劉煜蕾

（石家莊市欒城人民醫(yī)院，河北 石家莊 051430）

血清網(wǎng)膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關(guān)性分析

劉煜蕾

（石家莊市欒城人民醫(yī)院，河北 石家莊 051430）

目的 探討血清網(wǎng)膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關(guān)性。方法 應(yīng)用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖（FPG），應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清網(wǎng)膜素-1（Omentin-1），應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)空腹胰島素（FINS），并分析Omentin-1與FPG和FINS的相關(guān)性。結(jié)果 與健康對(duì)照組相比，GDM組FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明顯下降，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 GDM患者血清中Omentin-1水平明顯下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的發(fā)生和發(fā)展過程中具有重要的調(diào)節(jié)作用。

妊娠期糖尿??；血清網(wǎng)膜素-1；相關(guān)性

0 引言

妊娠期糖尿?。℅estational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期發(fā)生或確診的的糖尿病，而在妊娠前糖代謝是正常的[1]。大多數(shù)GDM患者在產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常，但是患2型糖尿病的幾率增加了，研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)GDM的發(fā)病率逐漸增加，是導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害母嬰的健康[2]。GDM的發(fā)病與脂肪細(xì)胞因子、代謝紊亂、胰島素抵抗和遺傳等密切相關(guān)，脂肪組織能夠分泌多種脂肪因子調(diào)節(jié)胰島素抵抗，網(wǎng)膜素-1（Omentin-1）是一種脂肪因子，能夠改善胰島素抵抗，推測(cè)其在GDM中發(fā)揮重要的作用。本研究旨在探究血清網(wǎng)膜素-1與GDM的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月期間我院婦產(chǎn)科收治的妊娠期糖尿病患者50例，年齡23-34歲，平均年齡（27.7±3.3）歲，平均孕周（37.3±1.8）周，孕期體重增加＜20kg；同時(shí)選取同一時(shí)期來我院健康體檢的作為對(duì)照50例，年齡23-35歲，平均年齡（28.9±3.7）歲，平均孕周（36.9±1.7）周,孕期體重增加＜20kg。排除有肝腎疾病、妊娠期高血壓、急性炎癥等，兩組患者在年齡、孕周期等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集所有研究對(duì)象的空腹靜脈血，分離血清，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖（FPG），應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清網(wǎng)膜素-1（Omentin-1），應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)空腹胰島素（FINS），并分析Omentin-1與FPG和FINS的相關(guān)性。

表1 比較兩組研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)（）

表1 比較兩組研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)（）

組別例數(shù)FPG（mmol/L）FINS（mIu/L）Omentin-1（ng/mL）GDM組505.93±0.8313.05±2.17269.06±52.39健康對(duì)照組504.13±0.645.84±1.58382.69±48.27 P值＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

文中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件，資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，比較資料組間采用t檢驗(yàn)， P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)

應(yīng)用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖（FPG）結(jié)果顯示，GDM組血糖水平（5.93±0.83）mmol/L高于健康對(duì)照組（4.13±0.64）mmol/L（P＜0.05）；應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)空腹胰島素（FINS）結(jié)果顯示，GDM組FINS水平（13.05±2.17）mIu/L明顯高于對(duì)照組（5.84±1.58）mIu/L，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清網(wǎng)膜素-1（Omentin-1）結(jié)果顯示，GDM組Omentin-1的表達(dá)水平（269.06±52.39）ng/mL明顯低于健康對(duì)照組（382.69±48.27）ng/mL，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血清Omentin-1與FPG和FINS相關(guān)性分析

分析血清Omentin-1與FPG、FINS相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血清Omentin-1與FPG、FINS均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.476，r=-0.577，P＜0.05），見表2。

