羅麗婭

（興義市人民醫(yī)院消化內科，貴州 黔西南 562400）

鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的效果及不良反應

羅麗婭

（興義市人民醫(yī)院消化內科，貴州 黔西南 562400）

目的 針對胃潰瘍合并胃出血行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合治療的臨床效果和不良反應做分析研究。方法 擇選本院于2015年6月～2017年1月期間收治的胃潰瘍合并胃出血的患者100例，隨機分成兩組（研究組和參照組），對研究組患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合治療，對參照組患者行以單用奧美拉唑治療，對兩組患者的臨床療效和癥狀評分還有不良反應發(fā)生情況做對比分析。結果 研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比P＜0.05，存有統(tǒng)計學意義。同時，兩組在不良反應發(fā)生情況方面，P＞0.05，不存有統(tǒng)計學意義。在癥狀緩解情況方面，研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義。結論 在對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療時，應用鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合進行藥物治療，能夠達到較好的臨床療效，且患者的不良反應較少，具有用藥安全性。

鋁碳酸鎂；奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血；治療

本院在對胃潰瘍合并胃出血患者進行治療時，行以鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑藥物治療，取得了較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選本院于2015年6月～2017年1月期間收治的胃潰瘍合并胃出血的患者100例，隨機分成兩組（研究組和參照組），每組50例。其中，研究組患者中，男27例，女23例，年齡在22～55歲，平均年齡為（40.31±5.12）歲，病程為9～24個月，平均病程為（13.46±1.22）月；參照組患者中，男28例，女22例，年齡在22～57歲，平均年齡為（40.37±5.74）歲，病程為6～26個月，平均病程為（14.72±1.65）月。入選標準：所有患者均經過臨床診斷確診，且自愿參與本次實驗，并簽署知情同意書。兩組患者的基線資料對比，沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

患者全部行一般性治療方法進行治療，先對兩組患者進行血容量的補充，且對其做休克糾正與調節(jié)水電解質紊亂、根除幽門螺桿菌[1]，需行以克拉霉素治療，用藥量為每次500 mg，每天兩次，并且還予以甲硝唑治療，用藥量為每次400 mg，每天兩次口服。

研究組：在一般治療基礎上行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合治療，鋁碳酸鎂用藥量為每次1.0 g/次，3次/d，奧美拉唑用藥量為每次20 mg，2次/d。

參照組：在一般治療基礎上行以單用奧美拉唑治療，用藥量同研究組相同。

兩組患者的治療時長均為兩個月。

1.3 臨床觀察指標及療效判定

對兩組患者的臨床療效和癥狀評分還有不良反應發(fā)生情況做對比分析。顯效為患者胃部潰瘍以及炎癥消失；有效為患者做胃鏡后，顯示胃部潰瘍消失或是潰瘍面積有明顯性縮減，縮減面積大于10%，炎癥消失或是有明顯的緩解；無效為患者做胃鏡后，顯示胃部潰瘍消失或是潰瘍面積無明顯性縮減，縮減面積小于10%亦或者無變化反而加重，炎癥沒有消失?？傆行蕿轱@效率同有效率之和。癥狀評分：0分是無癥狀；1分是輕度癥狀，對生活和工作不產生影響；2分是中度癥狀，對生活和工作產生了一定的影響；3分是重度癥狀，對生活和工作產生嚴重影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次對胃潰瘍合并胃出血患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合治療所取得的臨床實驗結果數據用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件包做數據分析處理和運算，其中涉及計數資料的用x2檢驗（用[n，%]表示），計量資料則用t檢驗（用[±s]表示），若P＜0.05，則表示有統(tǒng)計學意義的。

2 結 果

研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比，P＜0.05，存有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率和癥狀評分對比 [n，%] [±s]

表1 兩組患者的治療總有效率和癥狀評分對比 [n，%] [±s]

癥狀評分治療前 治療后研究組（n=50） 31 16 3 94 12.2±1.95.1±0.8參照組（n=50） 17 21 12 76 12.5±1.49.5±1.2 x2/t 6.35 0.90 21.57 P 0.01 0.37 0.00組別（例數） 顯效 有效 無效 總有效率

不良反應發(fā)生方面，研究組和參照組均有1例出現惡心嘔吐和眩暈癥狀，數據對比P＞0.05，不存有統(tǒng)計學意義。

對兩組患者的癥狀緩解情況做仔細觀察和記錄，結果為研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，組間對比P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者其癥狀緩解情況的對比分析（±s）

表2 兩組患者其癥狀緩解情況的對比分析（±s）

組別（n） 便血、嘔血 腹脹 腹痛 噯氣研究組（n=50） 3.19±0.43 6.53±1.02 4.83±0.87 3.35±0.52參照組（n=50） 3.66±0.65 6.61±1.07 5.03±0.68 3.41±0.63 t 4.26 0.47 1.03 0.52 P 0.00 0.64 0.31 0.60

3 討 論

在臨床消化系統(tǒng)疾病中，胃潰瘍屬于較為常見性病癥，容易同胃出血合并發(fā)生，使患者出現嘔血、腹痛以及便血等癥狀，如若嚴重的話，可能會發(fā)生胃穿孔，嚴重影響了患者的生命質量。在對該病癥進行治療時，通常采用藥物治療。

鋁碳酸鎂呈弱堿性藥物，對胃酸和胃蛋白酶的結合起到中和作用[2]，降低消化性酶對人體胃部產生的腐蝕性傷害，同時，其還可以有助于胃表皮產生生長因子，有效的緩解潰瘍狀況和炎癥，使胃黏膜厚度得以增加[3]。奧美拉唑是一種胃壁特異性H+-K+-ATP型酶阻斷劑，對胃酸轉向功能部位起到阻截的作用，這樣能夠使胃里的胃酸含量降低，產生抗酸的效果，消除幽門螺旋桿菌，有效治療潰瘍。

本次實驗研究結果表明，研究組患者治療總有效率為94%，參照組患者的治療總有效率為76%；研究組患者治療后的癥狀評分為5.1±0.8，參照組患者治療后的癥狀評分為9.5±1.2，組間對比，差異具有顯著性，P＜0.05，存有統(tǒng)計學意義。同時，兩組在不良反應發(fā)生情況方面，數據無顯著差異，P＞0.05，不存有統(tǒng)計學意義。在癥狀緩解情況方面，研究組患者其在便血、嘔血癥狀緩解情況上比參照組要好，組間對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；而在腹脹和腹痛及噯氣癥狀緩解上兩組沒有顯著差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在臨床中，治療胃潰瘍合并胃出血疾病，對患者行以鋁碳酸鎂同奧美拉唑聯合進行藥物治療，可以收到較高的治療有效率，癥狀評分低，不良反應少，值得在臨床治療中推廣性應用。

[1] 王 軍.鋁三聯Hp根除療法與奧美拉唑、鋁碳酸鎂在胃潰瘍中的聯合應用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2016,20(13):139-140.

[2] 張 峰.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂藥物用于老年胃潰瘍并發(fā)胃出血的安全性及有效性[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,29(33):117-118.

[3] 李華偉,王立軍,張 英.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學學報,2016,33(6):1050-1052.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.22.4315.02