郭云，郭瑋

棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院CT室，山東棗莊 277000

五常法在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用分析

郭云，郭瑋

棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院CT室，山東棗莊 277000

目的觀察與探究五常法在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年3月—2016年3月期間CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中未實(shí)施五常法之前于該院就診及治療的100例患者作為研究對(duì)象，將其作為對(duì)照組，并選取2016年4月—2017年4月期間CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施五常法之后于該院就診及治療的100例患者作為觀察組，對(duì)比并分析兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率（1.00%、1.00%）與對(duì)照組患者（7.00%、8.00%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率（98.00%）與對(duì)照組患者（91.00%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度（95.00%）與對(duì)照組患者（87.00%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用五常法的效果比較好。

五常法；CT室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用

近年來(lái)，CT掃描在醫(yī)院中的應(yīng)用也更加廣泛，然而，若對(duì)患者的初次診斷之后，未診斷出患者存在的疾病類型，則會(huì)對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)CT掃描，而增強(qiáng)CT掃描由于使用造影劑，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生毒副左右，所以，加強(qiáng)對(duì)患者的安全護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)防范十分重要，有助于避免糾紛事件的發(fā)生。五常法主要包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，五常法可對(duì)工作環(huán)境給予改善和改進(jìn)，使工作的效率明顯提升，對(duì)工作人員的品質(zhì)進(jìn)行改善，充分保證工作人員的安全，并進(jìn)一步提升工作人員的形象[1-2]。五常法是將患者作為中心，可對(duì)護(hù)理工作人員和患者給予尊重，有助于保證患者的護(hù)理質(zhì)量。該文選取CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施五常法前后各100例患者分為對(duì)照組和觀察組，針對(duì)五常法在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2016年3月時(shí)間段內(nèi)CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中未實(shí)施五常法之前在該院接受治療的100例患者作為對(duì)照組，并選擇2016年4月—2017年4月時(shí)間段內(nèi)CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施五常法之后在該院接受治療的100例患者作為觀察組。對(duì)照組中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年齡區(qū)間為26～58 歲，平均年齡為（35.25±1.46）歲；觀察組中，男性患者有53例，女性患者有47例，患者的年齡區(qū)間為25～56歲，平均年齡為（35.27±1.44）歲。觀察組CT室患者和對(duì)照組CT室患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施五常法的具體方法主要有以下幾點(diǎn)[3-5]。

（1）加強(qiáng)組織管理：按照CT室相關(guān)檢查以及急救處置的相關(guān)需求，按照應(yīng)用的頻率對(duì)CT室的有關(guān)物品實(shí)施分層的管理，給予有次序的擺放，對(duì)于相關(guān)急救設(shè)備的放置和有關(guān)急救藥品的種類及數(shù)量進(jìn)行明確，方便對(duì)患者進(jìn)行檢查，也有利于對(duì)于意外事件的急救，并進(jìn)行1次/周檢查。

（2）加強(qiáng)整頓管理：相關(guān)急救物品應(yīng)均放置在CT室的操作間中，主要包括吸氧儀器、吸痰用具、開口器、血壓計(jì)等，并安排專人進(jìn)行管理，進(jìn)行定期的檢查和補(bǔ)充，進(jìn)行定期消毒，對(duì)相關(guān)急救物品進(jìn)行科學(xué)而合理的管理，給予分類，并進(jìn)行清楚標(biāo)示，相關(guān)放置需要保證整齊而有序，保證使用者可以一目了然，以免影響患者的急救。

（3）加強(qiáng)清潔管理：CT室工作人員需每天提前20 min上班，對(duì)地面以及物體的表面給予濕式打掃，每天中午及晚間患者比較少的時(shí)候可開門進(jìn)行通風(fēng)，每晚使用紫外線進(jìn)行1 h消毒，每半年對(duì)空調(diào)的過(guò)濾器進(jìn)行1次清潔等。

（4）加強(qiáng)規(guī)范管理：①保證CT室護(hù)理工作人員均具有熟練的操作技術(shù)，對(duì)于相關(guān)適應(yīng)證以及禁忌證均可以嚴(yán)格的掌握。②對(duì)于對(duì)比劑的不良反應(yīng)情況進(jìn)行充分的了解和掌握，并對(duì)相關(guān)救治處理的方法進(jìn)行掌握。③備齊相關(guān)急救的藥品以及器材，定期展開急救設(shè)備的使用練習(xí)。④使輔助掃描的護(hù)理工作人員保持較強(qiáng)的責(zé)任心，需要對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行充分重視，并認(rèn)真履行告知義務(wù)等。

（5）加強(qiáng)自律管理：可以使用晨交班的時(shí)間，對(duì)于五常法的重要性進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，使護(hù)理工作人員的五常意識(shí)得以增強(qiáng)，并培養(yǎng)護(hù)理工作人員保持良好的工作習(xí)慣，對(duì)于醫(yī)療相關(guān)護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，提升自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組CT室患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率，兩組CT室患者的護(hù)理質(zhì)量合格率，以及兩種CT室患者的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)給予分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比較，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率[n（%）]

2.2 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量合格率比較

與對(duì)照組相比較，觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量合格率

2.3 觀察組和對(duì)照組的滿意度比較

與對(duì)照組相比較，觀察組的滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3對(duì)比觀察組和對(duì)照組的滿意度

3 討論

目前，CT檢查對(duì)于患者的疾病診斷和確診方面均具有十分重要的作用[6]，對(duì)于CT平掃檢查無(wú)法明確患者的診斷結(jié)果時(shí)，需要給予患者增強(qiáng)CT掃描[7]。不過(guò)，需要注意的是，增強(qiáng)CT掃描屬于有創(chuàng)性的一種介入檢查方法，而且，增強(qiáng)CT掃描所使用的造影劑對(duì)患者具有一定的毒副作用，具有比較大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施五常法，并結(jié)合CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)實(shí)施針對(duì)性的管理對(duì)策，促使護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的提升，明顯提高CT室的護(hù)理質(zhì)量[8]。

該研究表明，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量合格率與對(duì)照組相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以看出，在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用五常法，可以明顯減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，也明顯降低了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，有助于提高CT室患者的護(hù)理質(zhì)量。

該研究中，觀察組的滿意度與對(duì)照組相比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以看出，在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用五常法的效果比較好，有利于提升CT室患者的滿意情況，有助于改善CT室患者與醫(yī)護(hù)工作人員之間的關(guān)系。

[1]馬明星,王賢波,謝應(yīng)朗,等.老年患者增強(qiáng)CT掃描護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(4):86-87.

[2]楊順碧,袁紅梅,黃顯龍,等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)增強(qiáng)CT檢查中造影劑外漏發(fā)生率及滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(27):3682-3683,3696.

[3]謝琳瑛,劉喜龍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J].上海醫(yī)藥,2014(23):35-38.

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R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0143-02

2017-05-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.143

郭云（1977-），女，山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：消化護(hù)理、CT室護(hù)理。