蔡娜麗+劉道然+黃東陽(yáng)+陳海濱+梁斌+常曉蘭+許彥鳴

摘要：本文針對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)全英班的優(yōu)勢(shì)及原有細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的弊端，結(jié)合教學(xué)工作中的體會(huì)，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及方式兩方面對(duì)研究型細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行探索與改革。問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的反饋很好，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得良好效果。

關(guān)鍵詞：研究型細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式探索

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）32-0277-02

細(xì)胞生物學(xué)是以細(xì)胞作為生命活動(dòng)的基本單位，從細(xì)胞、亞細(xì)胞及分子水平上把細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一起來，以動(dòng)態(tài)觀點(diǎn)來探索細(xì)胞的各種生命活動(dòng)，是一門研究細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能及各種生命規(guī)律從而實(shí)現(xiàn)揭開生命奧秘、改造生命的科學(xué)。細(xì)胞生物學(xué)不僅是分子生物學(xué)、人體胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科之間滲透的重要橋梁，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和支柱學(xué)科。細(xì)胞生物學(xué)的理論和技術(shù)的研究成果不斷向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。作為當(dāng)代生命科學(xué)中發(fā)展最活躍的一門學(xué)科，細(xì)胞生物學(xué)也是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)方法已成為基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究不可或缺的技術(shù)，在疾病治療、解決環(huán)境污染等重大問題中也得到廣泛的應(yīng)用。開設(shè)細(xì)胞生物實(shí)驗(yàn)課不僅是對(duì)理論知識(shí)的補(bǔ)充與深化，更是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程。當(dāng)前高校細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程大多已具備完整的教學(xué)體系，該實(shí)驗(yàn)課在我院臨床醫(yī)學(xué)全英班的教學(xué)課程設(shè)置中亦有著極其重要的地位。2007年起，我院在國(guó)內(nèi)首開全英文教學(xué)班（全英班），借鑒國(guó)際化的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)國(guó)際優(yōu)質(zhì)原版教材，采用國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)體系，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生良好的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力、寬厚的醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)基礎(chǔ)以及較強(qiáng)的臨床技能與研究能力，以培養(yǎng)具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高層次醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。目前，臨床醫(yī)學(xué)全英班教學(xué)在我院已形成一定規(guī)模，它對(duì)學(xué)生的整體素質(zhì)的培養(yǎng)要求明顯高于其他班級(jí)。同時(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，全英班學(xué)生普遍都有良好的生命科學(xué)相關(guān)理論基礎(chǔ)，對(duì)理論知識(shí)理解接受能力強(qiáng)，思維活躍，求知欲強(qiáng)。而小班授課也正好給學(xué)生提供一個(gè)積極溝通、自由發(fā)揮的氛圍。然而，我院原有的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)一直都采用被動(dòng)式的教學(xué)模式，主要是由教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法及內(nèi)容，學(xué)生只要按照實(shí)驗(yàn)步驟操作即得到可預(yù)知的結(jié)果。由于過分強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，而忽略學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的主體作用，不僅極大地降低了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的興趣，而且禁錮了學(xué)生的創(chuàng)新思維，使實(shí)驗(yàn)課堂毫無(wú)生機(jī)活力。并且課程多個(gè)實(shí)驗(yàn)各自獨(dú)立，缺乏連貫性與系統(tǒng)性，使學(xué)生獲得的知識(shí)及掌握的技術(shù)高度碎片化，不利于學(xué)生從整體上把握科研思路。此外，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊，未能反映學(xué)科前沿，使學(xué)生對(duì)細(xì)胞生物學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用缺乏認(rèn)識(shí)，也是降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素之一。針對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)全英班的優(yōu)勢(shì)及原有細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的弊端，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行了以下的改革與實(shí)踐，以期提出一種研究型細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，為更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力，切實(shí)提高教學(xué)實(shí)效。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革

