張黎莉

【摘要】目的 在護理管理中采用分層護理模式，探討其對護理質(zhì)量的影響及相關(guān)臨床意義。方法 研究對象來自我院內(nèi)、外、婦、兒4個科室的120名護理人員，平均年齡為（36.5±12.8）歲，平均工作年限為（11.6±8.8）年，所有研究對象按照科室差異合理分為觀察組與對照組各60例，分別進行分層護理和常規(guī)護理，比較分析兩組的護理相關(guān)的滿意度評價，護理職業(yè)技能考核評價，護理相關(guān)的臨床不良反應發(fā)生幾率及醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率差異等。結(jié)果 3個月的研究時間段后觀察組患者對護理工作的滿意度為100%，對照組整體的滿意度評價為84.3%，組間差異顯著（p<0.05）；護理職業(yè)技能考核結(jié)果顯示觀察組平均分為（95.8±4.0）分，對照組平均分為（84.6±10.4）分，顯著低于觀察組水平（P<0.05）；整體護理相關(guān)的不良反應事件，觀察組與對照組發(fā)生率分別為1.26%與8.33%，研究時間段內(nèi)兩組均無醫(yī)患糾紛事件發(fā)生。結(jié)論 本研究結(jié)果初步顯示通過分層護理的模式能夠顯著提高護理工作的效率、護理技能和滿意程度，同時降低不良臨床反應事件的發(fā)生幾率和醫(yī)療事故發(fā)生率，從而有利于患者治療與康復的同時能夠有效保證護理工作安全有序地進行。

【關(guān)鍵詞】護理管理；分層護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

隨著社會的進步和生活水平的提高，人們對住院就診期間護理質(zhì)量的期望和要求也在逐漸增長，面對繁重的護理工作和龐大的就診人群，如何保證診療工作安全有效的進行是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一[1]。護理管理按照世界衛(wèi)生組織的定義為旨在提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程。護士是醫(yī)療的提供者又是醫(yī)療的協(xié)調(diào)者，按照學歷、職稱、工作年限及經(jīng)驗的差別存在著參差不齊的現(xiàn)狀[2]，因此分層管理在其中可能具有重要的意義，因此本研究中我們旨在通過比較分析的方法初步探討護理管理中應用分層護理的模式后對臨床治療的相關(guān)影響，以對臨床的護理實踐有所指導和借鑒?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院內(nèi)、外、婦、兒4個科室的120名護理人員，平均年齡為（36.5±12.8）歲，平均工作年限為（11.6±8.8）年，初級職稱62名，中級職稱40名，高級職稱18名，本科以上學歷21名，大專以上學歷85名，所有研究對象按照科室差異合理分為觀察組與對照組各60例，經(jīng)比較兩組研究對象在年齡、工作經(jīng)驗、職稱配備等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 組間護理方式

對照組按照臨床護理診療常規(guī)進行日常護理工作，無任何特殊干預；觀察組則針對性地進行分層模式護理，具體內(nèi)容為（1）首先根據(jù)科室特點推選出1名主要負責人負責整體的統(tǒng)籌和安排； （2）總結(jié)分析所在科室護理工作者的配備比例，包括工作經(jīng)驗、職稱、性格特點及工作能力等，按照水平的差異選擇出責任護士2～3名，剩余為執(zhí)行護士；（3）責任護士的主要職責為傳達與執(zhí)行主要負責人的措施，及時予以反饋，彈性合理地排班，同時監(jiān)督輔助執(zhí)行護士的各項臨床工作；（4）執(zhí)行護理者的資質(zhì)最低，負責具體的患者相關(guān)的各項臨床護理工作，每日向各自所屬的責任護士匯報負責的每位患者的治療和康復情況，及時反映相關(guān)的問題及患者和家屬的疑慮；（5）主要負責人整體監(jiān)督整個科室的護理工作，每日與責任護士溝通，和諧科室的診療與工作環(huán)境。

1.3 評估指標

研究的時間段為3個月，評估的內(nèi)容包括以下幾個方面（1）患者的住院滿意程度，分為”非常滿意”、”滿意”、”一般”與”不滿意”4個等級；（2）對護理人員的職業(yè)技能及知識進行考核，100分制，內(nèi)容涉及科室具體的護理內(nèi)容及醫(yī)學倫理等常規(guī)注意事項；（3）記錄比較研究時間段內(nèi)發(fā)生的與護理有關(guān)的臨床不良反應事件（感染、過敏、褥瘡等）發(fā)生幾率及醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。

2 結(jié) 果

3個月的研究時間段后觀察組患者對護理工作的滿意度為100%，對照組”非常滿意”率為31.5%，”滿意”率為52.8%，整體的滿意度評價為84.3%，組間差異顯著（P<0.05）；護理職業(yè)技能考核結(jié)果顯示觀察組平均分為（95.8±4.0）分，對照組平均分為（84.6±10.4）分，顯著低于觀察組水平（P<0.05）；整體護理相關(guān)的不良反應事件主要包括外科的術(shù)后感染，長期臥床后褥瘡的形成，深靜脈血栓的形成，觀察組發(fā)生率為1.26%，對照組則達8.33%，組間差異顯著，研究時間段內(nèi)兩組均無醫(yī)患糾紛事件發(fā)生。

3 結(jié) 論

護理人員一般約占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的近三分之一，是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊伍，對提高醫(yī)療護理質(zhì)量起著重要作用，護理管理的水平是衡量醫(yī)院科學管理水平的標志之一，也是整個醫(yī)院管理水平的縮影，因此值得重視和科學地應用于實踐[3]。本研究中我們通過比較分析的方式對護理管理過程中使用分層護理模式產(chǎn)生的相關(guān)影響進行了初步的研究，結(jié)果顯示分層護理模式能夠顯著提高護理人員的積極性和主動性，提高其職業(yè)技能和責任感，進而提高患者的住院診療體驗和滿意度，降低診療護理相關(guān)的不良反應事件的發(fā)生幾率，從而有利于提高工作效率的同時有利于患者的康復，臨床護理實踐中值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 吳淑琴.人性化管理在臨床護理管理中的應用[J].醫(yī)學信息，2015，2（1）：278-278.

[2] 徐春麗.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2015，（18）：190-191.

[3] 楊俊峰.團隊管理模式在急診護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（12）：103-104.

本文編輯：李 豆endprint