宣 涵

（杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院，浙江 杭州 311200）

觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果

宣 涵

（杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院，浙江 杭州 311200）

目的 探討奧美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治療消化性潰瘍的效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的消化性潰瘍患者95例為研究對象，以所用治療方案分組：對照組（n=47）行阿莫西林＋甲硝唑＋雷尼替丁治療，實(shí)驗(yàn)組（n=48）行阿莫西林＋甲硝唑＋奧美拉唑治療，對兩組用藥效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.75%顯著高于對照組78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組副反應(yīng)發(fā)生率8.32%顯著低于對照組23.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)法可有效改善消化性潰瘍患者臨床癥狀，且具有良好的安全性，值得借鑒。

消化性潰瘍；奧美拉唑；阿莫西林；甲硝唑

在改革開放影響下，我國社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生翻天覆地的變化，導(dǎo)致消化性潰瘍等慢性胃腸疾病的發(fā)生率不斷上升，給我國居民健康造成較大威脅[1]。我院通過不斷研究該病發(fā)病機(jī)制，有針對性制定了聯(lián)合用藥方案，并取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的消化性潰瘍患者95例為研究對象，根據(jù)患者采用的藥物治療方案對其進(jìn)行分組：對照組中，男24例，女23例，年齡24～62歲，平均（42.4±13.4）歲，病程8～55個月，平均（32.7±16.1）個月；實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女23例，年齡25～63歲，平均（42.8±13.3）歲，病程7～54個月，平均（32.1±16.3）個月。兩組基線資料齊全，且無顯著性差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：醫(yī)師給予患者150 mg/次雷尼替丁＋100 mg/次阿莫西林＋250 mg/次甲硝唑口服治療，2次/d。

實(shí)驗(yàn)組：醫(yī)師給予患者20 mg/次奧美拉唑＋100 mg/次阿莫西林＋250 mg/次甲硝唑口服治療，2次/d。

兩組均連續(xù)治療14天，觀察用藥效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組用藥期間副反應(yīng)發(fā)生病例。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

基本康復(fù)：患者治療后上腹部疼痛癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍完全愈合，尿素呼吸試驗(yàn)呈陰性；改善：患者治療后上腹部疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合程度超過50%，尿素呼吸試驗(yàn)呈陰性；無效：患者治療后臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯變化。改善、基本康復(fù)患者所占比例表示治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥效果分析

對照組、實(shí)驗(yàn)組治療總有效率分別為78.72%、93.75%，組間比較，存在顯著性差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組用藥安全性分析

對照組、實(shí)驗(yàn)組藥物副反應(yīng)發(fā)生率分別為23.40%、8.32%，組間比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組藥物副反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍屬于臨床常見病，多發(fā)于青壯年群體，患者發(fā)病后會出現(xiàn)節(jié)律性腹痛癥狀，少數(shù)患者無典型癥狀，若治療不及時(shí)可能引發(fā)胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅會嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，而且還會對患者日常生活及工作造成不利影響[2]。

質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素至目前治療消化性潰瘍最有效的方案。阿莫西林為廣譜抗生素，其能抑制幽門螺桿菌細(xì)胞壁合成，殺菌作用顯著，且該藥可促進(jìn)胃黏膜內(nèi)前列腺素E分泌，加快局部血流速度，達(dá)到保護(hù)胃腸黏膜的目的。甲硝唑?yàn)橄趸苌?，其具有良好的滲透作用，可有效抑制幽門螺桿菌增殖，減少胃酸分泌量，從而保護(hù)消化道黏膜[3]。雷米替丁、奧美拉唑均是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑，前者可降低機(jī)體內(nèi)胃蛋白酶活性，大幅度減少胃酸分泌量，但該藥抗酸效能極低，且副反應(yīng)多，患者難以耐受，整體治療效果不甚理想；后者不僅具有抑制胃酸分泌的作用，而且可通過調(diào)節(jié)胃腸激素間反饋促進(jìn)胃泌素分泌，增加局部選流量，促進(jìn)受損胃黏膜修復(fù)，且該藥可使胃內(nèi)PH值升高，延遲胃部排空時(shí)間，降低惡心等副反應(yīng)的發(fā)生[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及藥物副反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，證實(shí)奧美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治療消化性潰瘍安全有效。

綜上所述，阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合奧美拉唑在消化性潰瘍治療中療效確切，值得推廣。

[1] 黃勁華.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(8):71-72.

[2] 陳 云.奧美拉唑聯(lián)合果膠鉍與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍患者的效果比較[J].海峽藥學(xué),2013,25(6): 179-180.

[3] 姚 冬.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(48):373-374.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4317.02