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文飾致面癱可能是麻醉惹的禍

2017-09-14 11:37:30阿z
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2017年4期
關(guān)鍵詞:文飾普魯卡因麻醉劑

阿z

文飾,是一種藝術(shù),更重要的還是醫(yī)學(xué)。麻醉是文飾的基礎(chǔ),也是文飾當中風(fēng)險最大的部分。麻醉劑用錯或麻醉方法出錯都有可能出問題,輕者出現(xiàn)過敏、紅腫,嚴重的可能直接導(dǎo)致面癱。

很多影視劇被詬病主演“面癱”,演什么都一個樣,但這是用演技可以改變的。文飾導(dǎo)致的面癱就只能靠醫(yī)學(xué)技術(shù)了。今天,就一起來了解一下文飾中關(guān)于麻醉那些事。

文飾的出現(xiàn),解決了很多手殘黨每天都要畫眉毛、畫眼線、涂唇彩等煩心事,時刻保持美麗變得更加容易。有人會問,文飾難道就沒有風(fēng)險嗎?文飾當然有風(fēng)險,尤其是在麻醉環(huán)節(jié),但只要文飾前對麻醉有清晰的認識和了解,風(fēng)險就會大大降低。

麻醉的分類

根據(jù)麻醉作用的范圍,麻醉被分為全身麻醉和局部麻醉,具體如下:

全身麻醉

麻醉藥通過吸入、靜脈進入體內(nèi),抑制中樞神經(jīng)使神志消失,統(tǒng)稱全身麻醉,簡稱全麻。全麻的方式主要有兩種:第一種是吸入麻醉,麻醉藥經(jīng)口鼻進入,通過呼吸道到達肺泡內(nèi),再進入血循環(huán),最終使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制而達到麻醉狀態(tài);第二種是指非吸入性麻醉,麻醉藥由靜脈、肌肉等渠道進入體內(nèi),從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制。

特點:具有變通性;無論時間長短都適用;易于控制。

局部麻醉

將局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài),簡稱局麻。比如,要做一個唇部文飾,只需要阻斷唇部神經(jīng)傳導(dǎo),求美者依然保持清醒狀態(tài)。

特點:局麻時求美者意識清醒,痛覺消失;由于副作用小,并發(fā)癥少,簡便易行,非常適用于文飾等小型手術(shù)。同時局麻也有很大的缺點,當用于范圍大和部位深的手術(shù)時,往往止痛不夠完善,肌肉松弛欠佳。

常見的局部麻醉有哪些

麻醉劑在文飾過程中的作用至關(guān)重要,但目前有不少美容院使用的麻醉劑多數(shù)來源于韓國。特別是還有一些打著“專門用于文飾”的麻醉劑,有時候甚至可能都是一些非法的三無產(chǎn)品。不過,文飾部位的面積通常比較小,一般情況下只需進行局部麻醉。通常使用的局部麻醉藥物有哪些呢?

◎普魯卡因

普魯卡因是較早前使用的麻醉劑,起效慢,麻醉時間短。特別是過敏反應(yīng)相對較高,需要進行過敏試驗。因其粘膜穿透力差,不能用于表面麻醉。同時,普魯卡因毒性較小,主要用于局部浸潤麻醉,濃度為0.5%。

作用維持時間:0.5~1小時。

◎氯普魯卡因

氯普魯卡代謝速度約為普魯卡因的5倍,但副作用為普魯卡因的0.5倍。起效快,過敏較少,在臨床當中使用較廣。

作用維持時間:0.5~1小時。

◎利多卡因

由于利多卡因的安全性高,麻醉時間長,起效快,幾乎沒有過敏,并且可以治療心律失常,被現(xiàn)在的許多醫(yī)院臨床廣泛使用。利多卡因組織彌散力和粘膜穿透力強,適用于各種麻醉方法。表面麻醉濃度用2%~4%,神經(jīng)阻滯濃度用1%~2%。

作用維持時間:1~2小時。

◎布比卡因

布比卡因又稱長效麻醉劑,適用于神經(jīng)阻滯麻醉,較少用于局部浸潤麻醉,濃度為0.25%。

作用維持時間:5~8小時。

選擇適合的麻醉方法最重要

通常情況下,麻醉劑的使用都是由持有醫(yī)師資格證的醫(yī)護人員操作使用。但是,目前有很多文飾行業(yè)的從業(yè)者都沒有相關(guān)資格證書,他們對麻醉劑及麻醉方法可能僅僅只是懂點皮毛。這里要特別提醒的是,選擇適合的麻醉方法非常重要,尤其是文飾,不小心用錯麻醉方法,美容很可能變?yōu)闅荨?/p>

表面麻醉

表面麻醉最為簡單,是指對需要麻醉的區(qū)域涂抹麻醉藥膏。但缺點是麻醉的力度和深度往往不夠。一般為激光類手術(shù)常用,文飾用的話,如果是簡單的修補可以使用,但大面積不建議使用。

浸潤麻醉

將局麻的藥物注射到組織內(nèi)部,作用在神經(jīng)末梢上,之后局部感覺消失,痛覺隨之消失。這個方法操作簡單,對解剖知識要求不是特別高。但是,要特別注意麻藥的選擇和麻藥劑量的選擇。一般常用的注射方法,是皮下注射和粘膜下注射。

阻滯麻醉

將局部麻醉藥物注射于神經(jīng)干或主要分支周圍,以阻斷神經(jīng)末梢的傳入刺激,使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。此法能麻醉比較廣泛的區(qū)域,可避免多次注射帶來的疼痛。使用藥物劑量少,麻醉效果完全,維持時間長,麻醉范圍廣,避免麻醉部位的變形。

特別提示:

首先,求美者在進行文飾麻醉前必須做足準備工作,在盡量不給自己造成傷害的前提下,簽署手術(shù)協(xié)議書;

其次,一定要考察一下手術(shù)環(huán)境是否無菌,注意手術(shù)器械以及手術(shù)室的消毒工作是否做足;

除此之外,手術(shù)中有些并發(fā)癥或許是無法避免的,比如紅腫、感染、過敏、排異反應(yīng)等。因此,選擇的美容機構(gòu)是否有條件進行及時的并發(fā)癥處理,也是必須考慮的。

麻藥過敏有哪些表現(xiàn)

過敏是導(dǎo)致麻醉病人發(fā)生嚴重并發(fā)癥和死亡的重要因素之一,麻藥過敏的概率很小,一旦發(fā)生過敏,后果可能會很嚴重。一般過敏的原因,包括一次用量超過病人耐受量;誤入血管;作用部分供血豐富而未減量或未加腎上腺素;病人體質(zhì)差,耐受力下降等。

一般情況下,文飾中常見的麻藥過敏癥狀有輕度、中度和重度三種,具體表現(xiàn)如下:

◎輕度:一般表現(xiàn)為皮膚紅斑,面色蒼白,心動過速,呼吸急促;

◎中度:表現(xiàn)為發(fā)抖打顫,血壓增高,頭痛欲裂,呼吸困難;

◎重度:表現(xiàn)為結(jié)膜和鼻粘膜充血,支氣管痙攣、昏迷無意識,甚至呼吸衰竭。

麻藥過敏處理方法

輕中度:立即停止操作,沖洗敷麻部位,防止麻藥繼續(xù)滲透。確??諝鈺惩āH绻Y狀加重,一定要第一時間送往醫(yī)院治療。

重度:立即沖洗麻藥,送往醫(yī)院治療,同時做一些急救措施,比如掐虎口及人中部位。endprint

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