樊一波+文穎娟+李萍

【摘要】脾胃為人體重要的臟器，中醫(yī)認(rèn)為脾胃是后天之本，為氣血生化之源。脾胃功能的正常與否，時(shí)刻影響著人體自身的健病。古代先賢就曾提出過“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論斷。本文將通過對(duì)中醫(yī)脾胃觀、脾胃功能的論述，闡釋脾胃功能受損與疾病產(chǎn)生之間的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)脾胃觀，脾胃功能，關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R223.1；R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

脾胃作為人體重要的臟器，受到了歷代醫(yī)家的重視，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“中央土，以灌四傍?！钡恼f法，而“脾胃”一詞在《內(nèi)經(jīng)》中更是出現(xiàn)了249處之多。[1]后世醫(yī)家李東垣通過對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的研究，認(rèn)為脾胃功能與疾病的產(chǎn)生有重要的關(guān)系。在民間，人們也常說“病從口入”，口在中醫(yī)中與脾胃關(guān)系密切，所以，這也就從另一方面說明脾胃與疾病的產(chǎn)生有著密切的關(guān)系。

1 中醫(yī)脾胃觀

脾胃，在中醫(yī)中有著重要的地位。作為中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)論著，《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)脾胃有著諸多的論述，其從脾胃的解剖、生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等方面做出了詳細(xì)的論述，后世對(duì)脾胃的研究也都是基于《內(nèi)經(jīng)》理論為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為脾胃為“后天之本”、“氣血化生之源”、“氣機(jī)升降樞紐”；疾病的產(chǎn)生亦是因?yàn)槠⑽笟庋鸁o源、氣機(jī)升降失調(diào)而致。

2 脾胃功能

2.1 氣機(jī)升降樞紐

脾胃為人體氣機(jī)升降的樞紐，脾升胃降在動(dòng)態(tài)平衡中保證了人體氣機(jī)的條暢，進(jìn)一步促進(jìn)人體氣血的生成，而作為人體氣機(jī)升降的樞紐，脾胃氣機(jī)升降功能的正常更是保證了肝肺左升右降能夠正常的重要條件[2]?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積于胃中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)者出其悍氣之剽疾，而行出于四末皮膚之間而休者也”。由此可見，脾胃氣機(jī)升降的正常不但能幫助氣血的化生，更可以抵御外邪對(duì)人體的侵犯。

2.2 氣血化生之源

脾胃為人一身氣血生化的源泉，正如《內(nèi)經(jīng)》中所提到的：“人之所受氣者谷也，谷之所注者胃也，胃者，水谷氣血之海也，中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化生精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此。”其通過自身的運(yùn)化功能將人攝入的物質(zhì)有效轉(zhuǎn)化為氣血津液，從而維持人體正常的生命活動(dòng)。

3 脾胃功能受損與疾病產(chǎn)生的關(guān)系

3.1 脾胃功能受損原因

脾胃功能受損無外乎飲食、情志以及自身稟賦不足所致，特別是在物質(zhì)豐富、生活節(jié)奏快的社會(huì)背景下，這一現(xiàn)象更加突出。飲食不節(jié)、過食肥膩、偏食偏嗜、饑飽不均、情緒的長(zhǎng)期壓抑都會(huì)影響脾胃的正常功能。其中對(duì)飲食健康的忽略，常會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化無力而損傷到脾胃正常的氣血生化功能；而由于精神、情緒等情志方面的問題，都直接或是間接地影響到脾胃對(duì)人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)，久而久之便損傷脾胃氣機(jī)升降樞紐功能的正常運(yùn)行。然而，氣血生化功能受損會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)升降的失調(diào)，氣機(jī)升降功能的受損亦會(huì)使氣血生化受限。二者相互聯(lián)系，一方的損傷都會(huì)導(dǎo)致另一方的不足。

3.2 脾胃功能受損與疾病產(chǎn)生

李東垣在《脾胃論》中提出“脾胃之氣不足，元?dú)鉄o所充養(yǎng)，百病始生”的人體發(fā)病基本病機(jī)。認(rèn)為飲食失節(jié)，寒熱不適直傷脾胃；情志所傷，損耗元?dú)?，而助心火反傷脾土，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃氣血生化功能受損，是疾病產(chǎn)生的主要原因。脾胃受損，氣血生化無源，則衛(wèi)氣不足，從而導(dǎo)致機(jī)體抵御外邪能力減弱，使外邪更容易侵襲機(jī)體而致使疾病產(chǎn)生。而脾胃氣機(jī)升降樞紐的作用受限，致使其氣機(jī)升降失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，從而致使多種疾病的產(chǎn)生。因此可以說疾病的產(chǎn)生，外因只是一方面原因，內(nèi)因的變化才是根本。脾胃功能的受損，其實(shí)質(zhì)便是氣機(jī)升降失常、氣血生化無源。然氣血作為維持人體生命正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì)，它們的受損，必然會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。所以說脾胃功能的正常，是降低疾病發(fā)生的主要原因。在西方醫(yī)學(xué)中，脾胃對(duì)疾病產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)與中醫(yī)不謀而合。西醫(yī)認(rèn)為脾是人體最大的淋巴器官，可以生成多種免疫細(xì)胞和免疫因子，這些免疫細(xì)胞和免疫因子對(duì)人體起到了良好的保護(hù)作用，有效阻擋了疾病對(duì)人體的侵襲。有現(xiàn)代學(xué)者研究表明，人體大部分的免疫細(xì)胞均來自脾胃系統(tǒng)，若脾胃損壞，便會(huì)增加腸內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素，進(jìn)一步損傷脾胃系統(tǒng)。從而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。[3]而李東垣也說：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。因此可以看出，脾胃與疾病的產(chǎn)生關(guān)系密切，疾病產(chǎn)生的基本病因病機(jī)應(yīng)當(dāng)是脾胃功能受損。

4 結(jié) 論

脾胃對(duì)人體疾病的產(chǎn)生，有著重要的作用。中西醫(yī)對(duì)此都有著深刻的認(rèn)識(shí)。文章通過對(duì)中醫(yī)脾胃觀、脾胃功能以及脾胃功能受損對(duì)疾病產(chǎn)生影響的闡述，說明了脾胃與疾病之間的關(guān)系。脾胃功能受損則百病由生。我國(guó)歷代醫(yī)家在臨床治療中，都十分注重對(duì)脾胃的調(diào)理，則更加說明了脾胃對(duì)疾病的重要影響。所以，在現(xiàn)代大的社會(huì)環(huán)境下，治療疾病時(shí)更應(yīng)該注重對(duì)脾胃的調(diào)理，以防止疾病的傳變，在平時(shí)生活中注重脾胃的養(yǎng)護(hù)，以杜絕疾病發(fā)生。真正做到“四季脾旺，不受邪”。

參考文獻(xiàn)

[1] 康 波.從《脾胃論》研究李東垣對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“脾胃觀”的繼承與發(fā)展[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2015，54，845.

[2] 危北海.有關(guān)脾胃學(xué)說的理論探討及臨床診治經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（7）：1189.

[3] 王海旗.現(xiàn)代中醫(yī)脾胃學(xué)說理論研究進(jìn)展[C].第五屆全國(guó)疑難病學(xué)術(shù)研討會(huì)，2007，34，965.

本文編輯：王 琦endprint