姚扶有

柯馨是一個(gè)很安靜、很聽話的女孩，今年17歲。前一段時(shí)間，她突然感到腹痛不止，媽媽領(lǐng)著她到多家醫(yī)院內(nèi)科看病，抗生素、止痛藥用了個(gè)遍，基本控制住了疼痛。豈料，兩個(gè)月之后，腹部再次劇烈疼痛，媽媽便拿暖水袋給她熱敷，掀開柯馨的上衣，媽媽驚呆了：柯馨腹部脹大如孕婦。媽媽氣得直打哆嗦，質(zhì)問柯馨做了什么見不得人的事?？萝疤弁醇游?，淚水一個(gè)勁地往下流。等媽媽情緒平靜下來，方才感到柯馨可能得了什么怪病，急忙把她送往醫(yī)院。經(jīng)檢查，柯馨右側(cè)卵巢有一巨大囊腫，當(dāng)即進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。萬幸的是，腫瘤切除了，卵巢保住了?？萝暗膵寢寘s仍然想不通，17歲的少女怎么會(huì)得婦科病呢？

青春少女咋會(huì)得婦科病

正如柯馨的媽媽困惑的一樣，一直以來，大多數(shù)人都認(rèn)為少女不會(huì)患婦科病，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。只不過未婚少女患婦科炎癥、腫瘤等概率低，但并非不會(huì)得婦科病。日常生活中，少女常見的婦科疾病有以下幾種：

1.少女型陰道炎。一是過敏性陰道炎。有些女孩子追求新潮時(shí)髦，經(jīng)常濃妝艷抹，洗浴后常在外陰部撲些香粉，灑點(diǎn)香水，特別是夏天更喜歡這樣做。須知，香粉、香水所含的化學(xué)成分對(duì)外陰和陰道黏膜刺激性很大，容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。臨床上還發(fā)現(xiàn)有的姑娘沐浴時(shí)使用泡沫劑及洗澡油，這些化學(xué)物質(zhì)也容易引起過敏性陰道炎。因此，少女在就診時(shí)要如實(shí)向醫(yī)生陳述，醫(yī)生可通過脫敏試驗(yàn)做出正確診斷而不致誤診。二是少女初潮陰道炎。女孩第一次來月經(jīng)，稱為“初潮”，出于羞澀和對(duì)月經(jīng)沒有科學(xué)認(rèn)識(shí)，她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，濫用不潔凈的衛(wèi)生紙，致使患上陰道炎。三是緊襠褲陰道炎。這是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。近年來，愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠、包臀，面料為化纖織物密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌孿生繁殖，從而引起陰道炎。

2.原發(fā)性閉經(jīng)。女孩的初潮一般在13～15歲，最遲17～18歲。過了18歲月經(jīng)遲遲不來，就是得了原發(fā)性閉經(jīng)。如果來過月經(jīng)，以后再出現(xiàn)閉經(jīng)的稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因主要有三大類：第一類是精神因素，例如緊張、恐怖、擔(dān)憂和過度悲傷等不良情緒，均可引起閉經(jīng)。第二類是得了婦科疾病，例如生殖系統(tǒng)先天有缺陷，如無陰道、無子宮、無卵巢或發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜結(jié)核（俗稱干血癆）、對(duì)抗性卵巢綜合征等。第三類是由軀體病癥引起的。人的身體猶如一部機(jī)器，體內(nèi)臟器好像是機(jī)器的零件。某個(gè)零件壞了，機(jī)器就發(fā)生故障，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同樣道理，患了某些疾病，也會(huì)引起原發(fā)性閉經(jīng)。這些疾病，常見的有貧血、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能失調(diào)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等。

3.外陰瘙癢。一方面，進(jìn)入青春期后，女生的陰道上皮增厚，并呈現(xiàn)陰道皺襞，陰道內(nèi)的內(nèi)分泌也因富含乳酸桿菌而呈酸性，分泌量遞增，自然防御機(jī)能突出增強(qiáng)。此時(shí)，外陰瘙癢多因不講外陰部衛(wèi)生而呈現(xiàn)外陰陰道炎或前庭大腺炎等引發(fā)。初潮后假如不注重經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)血和陰道分泌物可污染和刺激外陰部而引發(fā)瘙癢，進(jìn)而發(fā)展為炎癥。另一方面，則是因?yàn)榕㈤L期穿化纖內(nèi)褲、牛仔褲等緊裹臀部的外褲而引起?；w內(nèi)褲不透氣，使陰部局部濕熱，影響會(huì)陰部細(xì)胞呼吸而致瘙癢。如會(huì)陰得了濕疹和神經(jīng)性皮炎等皮膚病，也會(huì)引起外陰瘙癢。

4.痛經(jīng)。青春期少女在月經(jīng)初潮的最初幾個(gè)月，極少發(fā)生痛經(jīng)，初潮后6～12個(gè)月開始痛經(jīng)，隨后發(fā)生率迅速升高，16～18歲達(dá)到頂峰。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)前12小時(shí)，多數(shù)在月經(jīng)來潮后開始，以月經(jīng)第一日最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性。