在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面，我們?cè)诒Ａ粼镜难科^察細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)等系列經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加了一些臨床醫(yī)學(xué)研究中常用的細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)作為新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、細(xì)胞凋亡雙染熒光檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)。具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：（1）以自愿者獻(xiàn)血的方式獲取少量人外周血液，使用人外周血淋巴細(xì)胞分離液從血液中分離淋巴細(xì)胞；（2）將分離出來的淋巴細(xì)胞進(jìn)行體外擴(kuò)大培養(yǎng)；（3）使用化療藥物順鉑對(duì)淋巴細(xì)胞進(jìn)行處理；（4）用Annexin V-Cy3TM Apoptosis Detection Kit（西格瑪，Cat No.APOAC）對(duì)細(xì)胞進(jìn)行雙熒光染色；（5）使用熒光顯微鏡觀察細(xì)胞凋亡情況。實(shí)驗(yàn)中我們鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)不同的處理時(shí)間（4，8，12，16 h）及不同濃度（10，15，20，25 μg/mL）的化療藥物順鉑來處理細(xì)胞，檢測(cè)藥物濃度及處理時(shí)間對(duì)細(xì)胞增殖的影響，讓學(xué)生體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的過程，分享科研活動(dòng)帶來的快樂。我們?cè)O(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)既保留了一些傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，也從培養(yǎng)研究型醫(yī)學(xué)人才的角度出發(fā)選擇一些前沿的臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在鞏固課程中相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)淋巴細(xì)胞分離、細(xì)胞凋亡檢測(cè)等內(nèi)容在臨床及醫(yī)學(xué)研究上的應(yīng)用以及藥物處理致細(xì)胞凋亡在化療藥物開發(fā)、研究中的應(yīng)用。通過這一系列相互貫穿的研究型實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的科研興趣，使學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的系統(tǒng)性與連貫性有所認(rèn)識(shí)，還能在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)與科學(xué)思維。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式的改革

1.要改變被動(dòng)式的教學(xué)模式，首先要改變以教師講解為主的模式，給學(xué)生更多時(shí)間和空間發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，而教師的講授只要起到畫龍點(diǎn)睛的作用即可。因此實(shí)驗(yàn)前的講解要做到精講，重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)技術(shù)與相關(guān)理論的聯(lián)系上，啟發(fā)學(xué)生思考。

2.充分利用全英班小班授課的優(yōu)勢(shì)，以2名學(xué)生為一個(gè)小組，保證每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)。指導(dǎo)教師及實(shí)驗(yàn)員全程跟蹤，在實(shí)驗(yàn)過程中引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析。比如在使用顯微鏡時(shí)，讓學(xué)生每人操作，同組成員在旁觀看，教師引導(dǎo)學(xué)生指出操作過程中存在的問題并加以補(bǔ)充說明，從而加深學(xué)生對(duì)顯微鏡使用方法及注意事項(xiàng)的印象。在實(shí)驗(yàn)過程中，使學(xué)生處于主動(dòng)地位，而老師只起到鼓勵(lì)、引導(dǎo)及評(píng)價(jià)的作用。

3.在整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，以小組為單位，分別討論各自在實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題及解決辦法，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。討論中鼓勵(lì)大家暢所欲言，共同探討該次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容能夠用于解決哪些實(shí)際的問題，強(qiáng)化學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。這樣不僅可以提高學(xué)生提出問題、分析問題以及解決問題的能力，而且也鍛煉了學(xué)生的思維能力。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革效果

我們將以上改革措施應(yīng)用于15級(jí)、16級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全英班的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，并通過問卷調(diào)查的形式對(duì)改革效果做出判斷。調(diào)查結(jié)果顯示：（1）90%以上學(xué)生表示對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容很感興趣，實(shí)驗(yàn)的可操作性強(qiáng)；（2）與改革前的實(shí)驗(yàn)相比較，85%以上學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更能聯(lián)系臨床應(yīng)用技術(shù)，反映科學(xué)前沿；（3）90%以上學(xué)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的合理性及連貫性持贊賞的態(tài)度；（4）80%以上的學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)有助于提高實(shí)踐動(dòng)手能力，激發(fā)科研思路。調(diào)查結(jié)果表明，本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得良好的效果。

四、小結(jié)與展望

細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)作為一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育中具有十分重要的作用。細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，有待我們進(jìn)一步去努力探索與改革。我們?cè)诒疚闹刑岢龅难芯啃图?xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革已在我院小范圍內(nèi)嘗試取得良好的效果，接下來我們會(huì)推廣到臨床醫(yī)學(xué)5+3班級(jí)，我們期待并相信能夠取得理想的效果。

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