Cherry

人類追求美的腳步從古自今從未停歇，特別是有關(guān)改善臉型的研究，一直倍受人們重視。這是因為完美的臉型能給人一個好的印象，愛美的人都希望自己可以擁有一張完美的臉型，這樣可以讓自己看起來更加的美麗、自信。

于是，在當(dāng)今這個以小臉為美的時代，如果下頜角過于肥大就會讓人覺得和“美女”這一詞絕緣了。還好，現(xiàn)在有下頜角整形術(shù)來改變下頜角肥大，讓臉型更加的完美。

完美的下頜角整形術(shù)，可以對下頜骨外板和下頜緣，還有部分咬肌進行切除，從根本上改善臉型。還可以根據(jù)個人的具體面部情況，通過口外入路、口內(nèi)人路和聯(lián)合入路等治療方式來完美面部，使面部達到弧度流暢，真正的實現(xiàn)V字臉型。

關(guān)于下頜角整形手術(shù)要知道這些

下頜角是由下頜支和下頜體組成的，外層附著咬肌，皮下組織、皮膚，在面部左右對稱（正常時）。通常如果該角角度過大會影響美觀，臨床稱之為下頜角肥大。下頜角手術(shù)是整形外科中改變?nèi)四樞偷氖侄沃唬ス窍骂M角整形、截骨下頜角整形或切線截骨下頜角整形和長曲線下頜角整形。

磨骨下頜角整形

采用磨頭將下頜角和下頜體部外層皮質(zhì)骨磨除，不切除下頜角，有時采用合適的磨頭可以將下頜角磨除少許或略上提，但磨掉的厚度有限，最多只有5～6毫米，改善效果不明顯。

優(yōu)點：操作簡單、安全，出血少。

缺點：效果有限，僅適合于那些下頜角角度合適，正面觀下頜角寬度大的人。

截骨下頜角整形或切線截骨下頜角整形

先用球鉆打孔或刻槽，然后用薄骨刀將下頜角和下頜體外板切除，或采用來復(fù)鋸直接將下頜外板截下來，保留了松質(zhì)骨和內(nèi)板。同磨骨法一樣，也不切除下頜角，仍保留原本下頜的弧度，只是縮窄了下頜角的寬度，側(cè)面觀改善幅度不大。

優(yōu)點：保留原來的下頜弧度，適于想縮窄下頜寬度而又想保留下頜角的人。

缺點：改善幅度有限。由于手術(shù)采用骨刀劈開，暴力操作可能造成骨折，下齒槽神經(jīng)受損的危險性也存在。

長曲線下頜角整形

采用弧形鋸將下頜角作弧形截骨切除，拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離，側(cè)面觀改善幅度較大。咬肌失去下頜角的附著而慢慢萎縮，同時也解決了咬肌肥厚的問題。為了塑造出下頜美麗的弧線，有時需切除下頜體外緣的部分骨質(zhì)，而且要與下巴弧度協(xié)調(diào)。

優(yōu)點：一次切割，一氣呵成，損傷小、時間短、恢復(fù)快。依據(jù)下頜角弧度美學(xué)進行，拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離，風(fēng)險小，符合下頜角的受力原理。特制下頜角儀器，解決外板和內(nèi)板問題。下頜角弧度符合美學(xué)，外形漂亮。一次切割后幾乎不需要打磨。

缺點：手術(shù)操作難度大。

口外切口

在下頜角處做一個3～5厘米的切口切除下頜角。

優(yōu)點：手術(shù)是在直視下進行，比較安全；不需要復(fù)雜的設(shè)備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。

耳后切口

在耳后做一個3～4厘米切口切除下頜角。

優(yōu)點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。

口內(nèi)外聯(lián)合切口

應(yīng)用口腔內(nèi)3～4厘米和下頜下兩個0.5～0.8厘米大小切口，非常方便去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。

優(yōu)點：手術(shù)方便，許多初學(xué)者均采用該法。下頜下的微切口經(jīng)過一段時間恢復(fù)，痕跡將不明顯。

下頜下微切口

應(yīng)用口內(nèi)外聯(lián)合切口插入電鋸的0.5～0.8厘米小切口完成所有的手術(shù)過程，切口在下頜的下面，3～6個月后該切口將不明顯。

