潘曉潔，鄭 曉，趙慧寧，靳珍珍，鄭建中，張持晨

(1.山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學管理學院，山西 太原 030001；3.長治醫(yī)學院，山西 長治 046000)

?軟科學研究?

大學生健康管理能力評價指標體系框架研究

潘曉潔1，鄭 曉2，趙慧寧2，靳珍珍2，鄭建中3，張持晨2

(1.山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學管理學院，山西 太原 030001；3.長治醫(yī)學院，山西 長治 046000)

[目的]構(gòu)建適宜我國高校的大學生健康管理能力評價指標體系基本框架。[方法]采用文獻研究法、理論分析法和頭腦風暴法對國內(nèi)外相關(guān)文獻進行梳理分析，在闡述美國、日本等國家的健康管理模式的同時，結(jié)合我國大學生健康管理工作的現(xiàn)狀，擬定評價指標體系框架。[結(jié)果]大學生健康管理能力評價指標體系框架包含目標層、準則層和指標層三部分。其中，目標層是評價指標體系的構(gòu)建目標，主要用于評估各高校的大學生健康管理能力；準則層是體現(xiàn)大學生健康管理能力評價一級指標的層次，主要包括大學生自我健康管理能力、學校剛性管理能力和相關(guān)人員柔性管理能力三個一級指標；指標層主要指具體指標的構(gòu)建，即二級指標的設(shè)置。[結(jié)論]本研究構(gòu)建的大學生健康管理能力評價指標體系框架具有一定的理論基礎(chǔ)，可為進一步構(gòu)建系統(tǒng)的、可操作的指標體系提供參考依據(jù)。

大學生；健康管理；能力；評價指標體系；框架

大學生作為國家未來發(fā)展的儲備力量，健康是其一切成就的根源所在，不良的健康狀況不僅會浪費教育和衛(wèi)生資源，更會造成人才損失?！?010年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》、《中國青少年體育發(fā)展報告(2015)》等多項研究顯示：大學生身體素質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢。該群體往往受感情、學習和就業(yè)壓力的影響，失眠、抑郁等健康問題頻出，其健康管理能力急需加強[1，2]。作為人才培養(yǎng)的載體，高校對大學生健康的促進和維護責無旁貸，如何評價并提高大學生健康管理能力逐漸成為各大高校管理工作的重點。然而，關(guān)于大學生健康評價指標體系的研究，國內(nèi)仍鮮有報道。本研究在綜合分析國內(nèi)外相關(guān)文獻及理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合頭腦風暴法及我國當代大學生自身特點，擬定評價指標體系基本框架。

1 研究方法

鑒于目前大學生健康狀況不佳、高校管理模式尚不完善的現(xiàn)狀，本研究首先采用文獻研究法，研讀國內(nèi)外相關(guān)文獻，了解國外較為成熟的健康指標體系，主要有WHO可持續(xù)發(fā)展計劃的健康指標體系、美國的WSCC模式、日本學校健康教育等[3-5]；國內(nèi)較為成熟的是臺灣的學校健康教育模式及部分學者所構(gòu)建的居民/大學生/學校健康評價指標體系，如“重慶市民健康自評指標體系”、“安徽省小康社會居民健康素質(zhì)評價指標體系研究”、大學生健康管理體系、健康學校評價指標體系等[6-12]。其次，采用理論分析法，在國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)“健康中國2030”核心指標體系、WHO健康促進策略、知信行模式、健康的社會生態(tài)學模型和五大管理職能等理論的具體內(nèi)容[13-17]，初步形成指標體系構(gòu)建思路與條目池。最后，采用頭腦風暴法，選取7名從事大學生/學校管理的專家和3名相關(guān)專業(yè)研究生組成課題組，小組成員對已形成的構(gòu)建思路與條目池進行大膽設(shè)想，創(chuàng)新思維，補充已有文獻中尚未提及的指標體系，對主題進行逐級分解，并對各級指標的內(nèi)涵進行界定，群策群力，最終形成較為完善的條目池。

2 構(gòu)建原則

為了構(gòu)建科學、規(guī)范的指標體系，能夠真實反映大學生健康管理能力的高低。體系構(gòu)建需遵循以下原則：(1)全面性，指標體系應圍繞研究目的，從各個角度描述大學生健康管理能力，進行全方位評價；(2)獨立性，各指標間應相互獨立、互不交疊，各個指標既服務于總體，又無法被其他指標所替代；(3)重要性，篩選指標時需緊扣主題，選擇與大學生健康密切相關(guān)的指標，對屬于大學生能力但與健康管理關(guān)系較小的指標不予納入；(4)可行性，設(shè)置的指標最終是用于調(diào)查，故指標條目不宜過多，應易于理解，便于觀察和測量。

