病以及高血壓都是臨床發(fā)生率很高的慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致心腦腎眼底病變，同時(shí)如果患者同時(shí)伴有糖尿病和高血壓，病變程度會(huì)更高，對患者的健康造成更為嚴(yán)重的損害[1]。糖尿病并高血壓患者多為老年人，這類患者容易伴有其他基礎(chǔ)疾病，治療難度更大，所以在治療同時(shí)，還應(yīng)該做好患者的臨床護(hù)理。本研究具體分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于該類患者護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月在本院接受治療的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男22例，女20例，平均年齡（76.2±6.3）歲；對照組男23例，女19例，平均年齡（77.5±6.1）歲。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組主要對患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活干預(yù)等，具體如下：（1）心理護(hù)理：高血壓和糖尿病都是長期性疾病，患者需要終身服藥，所以很容易出現(xiàn)抑郁、消沉等心理，可能因此放棄接受治療。因此護(hù)理人員必須做好患者心理護(hù)理，經(jīng)常和患者交流，了解患者的內(nèi)心想法，通過心理疏導(dǎo)轉(zhuǎn)變患者的負(fù)面情緒，通過講解幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，積極服從治療。（2）生活護(hù)理：這類患者一般是老年人，其自身調(diào)節(jié)能力不強(qiáng)，如果受到寒冷刺激，會(huì)導(dǎo)致血壓上升，加重病情。所以護(hù)理人員要做好患者生活護(hù)理，指導(dǎo)患者根據(jù)天氣增減衣物，保持足夠的休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持勞逸結(jié)合。休息期間如果要轉(zhuǎn)變體位，必須保證緩慢，明顯眩暈患者應(yīng)該暫時(shí)臥床休息，禁止蹲下后突然起身。（3）飲食護(hù)理：這類患者的飲食應(yīng)該注重血糖水平、體重的控制，幫助脂類代謝情況得到改善。飲食禁止油膩、過咸、過甜，做到少吃多餐，對總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，選擇高營養(yǎng)動(dòng)物蛋白質(zhì)，多攝入纖維素，鈉鹽攝入量不能超過6 g。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，主要在辯證基礎(chǔ)上進(jìn)行，內(nèi)容如下：

1.2.1 肝陽上亢型：針對這類患者，護(hù)理應(yīng)該以平肝潛陽為主，護(hù)理人員應(yīng)該保持患者病房通風(fēng)、良好采光、適宜的溫濕度，叮囑患者在外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)該不去高處，也不要過過遠(yuǎn)的路程。飲食上應(yīng)該減少食鹽攝入量，保持清淡，戒除煙酒，不吃辛辣、刺激食物。指導(dǎo)患者選擇鉤藤或蓮心泡水飲用，幫助止咳助眠、清心除煩。如果患者有大便秘結(jié)，應(yīng)該多吃纖維含量高的食物。

1.2.2 肝火上炎型：這類患者的護(hù)理應(yīng)該以清肝瀉火為主，病房要保持足夠安靜，光線適當(dāng)暗一點(diǎn)，以易消化的清淡飲食為主，保證豐富營養(yǎng)，多吃海帶、苦瓜、梨、柿子等新鮮水果和蔬菜，不能吃刺激、辛辣類食物，不能飲紅茶、煙酒、吃牛羊肉，避免助火生痰，導(dǎo)致病情加重。選擇菊花6 g、決明子15 g煮水引用幫助大便保持通暢。

1.2.3 陰陽兩虛型：這類患者護(hù)理應(yīng)該以補(bǔ)陽滋陰為主，病房保持溫暖、良好采光，防止存在對流風(fēng)。選擇羊肝、胡桃肉、甲魚、山藥等有助于養(yǎng)血補(bǔ)氣健脾的食物，每天對患者足三里、氣海、三陰交、腎俞、風(fēng)池、脾俞、百會(huì)、關(guān)元進(jìn)行針刺幫助癥狀改善。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后空腹血糖以及餐后2 h血糖情況，另外比較兩組血液達(dá)標(biāo)率，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為血壓低于140/90 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組血壓達(dá)標(biāo)患者有40例，達(dá)標(biāo)率95.24%；對照組血壓達(dá)標(biāo)患者有31例，達(dá)標(biāo)率73.81%。觀察組護(hù)理后空腹血糖以及餐后2 h血糖結(jié)果均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后血糖情況比較（mmol/l）

表1 兩組護(hù)理前后血糖情況比較（mmol/l）

餐后2 h血糖護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組8.90±0.976.01±0.6712.58±2.118.50±0.71對照組8.91±1.017.96±0.7512.63±1.9910.67±0.66分組空腹血糖

3 討 論

糖尿病和高血壓都是較常見的慢性疾病，且高血壓伴糖尿病的發(fā)生率較高，兩者對機(jī)體健康存在相互影響，也就是糖尿病病情如果不斷進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致高血壓疾病病情更為加重，同樣高血壓病情進(jìn)展也會(huì)影響糖尿病病情，均會(huì)明顯影響患者生活質(zhì)量[2-3]。西醫(yī)護(hù)理隨著不斷的發(fā)展，內(nèi)容逐漸全面，效果逐漸改善，但是遠(yuǎn)期效果不夠滿意。通過結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，從中醫(yī)角度對患者進(jìn)行辯證分型，本研究主要分為肝陽上亢型、陰陽兩虛型、肝火上炎型，針對不同的疾病證型實(shí)施對癥的護(hù)理，明顯提升護(hù)理的針對性，因此有效性也能相應(yīng)提升[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率為95.24%，明顯高于僅接受常規(guī)西醫(yī)護(hù)理的對照組達(dá)標(biāo)率73.81%；觀察組護(hù)理后空腹血糖以及餐后2 h血糖結(jié)果均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于糖尿病合并高血壓患者中能夠更明顯改善血壓以及血糖水平，值得推廣。

[1] 魏瓊?cè)?實(shí)施人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(20):193-194.

[2] 易觀娣,梁玉嬋,李蓬芳,等.個(gè)性化護(hù)理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):230-231.

[3] 劉敬輝.針對性護(hù)理對高血壓糖尿病腦出血患者干預(yù)效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(14):189-190.

[4] 李淑芬.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(33):272-272,273.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.20.15.02