保澤慶

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

?綜 述?

“工匠精神”與高職護理《護用藥理》教學(xué)模式改革的研究

保澤慶

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

《護用藥理》是高職護理專業(yè)必修基礎(chǔ)課程，是護理專業(yè)溝通基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科，因此提高《護用藥理》課程教學(xué)質(zhì)量對培養(yǎng)高職護理人才至關(guān)重要。高職護理教育旨在培養(yǎng)面向臨床護理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員；而要達到這個目標(biāo)就必須要注重學(xué)生“工匠精神”的培養(yǎng)。這種精神不是一蹴而就的，需要在教學(xué)中對學(xué)生進行長期多種形式的教育。根據(jù)這幾年的教學(xué)經(jīng)驗，本文提出結(jié)合《護用藥理》教學(xué)模式改革培養(yǎng)學(xué)生“工匠精神”的方法。

護用藥理；高職護理；工匠精神

李克強總理在2016年《政府工作報告》中首提“工匠精神”；國內(nèi)研究“工匠精神”培養(yǎng)和朔造的學(xué)術(shù)論文不多[1]。目前的研究認(rèn)為，“工匠精神”是指工匠對工作的執(zhí)著、認(rèn)真，對自己的產(chǎn)品精雕細(xì)琢，精益求精和追求完美的精神理念[2]。“工匠精神”屬于職業(yè)精神的范疇，是行業(yè)從業(yè)人員的一種價值取向和行為表現(xiàn)，其核心是對品質(zhì)的追求[3]。

高職教育以技術(shù)應(yīng)用為核心、強調(diào)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護理教育亦秉承這種理念，旨在培養(yǎng)面向臨床護理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員；而要達到這個目標(biāo)就必須要注重學(xué)生“工匠精神”的培養(yǎng)，讓高職護理學(xué)生對自己工作認(rèn)真、執(zhí)著，對需要掌握的技能精益求精?！肮そ尘瘛钡呐囵B(yǎng)不是一蹴而就的，需要在長期教學(xué)中對學(xué)生進行“潛移默化”的影響?！蹲o用藥理》是高職護理專業(yè)一門重要的必修基礎(chǔ)課程；在《護用藥理》課程中，可以通過以下方面的教學(xué)改革來培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

1 建立模擬護士站，設(shè)置情景教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生“工匠精神”的重要方式

藥理學(xué)知識量大，記憶的內(nèi)容多，而護理專業(yè)的藥理學(xué)授課課時數(shù)較少；如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌，就會造成教師講得越多，學(xué)生得到知識卻越少；教師面面俱到，重點不突出、難點講不透，學(xué)生就越糊涂，結(jié)果事倍功半，學(xué)生越來越缺乏對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，甚至產(chǎn)生厭學(xué)、抵制學(xué)習(xí)的情緒。

通過校企合作等方式，我校目前建有多個模擬護士站；在實際教學(xué)中，可根據(jù)《護用藥理》的教學(xué)進度，有選擇性地挑選一些臨床常見疾病或癥狀，如過敏、胃腸道感染、心血管疾病、咳嗽等，進行情境教學(xué)（表1）。讓一部分學(xué)生扮演患者、一部分學(xué)生扮演護士（可以設(shè)置老人、兒童、孕婦等特殊患者）?！白o士”根據(jù)“患者”的處方，進行相應(yīng)的“三查七對”練習(xí)和健康宣教，并提供用藥注意事項；對于有過敏史時，“護士”要能發(fā)現(xiàn)處方中可能存在的錯誤，及時提醒醫(yī)生更改處方、合理用藥。在情景教學(xué)中逐漸滲透“工匠精神”，培養(yǎng)和朔造“注重細(xì)節(jié)，一絲不茍，耐心專注，敬業(yè)愛崗”的工匠精神內(nèi)涵。情景教學(xué)課堂中，教師要帶頭踐行“工匠精神”，給學(xué)生做帶頭榜樣，這樣可以收到事半功倍的效果。通過情景模擬教學(xué)做實際的用藥指導(dǎo)，角色扮演可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，學(xué)生除了掌握書本上的基本藥物外，還對一些新藥、常用的針劑也有了較全面的認(rèn)識，對藥物作用和藥物不良反應(yīng)的記憶不再單純的機械性、強迫性記憶，掌握知識更加牢固。模擬藥房情景教學(xué)法能促進學(xué)生對技能知識的掌握，增強學(xué)生合理選擇用藥及聯(lián)合用藥的分析能力，增強學(xué)生臨床用藥和與病人的交涉能力，在教學(xué)中逐步培養(yǎng)“工匠精神”。