3 體系框架

健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會適應的完好狀況，受多重社會環(huán)境和個體因素影響[18，19]。健康目標的實現(xiàn)，需要統(tǒng)籌各方資源，兼顧個人、家庭、社區(qū)、政府及相關(guān)機構(gòu)。鑒于已有的大學生健康管理體系研究主體較為單一，較少將國內(nèi)外大學生健康管理理念進行有機整合，而完整的大學生健康管理體系可圍繞健康成立的三大主因(主體、環(huán)境、行動)和個人生活空間由大學生—家庭/學校—職場/社會不斷擴大進行構(gòu)建。

本研究在指標體系的構(gòu)建過程中，以健康的社會生態(tài)學模型(個體和群體健康會受到核心-外圍、直接-間接的多種因素影響)為理論依據(jù)，借鑒美國WSCC模式(學校-家庭-社區(qū))的構(gòu)建理念及國內(nèi)學者張持晨關(guān)于大學生健康管理體系(社會-家庭-學校)的構(gòu)建思路，試圖以高校環(huán)境為背景，以大學生健康狀況為中心，從大學生、學校和相關(guān)人員多維健康管理視角進行研究。大學生、學校和相關(guān)人員間有明確的邏輯聯(lián)系，大學生自我健康管理能力是內(nèi)因，學校剛性管理能力和相關(guān)人員柔性管理能力是外因，內(nèi)外因相互作用，共同影響大學生健康。指標體系的準則層包含大學生自我健康管理能力、學校剛性管理能力、相關(guān)人員柔性管理能力三個指標。具體構(gòu)建流程見圖1。

圖1 大學生健康管理能力評價指標體系框架構(gòu)建流程

3.1 大學生自我健康管理能力評價指標

大學生自我健康管理能力是指大學生管理自身健康所具備的能力。本研究以知信行模式和WHO健康促進策略為理論依據(jù)，借鑒重慶市民健康自評指標體系(生理、生殖、體質(zhì)、飲食、行為、心理)、石展望學者關(guān)于大學生健康生活方式評價指標體系(飲食、運動鍛煉、睡眠、藥物與煙酒、社會健康、心智情況)的指標設(shè)置情況，從健康認知、健康技能、意志品質(zhì)和行動度4個方面設(shè)置指標。各指標及其具體內(nèi)涵如下：(1)個人健康認知。大學生對自己的身體、心理、社會、道德方面的健康狀況有一定的認識，能清楚了解自身健康水平的高低及潛在的健康隱患，明確自身所肩負的健康維護責任，知道該如何開展科學健康管理。(2)個人健康技能。大學生掌握并有進行自我健康管理的技能和能力，能獲取健康知識和信息、規(guī)避健康危險因素、維護和促進自身健康的方法和策略。(3)個人意志品質(zhì)。大學生在健康管理過程中所體現(xiàn)的意志特質(zhì)，能明確健康管理的重要性，迅速消除健康危險因素，堅決抵制不良誘惑，自覺開展健康管理。(4)個人行動度。大學生為提高/維護自身健康水平，能夠采取相應的行為應對飲食、運動、睡眠、心理、藥物與煙酒攝入等方面的問題，有針對性地改善自身健康狀況。

