文/鄒大進(jìn)

減重手術(shù)無法根治糖尿病

糖尿病手術(shù)是用外科手術(shù)的方法來減小胃容積或者改變腸道走向，從而減少食物的消化吸收，通過降低體重，增加胰島素敏感性，最終達(dá)到降血糖的效果。對(duì)于難治性的糖尿病患者，減重手術(shù)無疑彌補(bǔ)了目前內(nèi)科治療中的不足。

不過，需要特別提醒的是，手術(shù)治療糖尿病并不是人人適合。適合接受手術(shù)的患者，要滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn)：第一要年輕，年齡最好小于60歲，不超過65歲，且病史在10年以內(nèi)，超過15年不考慮手術(shù)；第二必須是非常肥胖的患者；第三要符合適應(yīng)癥，且藥物治療效果不好。

其中，飲食指導(dǎo)是保證手術(shù)治療效果、避免術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要的一環(huán)。首先，不要過度進(jìn)食，避免吃太硬的食物，而且要細(xì)嚼慢咽；其次，食物要高蛋白、低熱量、低糖低脂；再次，要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素和礦物質(zhì)；最后，嚴(yán)格限酒，不喝碳酸飲料。另外，術(shù)后要終身堅(jiān)持每3個(gè)月一次隨訪。對(duì)于接受減重手術(shù)的育齡期婦女，手術(shù)后一年內(nèi)最好不要懷孕。

手術(shù)方式有4種

目前，比較常見的手術(shù)方法主要有以下四種：

第一種，可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。就是通過在胃上綁一個(gè)“繃帶”，扼住胃的“喉嚨”，讓吃下去的食物慢慢下去，使飽腹感提前出現(xiàn)。

第二種，胃繞道旁路術(shù)。具體方法是通過打上“隔斷”，把胃分成一大一小兩部分，小胃用來裝食物，與小腸的后半部分相接。

第三種，袖狀胃切除術(shù)。顧名思義，這種手術(shù)就是把胃的主要部分切除下來，減少胃容量。

第四種，膽胰分流十二指腸開關(guān)術(shù)。該方法是在袖狀胃切除術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步把胃和十二指腸的連接斷開，讓它直接跟小腸下半部分連接，再把十二指腸與小腸的上半部分去跟結(jié)腸連接，減少食物的消化吸收。

前兩種手術(shù)還有把胃恢復(fù)原本模樣的可能，后兩種手術(shù)則是不可逆的，因此，術(shù)前一定要咨詢醫(yī)生、慎重選擇。