優(yōu)點：該方法口內(nèi)沒有切口，因此手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。

完全口內(nèi)切口

算是目前最好的手術(shù)方法之一，主要是應(yīng)用口腔內(nèi)3～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，以及切除部分咬肌。

優(yōu)點：因為整個手術(shù)只有口內(nèi)切口，體表不會遺留任何手術(shù)疤痕，手術(shù)創(chuàng)傷相對于口內(nèi)外聯(lián)合切口要小的多，恢復(fù)也明顯加快，但手術(shù)技術(shù)要求較高。

下頜角是下頜體與下頜升支效果處所形成的角狀結(jié)構(gòu)。下頜角處有咬肌的止點，咬肌的收縮使下頜骨上升，使上下牙齒咬合。下頜角與咬肌的止點位于人體面部的后下方，其大小與形狀對人體臉形輪廓有重要影響。下頜角在面部中起著決定臉型是否美麗的重要作用，美麗的臉離不開優(yōu)美的臉型弧線，下頜角肥大分為幾種，不同類型要有不同的治療方法，這樣才能達到最好的效果。

臨床上肥大下頜角整形修復(fù)的常見方法：

肥大下頜角整形術(shù)：

主要針對下頜緣升支過長，造成角度小于120°，嚴(yán)重的成直角?？赏ㄟ^切除過大的“角”，使角度回歸120°，曲線流暢。手術(shù)時間短。

肥大下頜角整形瘦臉術(shù)：

主要針對肥大下頜骨，將下頜角升支（骨外板）行矢狀切除，使正面看寬大的下頜變得尖瘦，具有瘦臉效果，手術(shù)時間略長。

下頜骨肥大：

于術(shù)磨骨矯正肥大的下頜角是現(xiàn)代整形的主要內(nèi)容之一，正常的下頜角角度是120°左右，若角度過大則呈現(xiàn)方形或梯形臉。特別是對女性而言，這種臉形過于男性化，沒有溫柔清秀之感。下頜角整形手術(shù)采取的是口內(nèi)切口或耳后小切口的方法。完全無痛，也不會留下面部疤痕。手術(shù)同時還可以去頰脂墊和隆下頜或下面部的皮膚拉緊。下頜角整形術(shù)可以在術(shù)后即刻看到效果，術(shù)后一周左右拆線，不會影響正常的工作和生活。

脂肪過多：

去頰部脂肪墊面頰部肥胖不符合現(xiàn)代人對臉形的精致追求，而且在職場上也缺乏成熟、干練的感覺。頰部脂肪墊部分切除術(shù)或是吸去多余的脂肪是合適的瘦臉方法。手術(shù)時，通過口內(nèi)兩側(cè)小切口，取出脂肪塊。手術(shù)過程無痛，恢復(fù)快。而且面頰均勻?qū)ΨQ，富有立體感。

咬肌肥大：

手術(shù)切除或注射咬緊牙時可見耳下方面部凸起明顯，可觸到較硬的肌肉，這便是咬肌肥大的明顯特征。咬肌部分切除術(shù)維持效果長久。手術(shù)在口腔內(nèi)或耳后切口進行，不會在面部留下疤痕；咬肌肥大需要瘦臉者，但又排除手術(shù)方法，可選擇注射的方法達到瘦臉的效果。注射肉毒桿菌是目前較常用的瘦臉方法。注射過程約為20分鐘，2至3周后瘦臉效果顯現(xiàn)，可持續(xù)半年左右，之后逐漸恢復(fù)，經(jīng)多次注射后可定型。endprint

下頜角整形過程

麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，從手術(shù)效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術(shù)。但在進行手術(shù)時，局部麻醉者會感受到器械的振動等，可能產(chǎn)生心理上的不安。所以，建議使用全身麻醉。

手術(shù)：在口腔內(nèi)側(cè)接近下頜角的位置切開進行手術(shù)操作，切口在口腔內(nèi)，手術(shù)時器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉，可以增加手術(shù)的安全性，而且術(shù)后也看不到疤痕，一舉兩得，整個手術(shù)時間約為30分鐘。

止血：縫合引流，在肌肉與骨膜分離時止血，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，在縫合傷口的同時按放引流管，清除淤血，一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。

