付倩麗

【摘要】目的 探討心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞五級(jí)法早期活動(dòng)中的效果。方法 抽取2016年3月至2016年9月到我院診治的急性心肌梗塞患者114例，分為兩組，57例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，57例試驗(yàn)組采用心臟康復(fù)護(hù)理，并比較分析兩組患者護(hù)理后的滿(mǎn)意度。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者早期活動(dòng)中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理體會(huì)；心臟康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗塞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

急性心肌梗塞患者患病急迫，疾病情況不平穩(wěn)，疼痛強(qiáng)烈，因此患者時(shí)常會(huì)產(chǎn)生懼怕、緊張、焦躁等心理，這一心理能刺激交感神經(jīng)，提升血液內(nèi)的兒茶酚胺，引發(fā)心肌異位興奮灶，加重心肌載荷及病情，所以給急性心肌梗塞患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理意義重大[1]。對(duì)心肌梗塞患者實(shí)施早期活動(dòng)能促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。文章討論且分析了心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料及方法

1.1 一般資料

把2016年3月至2016年9月到我院診治的114例急性心肌梗塞患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組，試驗(yàn)組57例，男性33例，女性24例；年齡31～52歲，平均年齡（41±2.18）歲；試驗(yàn)組開(kāi)展心臟康復(fù)護(hù)理。對(duì)照組47例，男性41例，女性6例；年齡37～61歲，平均年齡（49±3.88）歲；對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括服藥指導(dǎo)、健康宣教等。試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，措施如下。

在患者進(jìn)行介入治療12小時(shí)之后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情情況指導(dǎo)其下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，主要是進(jìn)行緩慢的步行，將每次活動(dòng)的時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)，進(jìn)行休息之后再次進(jìn)行活動(dòng)。在患者完成手術(shù)3天之后，指導(dǎo)其進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如在走廊進(jìn)行步行，并將步行的距離保持在800米之內(nèi)，將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，選擇間斷完成的方式或者持續(xù)完成的方式，每天活動(dòng)的時(shí)間為2次，慢慢的指導(dǎo)患者在樓梯進(jìn)行步行，將每次步行的時(shí)間控制在10分鐘值之內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了胸痛或者胸悶等現(xiàn)象，則要馬上將活動(dòng)停止。在患者完成手術(shù)治療的1個(gè)月之后，要將其訓(xùn)練的強(qiáng)度與時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、體操、步行訓(xùn)練以及騎自行車(chē)訓(xùn)練等，將每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在30分鐘，每周進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)，如果患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，其心率每分鐘高于100次，便要馬上將運(yùn)動(dòng)停止，如果在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，患者出現(xiàn)意識(shí)紊亂、暈厥、頭痛、出冷汗、咽喉疼痛、胸部悶痛以及臀部疼痛等現(xiàn)象，則要馬上停止運(yùn)動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療[2]。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，將其不良情緒有效緩解；給予患者科學(xué)的健康教育，告知其良好生活習(xí)慣、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥以及心臟康復(fù)護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，將患者的依從性與認(rèn)知能力提高，將患者的情緒保持在平穩(wěn)的狀態(tài)，更好的促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)。

患者患病以后一個(gè)星期中要增加休息時(shí)間，不要下床走動(dòng)。洗漱、排便、進(jìn)食等由醫(yī)護(hù)人員輔助患者開(kāi)展，盡量降低床上活動(dòng)幅度。一周以后患者可下床走動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。2～5周以后，若患者的疾病情況趨于平穩(wěn)才能去戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，伴隨其他并發(fā)癥的患者，要適時(shí)增加患者的休息時(shí)長(zhǎng)。

1.3 效果評(píng)定

對(duì)兩組護(hù)理后的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)定，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿(mǎn)意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為基本滿(mǎn)意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿(mǎn)意；總滿(mǎn)意度=基本滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，P<0.05時(shí)有差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后25例基本滿(mǎn)意、19例滿(mǎn)意、13例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為77.19%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后35例基本滿(mǎn)意、21例滿(mǎn)意、1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為98.25%；對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3 討 論

急性心肌梗塞這一疾病的致死率很高，高效的護(hù)理對(duì)策能夠最大程度地輔助患者對(duì)抗疾病，盡早恢復(fù)。高效的護(hù)理對(duì)策是在對(duì)急性心肌梗塞進(jìn)行治療的這一過(guò)程內(nèi)極為重要的環(huán)節(jié)。對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)，有利于改善患者的機(jī)體能力，將患者的抑郁、焦慮情緒有效緩解，促使患者采用積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。在對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行引導(dǎo)，將其運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)增加，進(jìn)而將患者的身體免疫力提高，將其心功能改善，最終能夠獲得良好的護(hù)理效果[3]。本次研究中，進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組，患者護(hù)理后的滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，心臟康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的效果明顯，有利于改善患者的疾病情況，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫利平.急性心肌梗塞五級(jí)法早期活動(dòng)的心臟康復(fù)護(hù)理措施分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，（03）：105-106.

[2] 劉艷麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，（02）：307-308.

[3] 唐 巍.急性心肌梗死心臟康復(fù)的護(hù)理研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，（16）：1524-1525.

本文編輯：王 琦endprint