痛經(jīng)在門診中十分常見，大部分人認(rèn)為痛經(jīng)時(shí)，吃點(diǎn)止痛藥或者開點(diǎn)中藥調(diào)理一下就會(huì)好轉(zhuǎn)。其實(shí)不然。嚴(yán)重的痛經(jīng)可能是生殖道畸形——陰道斜隔所致。這種先天性的疾病最常見的癥狀就是痛經(jīng)，往往容易漏診和誤診?；颊呙看卧庥鐾唇?jīng)折磨時(shí)，大多數(shù)都是尋求止痛藥的幫助，直至因劇烈腹痛伴發(fā)熱時(shí)才去就診。實(shí)際上，有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生用肛門指檢，就可以摸到陰道內(nèi)有一囊性腫物。這是由于經(jīng)血引流困難，不通暢，造成月經(jīng)淋漓不盡，脫落的子宮內(nèi)膜上行到盆腔，容易引起盆腔的感染而形成積膿，所以在盆腔才形成了一個(gè)包塊。

5.卵巢腫瘤。卵巢是女性生殖器的重要部分。青春期和更年期這兩個(gè)時(shí)期卵巢極易受到體內(nèi)各種因素的刺激，發(fā)生卵巢腫瘤，特別是青春期更容易受刺激發(fā)生腫瘤。青春期卵巢腫瘤以良性占多數(shù)，極少部分是惡性的，惡性腫瘤應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)摘除。良性腫瘤是否手術(shù)，要視腫瘤的大小、生長速度、性質(zhì)等具體情況而定。那么，如何防范青春期卵巢腫瘤呢？可從以下幾個(gè)方面著手：一是腹部不適。中等大小的良性腫瘤或生長迅速的惡性腫瘤若壓迫腹腔臟器可出現(xiàn)尿頻、腹脹、氣急或心悸等不適癥狀。二是腹部包塊。青春期女孩卵巢腫瘤較易發(fā)現(xiàn)，卵巢腫瘤長大后可出現(xiàn)腹部異常包塊。三是月經(jīng)紊亂或異常出血。少女患卵巢腫瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)子宮出血和月經(jīng)不規(guī)則等癥狀。四是腹痛。一般少女卵巢腫瘤常因運(yùn)動(dòng)、跳躍、旋轉(zhuǎn)等而發(fā)生突然扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇烈腹痛。五是其他癥狀。一部分卵巢腫瘤具有內(nèi)分泌功能，當(dāng)少女出現(xiàn)發(fā)育特早或性成熟加速時(shí)，應(yīng)趕快去醫(yī)院檢查，因?yàn)檫@類卵巢腫瘤惡性的較多，不能延誤治療時(shí)機(jī)。

怎樣預(yù)防青春期婦科病

青春期少女因陰部屏障作用尚不完善，更容易患上陰道炎或其他婦科疾病，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.注意陰部衛(wèi)生。進(jìn)入青春期后，隨著月經(jīng)的來潮和白帶的分泌，少女應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用消毒后的衛(wèi)生紙，內(nèi)褲洗后要在日光下晾曬。睡前用溫水清洗外陰，洗盆專用。大便后手紙應(yīng)由前向后擦，小便后應(yīng)用衛(wèi)生紙擦干凈。

2.防止罹患“時(shí)裝性陰道炎”。青春期少女追求形體美，故各種形體褲備受青睞。此類褲子褲襠瘦短，布質(zhì)厚，彈性差，不透氣，會(huì)陰部處于溫?zé)?、潮濕狀態(tài)，各種致病菌最易生長、繁殖，容易罹患時(shí)裝性陰道炎。因此，要少穿或不穿形體褲，盡量選用合體、布料彈性好、透氣性良好的時(shí)裝，以防后患。

3.潔身自愛，守身如玉。毋庸諱言，近年來，個(gè)別少女出于種種原因，過早地發(fā)生性行為，患上了性病性陰道炎。對(duì)此，少女應(yīng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，潔身自愛，守身如玉，杜絕性亂。

4.合理應(yīng)用抗生素。少數(shù)少女長期大劑量應(yīng)用抗生素（廣譜）和激素治療某些疾病，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)而患霉菌性陰道炎。因此，少女患炎癥性疾病時(shí)，在選用廣譜抗生素治療時(shí)，請遵醫(yī)囑，盡量不與激素合并用藥。

5.防止性病的間接感染。少女在公共浴所洗浴時(shí)，應(yīng)自帶浴盆、浴巾，盡量淋浴而不要盆池浴，防止陰道滴蟲、淋病或其他性病等間接感染，同時(shí)亦應(yīng)掌握相應(yīng)的性病知識(shí)，防止性病的間接接觸感染。

6.勤換衛(wèi)生巾。青春期少女在月經(jīng)來潮時(shí)，要注意陰部衛(wèi)生，即使月經(jīng)量不多，也應(yīng)該勤換衛(wèi)生巾，否則容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致疾病發(fā)生。

【編輯：花潔】