表1 《護用藥理》情景教學(xué)時間及工作任務(wù)安排表

2 《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》的開設(shè)是培養(yǎng)“工匠精神”的重要手段

《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》是一門包括藥理學(xué)實驗、病理生理學(xué)實驗和生理學(xué)實驗的實驗性學(xué)科[4]；其實驗對象是活體動物，幾乎所有的醫(yī)學(xué)生都是從機能實驗開始接觸到活體實驗，機能實驗重在培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、綜合能力和創(chuàng)新能力。其所有的實驗結(jié)論都來自活體組織器官、活體細(xì)胞或動物的整體反應(yīng)結(jié)果；對傳統(tǒng)實驗方法及教學(xué)方式進行改革創(chuàng)新是它的特別之處，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能，提高學(xué)生動手和分析能力，進而使學(xué)生通過對本課程的學(xué)習(xí)，有效的把三門學(xué)科的理論知識理解和貫通，并且“三理”實驗課程的主要實驗對象都是動物，通過使用相同的設(shè)備儀器觀測實驗動物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等；有效地結(jié)合了教學(xué)資源，讓學(xué)生們更容易適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，讓老師的教學(xué)效果更加理想。因此，將“三理”的實驗課程進行整合，獨立開設(shè)一門醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)課程是完全可行的（表2）。在大部分的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)普及這門實驗課的開展，能在五年高職教學(xué)中把這項教學(xué)進行推廣，最終的受益人就是將來的護理工作者。

雖然不可能立即塑造出學(xué)生的“工匠精神”，但《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》結(jié)束后，學(xué)生對待專業(yè)課程和對待實驗課都明顯更認(rèn)真，他們通過《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》清楚地感知生命的可貴以及他們未來的神圣使命?？梢?，《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》的開展對培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真的工作態(tài)度和對工作注重細(xì)節(jié)的“工匠精神”收到了潛移默化的效果。在高職護理專業(yè)開設(shè)《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》后，我們參考張紅英等設(shè)計的問卷[5]，在對14級和15級318名高職學(xué)生進行問卷調(diào)查時，有65%的學(xué)生對在實驗教學(xué)中操作，實踐能力提高程度感覺明顯大（見表3）

表2 《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)》教學(xué)時間及實驗內(nèi)容安排表

3 改進教學(xué)方法，改變教學(xué)模式是培養(yǎng)“工匠精神”的有效途徑

很多同學(xué)在學(xué)習(xí)護理藥理學(xué)過程中普遍反映藥理學(xué)枯燥無味、繁雜難記，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，如何讓學(xué)生記憶起來更加容易，又能深入地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，是藥理教學(xué)乃至所有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課亟待解決的問題。此外，護理醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培育造就出具有人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的人才，由于護理專業(yè)和臨床專業(yè)所學(xué)內(nèi)容和人才培養(yǎng)計劃的差異，在機能實驗技術(shù)教學(xué)中也存在很大的差異。目前，我們學(xué)校臨床專業(yè)機能實驗課時為36課時，而護理課時為28課時，臨床專業(yè)在機能實驗技術(shù)課程設(shè)置中綜合性實驗相對較多，同時由于護理課程安排及學(xué)校資源問題等原因?qū)е潞芏鄼C能實驗技術(shù)課程不能開展，在現(xiàn)存教學(xué)資源匱乏情況下，更需要尋找出新的教學(xué)模式，我校利用moodle平臺開發(fā)的“隨身課堂”改進教學(xué)方法，改變教學(xué)模式，促進藥理學(xué)與機能實驗的教學(xué)改革。

