馮春哲
(河南省南陽市第二人民醫(yī)院,河南 南陽 473000)
分析優(yōu)化急診護理流程對急性心?;颊邠尵刃Ч挠绊?/p>
馮春哲
(河南省南陽市第二人民醫(yī)院,河南 南陽 473000)
目的 優(yōu)化急診護理流程應(yīng)用到急性心肌梗死患者搶救過程中的作用研究過程。方法 選取我院在2014年2月至2017年2月收治的80例急性心肌梗死患者分組作為護理措施研究對象,對照組護理人員對患者進行常規(guī)急診護理,觀察組護理人員對患者實施優(yōu)化急診護理流程,對護理結(jié)果進行優(yōu)劣對比。結(jié)果 對不同的實驗結(jié)果比較。觀察組護理干預(yù)后的效果顯著優(yōu)于對照組的護理方法,觀察組的護理方式值得在臨床上推廣。結(jié)論 對急性心肌梗死患者進行優(yōu)化急診護理有較好的促進作用,明顯提高了護理質(zhì)量,患者搶救時間較短,搶救成功率較高,護理價值比較高,可以在臨床護理中進一步推廣。
優(yōu)化急診護理;急性心肌梗死;搶救成功率
急性心肌梗死是臨床上比較常見的心血管疾病,患者的病情一般比較嚴(yán)重,患病后會有較高的殘疾或者死亡的風(fēng)險,患者的日常生活會受到嚴(yán)重的影響。統(tǒng)計表明,近幾年心肌梗死發(fā)生率正處于逐年上升的趨勢,對患者進行專業(yè)的搶救護理流程能夠提高搶救成功率,對于患者搶救成功后機體的恢復(fù)有較高的促進作用[1]。對我院在2014年2月至2017年2月接收入院治療的80例急性心肌梗死患者采取急診搶救護理流程,如下文章對具體的情況進行了深入的分析:
1.1 一般資料
對于2014年2月至2017年2月在我院檢查確定了80例急性心肌梗死患者作為案例進行分析,這些患者中男性患者與女性患者分別為48例和32例,患者年齡最小為35歲,最大為80歲,平均年齡(61.7±8.4)歲。按照研究方案將這些患者分為觀察組和對照組各40例,比較兩組并列的基本資料沒有明顯的區(qū)別(P>0.05),可做護理研究分析。
1.2 方法
護理人員對對照組患者實施常規(guī)的急診搶救以及護理方法,主要包括通過120接診或院前搶救將患者接到醫(yī)院,對患者實施相應(yīng)的搶救措施和護理指導(dǎo),護理人員對觀察組患者實施優(yōu)化急診護理流程后的急診搶救以及護理方法,加強搶救和護理的效果,具體流程如下:
1.2.1 完善院前搶救
接診室接到呼救電話后,盡量在5分鐘內(nèi)出診,救護車人員與患者家屬聯(lián)絡(luò),指導(dǎo)其進行搶救措施,囑咐患者家屬安撫患者的情緒,緩解其心臟負(fù)荷,避免焦躁情緒對患者的病情造成嚴(yán)重的影響。對于小診所的患者,可指導(dǎo)當(dāng)?shù)刈o理人員對患者進行吸氧護理,為患者的病情爭取較多的搶救時間。救護車到達(dá)現(xiàn)場后,救護車人員立即對患者進行吸氧護理,建立有效的靜脈通道,減輕患者心肌疼痛程度,平撫患者的情緒。在患者病情稍微穩(wěn)定后立即移動到救護車上,在移動過程中注意動作不要太大,避免引起患者不適。在救護車前往醫(yī)院的路上,護理人員要注意觀察患者病情發(fā)展?fàn)顩r[2]。
1.2.2 首診負(fù)責(zé)接診方法
對于急診患者在接診過程中采取首診負(fù)責(zé)制,護理人員在患者入院后十分鐘內(nèi)完成患者病房安置,遵醫(yī)囑吸氧,建立有效的靜脈通路,采集血液標(biāo)本進行血液常規(guī)檢查,進行持續(xù)性心電監(jiān)護;另外與患者家屬交流了解患者的疾病史和發(fā)病原因,有利于比較全面地掌握患者病情。
1.2.3 強化心理干預(yù)
在以往的急診救護過程中,護理人員往往忙于患者病情的控制,忽視了患者心理方面的干預(yù),使患者情緒過于緊張,病情發(fā)展比較嚴(yán)重,心功能的康復(fù)也會受到抑制作用。所以觀察組的護理人員必須加強患者的心理指導(dǎo),使其保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。對于情緒暴躁的患者,可以通過與患者家屬交流尋找原因,然后進行針對性的護理,引導(dǎo)患者進行深呼吸,放松心情。
1.2.4 急診交接
急性心肌梗死患者一旦確認(rèn)病情后立即采取治療,開啟胸痛治療綠色通道,護理人員要根據(jù)患者的情況通知胸痛治療中心相關(guān)科室做好接收患者準(zhǔn)備,對于需要進行PCI手術(shù)的患者,囑咐醫(yī)生和護理人員在較短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作的同時,積極與家屬有效溝通簽署相關(guān)知情同意書,避免法律糾紛。
1.3 數(shù)據(jù)處理
實驗結(jié)果中的數(shù)據(jù)都通過SPSS13.0軟件整理。
我們可以從實驗中獲取的數(shù)據(jù)看出,觀察組的護理措施能夠取得較好的效果,和對照組的護理效果有較大的區(qū)別(P<0.05)。具體見表1:
表1 兩組患者急救情況及救治效果的比較(min)
急性心肌梗死發(fā)病比較快,病情發(fā)展迅速,發(fā)病后的死亡率和殘疾率比較高。相關(guān)資料表明,心肌梗死死亡的患者中有一半在病情發(fā)作1小時后猝死,主要原因為心律失常。然而,在以往的搶救過程中,往往需要較長的準(zhǔn)備時間,在準(zhǔn)備時間內(nèi)患者病情惡化引起死亡。但是在采取優(yōu)化急診護理流程后,在患者院前轉(zhuǎn)運和院內(nèi)交接過程中,患者得到了最為有效、及時的治療和護理,為患者的搶救爭取了更多的時間,提高了搶救成功率高。