3.2 學校剛性管理能力評價指標

學校剛性管理能力是指學校管理(影響)大學生健康所具備的能力，即學校硬環(huán)境建設(shè)影響大學生健康的能力。本研究以“健康中國2030”戰(zhàn)略和WHO健康促進策略為理論依據(jù)，借鑒美國的WSCC模式(健康教育、體育、健康服務、營養(yǎng)服務、心理咨詢服務、物理環(huán)境、社會和情緒氛圍、教職工的健康促進、家庭參與和社區(qū)參與)、我國臺灣地區(qū)的學校健康教育模式(健康教育、健康服務、健康的學校環(huán)境、健康研究)及國內(nèi)陳華勝和朱媛媛學者關(guān)于大學生體質(zhì)健康管理體系(健康教育、健康服務、體育課堂、陽光體育、心理健康服務、校園體育文化建設(shè))、健康學校評價指標體系(健康政策、健康環(huán)境、健康行動、健康服務)的指標設(shè)置情況，從管理戰(zhàn)略、管理機構(gòu)、管理制度、管理流程、條件保障五個方面設(shè)置指標。各指標及其具體內(nèi)涵如下：(1)學校管理戰(zhàn)略。學校從整體目標考慮，為了提高在校大學生的健康，制訂詳細的管理戰(zhàn)略，創(chuàng)新管理模式，學習先進經(jīng)驗，在大學生中倡導綠色健康的生活方式，營造健康的學校環(huán)境，科學有效地減少影響大學生健康的直接或間接因素，有效改善大學生的健康狀況。(2)學校管理機構(gòu)。校醫(yī)院、心理咨詢中心、后勤保障處等健康相關(guān)的校內(nèi)機構(gòu)通過開展健康教育、心理咨詢服務、營養(yǎng)服務等活動幫助大學生防治疾病、舒緩壓力、營養(yǎng)保健，促進大學生健康水平的全面提升。(3)學校管理制度。學校要求校醫(yī)院醫(yī)生、心理咨詢師、后勤服務人員等嚴格遵守相應的辦事規(guī)程或行動準則。(4)學校管理流程。學校各級健康管理相關(guān)機構(gòu)應按照健康危險因素監(jiān)測—“評價-干預-再評價”的健康管理動態(tài)循環(huán)模式，科學、有序開展大學生健康管理工作。(5)學校條件保障。學校為大學生健康管理各項事務的順利開展提供人、財、物全方面的支持，切實保障大學生健康。

3.3 相關(guān)人員柔性管理能力評價指標

相關(guān)人員柔性管理能力是指在高校軟環(huán)境建設(shè)背景下，本校的專業(yè)健康管理人員、輔導員、本校同學/朋友等相關(guān)人員，管理(影響)大學生健康所具備的能力。本研究以五大管理職能為理論依據(jù)，借鑒日本學校健康教育(身體機能與發(fā)展、健康與環(huán)境、健康與生活、傷害防止、疾病預防、職業(yè)與健康、集團健康)及國內(nèi)陳華勝學者關(guān)于大學生體質(zhì)健康管理體系(健康教育、健康服務、體育課堂、陽光體育、心理健康服務、校園體育文化建設(shè))的指標設(shè)置情況，根據(jù)學校剛性管理能力中管理機構(gòu)的指標設(shè)置情況，并結(jié)合我國大學生的在校期間接觸最多的人員種類(本校教職工、同學與朋友等)，從人員配置、管理才能、激勵手段和開展活動四方面設(shè)置指標，各指標及其具體內(nèi)涵如下：(1)相關(guān)人員配置。在高校內(nèi)，本校同學/朋友、輔導員等教職工會直接或間接參與大學生健康管理，他們的一言一行、習慣養(yǎng)成均會相互影響。(2)相關(guān)人員管理才能。同學/朋友、輔導員等相關(guān)人員，需要道德品質(zhì)高尚且具備一定的健康知識，正面影響大學生健康素養(yǎng)的提高及良好習慣的養(yǎng)成，需要創(chuàng)新管理模式來影響大學生。(3)相關(guān)人員激勵手段。相關(guān)人員可以通過物質(zhì)激勵、口頭表揚、榜樣樹立等方式激發(fā)大學生管理自身健康。(4)相關(guān)人員開展活動。開展健康教育講座、定期體檢等健康服務、心理沙龍等心理健康服務、運動會等體育服務、文藝晚會等多項活動，幫助大學生及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康威脅，最終實現(xiàn)愉悅身心的目的。

4 結(jié)語

科學合理的指標體系框架是后期指標體系不斷完善、具體化的基礎(chǔ)，如果沒有一個科學的框架建構(gòu)，后續(xù)指標的配置便是無源之水。本研究借鑒國內(nèi)外相關(guān)的健康指標體系，嘗試以獨特的視角構(gòu)建適合我國大學生發(fā)展特點的健康管理能力評價指標體系框架，豐富了健康管理研究方法。由于健康管理能力評估在衛(wèi)生保健領(lǐng)域應用較少，針對大學生群體的研究較為缺乏，該指標體系框架是基于國內(nèi)外文獻及相關(guān)理論進行建構(gòu)，其科學性、可行性有待進一步的專家論證和實證研究。大學生健康管理能力評價指標體系框架將按照國家政策、學校管理工作的需要不斷修訂與完善。

[1]楊 悅，黃建萍，李春建，等.404名大學生健康危險行為及其影響因素分析[J].醫(yī)學研究生學報，2016，(2)：191-195.

[2]劉銜華，羅 軍，向 前，等.大學生健康危險行為的人口學易感因素研究[J].中國健康教育，2014，30(8)：698-700，705.