隨身課堂（其基本結(jié)構(gòu)見圖1）最為突出的特點，就是翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）；翻轉(zhuǎn)課堂是一種顛倒傳統(tǒng)教學(xué)模式的新型學(xué)習(xí)方式，以往機能實驗教學(xué)模式是“上課聽老師講課，課后回家完成老師布置的作業(yè)”。然而翻轉(zhuǎn)機能實驗課堂卻是學(xué)生課前利用網(wǎng)絡(luò)看機能實驗項目操作的視頻，課堂上通過實驗及老師的提問誘導(dǎo)學(xué)生去解決難點重點的教學(xué)方式，課后再通過網(wǎng)絡(luò)做作業(yè)并提交，這不僅提高了教學(xué)效率，還提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和引發(fā)了學(xué)生們對實驗的思考，課后學(xué)生們還可以登陸學(xué)校學(xué)習(xí)網(wǎng)站對所學(xué)知識進行復(fù)習(xí)和對所做的實驗操作進行回憶及深化理解，翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專護理專業(yè)醫(yī)學(xué)機能實驗中發(fā)揮著巨大的作用，并且在護生后面的護理專業(yè)學(xué)習(xí)中占據(jù)著舉足輕重的地位。通過隨身課堂的利用，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也促使學(xué)生養(yǎng)成對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、對知識和實驗精益求精、對技能追求完美的職業(yè)素養(yǎng)。

圖1 隨身課堂——基于微信與Moodle整合的移動學(xué)習(xí)平臺基本結(jié)構(gòu)示意圖

通過以上方法和措施，經(jīng)過我校兩年多來對藥理學(xué)課程改革，學(xué)生的面貌煥然一新，特別是在進行機能實驗時，學(xué)生能夠很有耐心地按照實驗老師的要求，一次次地修改和完善實驗方案，因為他們知道實驗方案關(guān)乎到實驗的成敗和實驗動物的性命，來不得一點浮躁。在藥理課程改革和機能實驗的帶動下，學(xué)生已經(jīng)具備了一定的“工匠精神”?！芭c全球領(lǐng)先的裝備制造企業(yè)相比，中國企業(yè)不缺技術(shù)，而是缺少一種‘工匠精神’，如果不喚起‘工匠精神’，中國就談不上成為世界制造強國”。[6]中國的制造業(yè)離不開“工匠精神”，中國的醫(yī)學(xué)教育同樣也離不開“工匠精神”。高職高專醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)在一線從事救死扶傷工作的高素質(zhì)專業(yè)人才使命，培養(yǎng)和塑造“工匠精神”是醫(yī)學(xué)院校重要的教學(xué)任務(wù)和教育使命。所以，高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)進一步深入開展具有“工匠精神”的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)研究，為我國培養(yǎng)更多的“大國工匠”。

[1] 王新宇.“中國制造”視域下培養(yǎng)高職學(xué)生“工匠精神”探析[J].

理論前沿,2016(2):14-17.

[2] 王 力.呼喚工匠精神[J].施工企業(yè)管理,2015(5):100.

[3] 王麗媛.高職教育中培養(yǎng)學(xué)生工匠精神的必要性與可行性研究[J].職教論壇,2014(22):66-69.

[4] 黃雅平.如何提高高職醫(yī)學(xué)院校機能實驗教學(xué)質(zhì)量的初步探討[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):286-287.

[5] 張紅英,樸日龍,李迎軍,金秀吉.醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)改革效果的問卷調(diào)查與設(shè)想[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(1):18-19.

[5] 重 蓮.中聯(lián)重科:喚起“工匠精神”強健中國制造業(yè)[J]中國品牌,2015(4):66-69.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.180.02