相關(guān)資料表明[3],對患者進行及早的搶救和治療,保證心肌血液供給充足,能夠抑制病情繼續(xù)惡化,降低患者猝死發(fā)生的幾率。這也就體現(xiàn)出優(yōu)化急診搶救流程的重要性,它能夠在較短的時間內(nèi)挽救瀕死心肌細(xì)胞?;颊咴谵D(zhuǎn)運過程中,護理人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行各項護理操作,同時應(yīng)提前通知院內(nèi)的胸痛中心相關(guān)人員立即準(zhǔn)備好搶救設(shè)備和儀器,保證儀器狀態(tài)正常,能夠正常使用。護理人員除注意觀察患者生命體征的變化情況外,還應(yīng)加強患者的心理指導(dǎo),避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒,急性心肌梗死病情發(fā)作時,情緒波動較大也會導(dǎo)致病情加重,對患者疾病造成嚴(yán)重的影響,使患者保持樂觀的心態(tài),安心休養(yǎng)對病情康復(fù)至關(guān)重要,當(dāng)出現(xiàn)異常指標(biāo)時,立即匯報醫(yī)生,據(jù)醫(yī)囑對患者合理使用鎮(zhèn)靜劑對患者的病情康復(fù)可起到事半功倍的效果。對于搶救成功的患者進行飲食指導(dǎo),食用清淡易消化的流質(zhì)食物,避免暴飲暴食,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加,影響病情恢復(fù)[4]。本次研究中,觀察組護理人員對患者實施優(yōu)化急診搶救流程效果較好,患者的靜脈通道建立時間、急救等時間等都比較短,與對照組的差異非常大(P<0.05)。由此可見,急性護理優(yōu)化流程的護理價值較高。
[1] 江時森,汪春暉,高運來,等.從急性心肌梗死獲得治療時間的變遷看我國急救系統(tǒng)差距及展望[J].中國急救醫(yī)學(xué),2017,22(10):587.
[2] Hongxu L, Shuoren W,Yan L, et a1. Characteristics and Advantages of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acute Myocardial Infarction[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2016,31(4):269-272.
[3] 王水妹,鐘運彩,張艷旋.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,25(31):96-97.
[4] 李昕芯.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(2):184-184.
Objective to Analyze and Optimize the Effect of Emergency Nursing Procedure on The Rescue of Patients with Acute Myocardial Infarction
FENG Chun-zhe
(The Second People's Hospital of Nanyang, Nanyang, Henan, 473000, China)
Objective To optimize the application of emergency nursing procedure to the rescue of patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction treated in our hospital from February 2014 to February 2017 were selected as the research objects of nursing measures, the control group of nursing staff for routine emergency nursing of patients, the observation group implementation of nursing optimization of emergency nursing process for patients, compared the results of nursing. Results The results of different experiments were compared. The effect of nursing intervention in observation group was better than that of control group, and the gap between the results was very large. The nursing mode of the observation group is worth popularizing in clinic. Conclusion Optimization of emergency nursing effect on patients with acute myocardial infarction, significantly improve the quality of nursing, patients in a relatively short time, the success rate is higher, the nursing value is relatively high, can be further promoted in clinical nursing.
Optimized emergency nursing; Acute myocardial infarction; Rescue success rate
10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.31