[3]VON SCHIRNDING Y.Health in Sustainable Development Planning：The Role of Indicators[R].Geneva：WHO，2002.

[4]李 廣.美國綜合性學校衛(wèi)生工作模式[J].中國學校衛(wèi)生，2017，38(3)：323-326.

[5]王建平.簡論學校健康教育學科的構(gòu)想——從日本學校健康教育看我國的學校健康教育[J].外國教育研究，2001，28(3)：32-37.

[6]侯家祥，李連花.臺灣學校健康教育與健康促進發(fā)展現(xiàn)況[J].中國學校衛(wèi)生，2003，24(6)：680-681.

[7]汪金鵬，江啟成.安徽省小康社會居民健康素質(zhì)評價指標體系研究[J].衛(wèi)生軟科學，2006，20(2)：122-125.

[8]石展望.大學生健康生活方式評價指標體系研究[J].天津體育學院學報，2010，25(4)：363-366.

[9]張持晨，段志光.大學生動態(tài)健康管理模式分析[J].中國學校衛(wèi)生，2012，20(2)：216-217.

[10]陳華勝.試析大學生體質(zhì)健康管理模式的建立[J].廣州體育學院學報，2013，33(3)：105-108.

[11]黃曉磊，鄧友超.學校活力評價指標體系構(gòu)建——基于德爾菲法的調(diào)查分析[J].教育學報，2017，13(1)：23-31.

[12]朱媛媛，曹承建，李金濤.應用德爾菲法構(gòu)建健康學校評價指標體系[J].中國學校衛(wèi)生，2015，36(5)：752-754.

[13]肖 月，趙 琨，薛 明，等.“健康中國2030”綜合目標及指標體系研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2017，(4)：3-7.

[14]李健藝，梁碧綠，蔡健生，等.高校健康教育與健康促進模式探討[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(8)：1139-1142.

[15]張瑞紅，王寶珠，藏愛紅，等.中年女性健康知、信、行問卷初步編制及信、效度檢驗[J].中國護理管理，2009，9(1)：35-36.

[16]IOM.The Future of the Public’s Health in the 21st Century[M].Washington DC：National Academies Press，2003.

[17]梁萬年.衛(wèi)生事業(yè)管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：30-37.

[18]GRAD，F(xiàn)RANK P.The Preamble of the Constitution of the World Health Organization[J].Bull Word Health Organ，2002，80(12)：982.

[19]WORLD HEALTH ORGANIZATION.Constitution of the World Health Organization Basic Documents，F(xiàn)orty-fifth Edition，Supplement[M].2006.

(本文編輯：閆云麗)

Research on the framework of evaluation index system of health management capabilities on college students

PAN Xiao-jie1，ZHENG Xiao2，ZHAO Hui-ning2，JIN Zhen-zhen2，ZHENG Jian-zhong3，ZHANG Chi-chen2

(1.PublicHealthSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；2.ManagementSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；3.ChangzhiMedicalCollege，ChangzhiShanxi046000，China)

Objective To establish the basic framework of evaluation index system of health management capabilities on college students in China. Methods The method of literature review，theoretic analyses and brainstorming methods were used to analyze domestic and foreign literature. It stated health management model in the United States，Japan and other countries meanwhile combined with current situation of college students health management in China，established a framework of evaluation index system. Results The evaluation index system framework of college students’ health management capabilities included three parts that were target layer，criterion layer and index layer. Target layer was the structure target of evaluation index system，it mainly used for assessing college students’ health management capabilities. The criterion layer was the embodiment of the college students’ health management capabilities，mainly included three first level index that were self-health-management capabilities，the college rigid-management capabilities and related personnel flexible management capabilities. The index layer of which mainly refered the construction of specific index，that was the second level index set. Conclusions The framework of the evaluation index system of college students’ health management capabilities，which has a certain theoretical basis，so as to provide references for the further construction of the systemic and operated index system.

college students，health management，capabilities，evaluation index system，framework

2017- 05- 16

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.08.005

教育部人文社會科學研究青年基金項目：基于健康行為過程取向的大學生健康管理SRS模式研究(13YJCZH239)；山西醫(yī)科大學2016年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)校級項目：以SRS為視角的高校大學生健康管理能力形成性評價指標體系構(gòu)建研究(20160311)

潘曉潔(1992-)，女，山西運城人，碩士研究生，主要從事健康管理與健康促進方面的研究。

張持晨(1981-)，男，山西交城人，博士，副教授，主要從事健康管理與健康促進方面的研究。

R-05

A

1003-2800(2017)08-0016-04