加壓包扎：通過對面部包扎，既起到一定的止血作用，又幫助臉部塑型。

需要注意的是，下頜角整形術(shù)的技術(shù)難度高，風(fēng)險和創(chuàng)傷大，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項目分級中的四級項目，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進行。而且能夠做“下頜角整形瘦臉術(shù)”的醫(yī)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的口腔顱頜面外科的深造，因為下頜角整形手術(shù)屬于口腔顱頜面修復(fù)整形范疇。在手術(shù)前就做好準(zhǔn)備，可以讓手術(shù)及恢復(fù)的過程更加順利。那么，對于求美者來說，需要怎么做呢？

術(shù)前準(zhǔn)備

◎在準(zhǔn)備下頜整形之前，首先要檢查身體是否處于健康狀態(tài)，重要臟器無器質(zhì)性病變，例如無心臟病、肺炎、肝炎、腎炎、糖尿病等疾病，排除嚴(yán)重過敏體質(zhì)。之前的任何病史或治療經(jīng)歷，也應(yīng)向醫(yī)生詳細說明。

◎手術(shù)前的一周內(nèi)，請確保沒有感冒、腹瀉、鼻部通氣障礙等癥狀。

◎術(shù)前進行局部口腔檢查，無口腔感染源，如齲齒、牙周炎、智齒冠周炎和口腔潰瘍等，以及無扁桃體二度以上腫大等。

◎術(shù)前進行常規(guī)健康檢查，如胸片和心電圖檢查等，以及血、尿、大便常規(guī)化驗檢查，血液凝血系列檢查和感染系列篩查。若選擇全身麻醉進行手術(shù)，還需檢查肝腎功能。

◎女性必須避開月經(jīng)期。

◎術(shù)前不要吸煙，不能飲酒，飲食也應(yīng)以清淡為主。

◎阿司匹林等抗凝藥物會引起出血增加，故下頜整形前至少一周應(yīng)停用這些藥物。有其他需要長期服用的藥物，術(shù)前一定要向醫(yī)生說明，由醫(yī)生判斷藥物是否影響手術(shù)及恢復(fù)。

術(shù)后注意

剛做完下頜角整形術(shù)后，口腔需要很好的護理。因為手術(shù)容易影響口腔環(huán)境，導(dǎo)致抵抗力下降易發(fā)生細菌感染。所以，下頜角整形術(shù)后護理要從多方面做起，這樣才能全面保證口腔健康。

漱口

術(shù)后恢復(fù)正常飲食后，口腔內(nèi)各種霉菌也開始滋生，此時應(yīng)特別注意口腔內(nèi)的衛(wèi)生，保證及時進行漱口，保持口腔衛(wèi)生。

術(shù)后15天內(nèi)不要大笑

術(shù)后一周，醫(yī)生一般會提醒你不要張口大聲叫喊，也不要大笑，尤其是在消腫期間（一般為術(shù)后10～15天左右），在恢復(fù)期間，任何對下頜部位較大的外力沖擊，都會讓疼痛不適，而且會影響最終整形效果。

術(shù)后半月內(nèi)不能吃堅硬食物為減輕腫脹，術(shù)后一般會上頭套。頭套戴著會有不適感，但一定不要隨意挪動或摘除，不然很容易延遲愈合期，還可能導(dǎo)致臉部變形。除此之外，下頜角瘦臉術(shù)后切忌食用海鮮、辣椒等任何易導(dǎo)致過敏或刺激性較強的食物，宜多吃清淡營養(yǎng)類膳食，有益于幫助傷口盡快恢復(fù)。術(shù)后半月內(nèi)，受術(shù)者最好食用米湯、果汁、蔬菜粥等半流質(zhì)飲食，不要咀嚼太堅硬的東西，半月后再恢復(fù)正常飲食。

學(xué)會分散注意力以緩解疼痛

術(shù)后麻藥消失后的最初幾天內(nèi)可能有比較明顯的疼痛感，半臥位可減輕術(shù)部腫痛。另外，可用聽喜歡的音樂來分散自己的注意力，也可以考慮服用醫(yī)生推薦的止痛藥物鎮(zhèn)痛，但臉部出現(xiàn)劇烈持續(xù)疼痛時需要立即找醫(yī)生查看。endprint