表2 分析血清Omentin-1與FPG、FINS相關(guān)性

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，致使全球肥胖的人數(shù)逐漸增加，GDM的發(fā)病率也逐漸上升。脂肪細(xì)胞能夠分泌多種生物活性因子，例如脂聯(lián)素、瘦素、視黃醇結(jié)合蛋白-4等，這些活性因子被稱為脂肪因子。脂肪因子能夠通過多種途徑參與機(jī)體的多種代謝途徑，引起機(jī)體糖耐受量以及胰島素抵抗等出現(xiàn)異常，最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生和發(fā)展[3]。

Omentin-1是近年來發(fā)現(xiàn)的一種脂肪因子，具有多種生物學(xué)效應(yīng)，其與胰島素抵抗有密切的關(guān)系。生理性胰島素抵抗在正常的妊娠期就可以出現(xiàn)，胎盤分泌的激素水平會(huì)隨著懷孕周期的增加而升高，致使胰島素的敏感性降低，為了使機(jī)體能夠達(dá)到糖代謝的平衡，胰島素的分泌量會(huì)在正常的基礎(chǔ)上增加2-3倍，保證宮內(nèi)的胎兒能夠正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。人類的胎盤組織是脂肪因子靶器官，其能夠合成和分泌所有的脂肪因子，因此觀察和檢測(cè)母體和臍血血清中網(wǎng)膜素-1的水平，對(duì)于了解和認(rèn)識(shí)胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育和脂肪因子的效應(yīng)部位具有重要的作用。Wurm等[4]研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)膜素可能通過自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌等方式增強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)作用，加強(qiáng)代謝活性。Yang等[5]研究發(fā)現(xiàn)，皮下和網(wǎng)膜脂肪細(xì)胞胰島素在網(wǎng)膜素的刺激下促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)以及促進(jìn)AKt的磷酸化，可有效改善胰島素的敏感性。羅敏等研究發(fā)現(xiàn)，在代謝綜合征合并冠心病的患者中網(wǎng)膜素-1的水平顯著下降，與正常人相比，2型糖尿病伴隨肥胖患者血清中網(wǎng)膜素-1的表達(dá)水平明顯降低，提示胰島素抵抗的病理基礎(chǔ)與網(wǎng)膜素-1的水平下降可能有著密切的相關(guān)性，可能參與GDM的發(fā)生和發(fā)展的過程。

本研究主要探討血清網(wǎng)膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關(guān)性，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組相比，GDM組FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明顯下降，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，GDM患者血清中Omentin-1水平明顯下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的發(fā)生和發(fā)展過程中具有重要的調(diào)節(jié)作用。

[1] 李娜，嚴(yán)宗遜，李玲，等．Byetta對(duì)2型糖尿病患者血漿網(wǎng)膜素水平的影響[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(22):7-9．

[2] 李紅艷，王蓓，代聰偉，等.網(wǎng)膜素1在妊娠期糖尿病孕婦血漿及臍血中的表達(dá)研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，22（29）：3217-3219.

[3] Tan BK, Adya R, Farhatullah S, et al. Metformin treatment may increase omentin-1 level in women with polycystic ovary syndrome[J]. Diabetes, 2010, 59(12):3023-3031.

[4] Wurm S, Neumeier M, Weigert J, et al. Plasma levels of leptin, Qmentin, collagenous repeat-containing sequence of 26-KD protein(CORS-26) and adiponectin before and after oral glucose uptake in slim adults[J]. Cardiovasc Diabetol, 2007, 6:7.

[5] Yang RZ, Lee MJ, Hu H, et al. Identification of omentin as a novel depot-specific adipokine in human adipose tissue:possible role in modulating insulin action[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2006, 290(6):E1253-E1261.

Correlation Between Serum Levels of Serum Retinal -1 and Gestational Diabetes Mellitus

LIU Yu-lei
(Luancheng people's Hospital of Shijiazhuang, Hebei, Shijiazhuang 051430)

Objective To investigate the relationship between serum level of serum -1 and gestational diabetes mellitus (DM). Methods Fasting blood glucose by glucose oxidase method (FPG), enzyme-linked immunosorbent assay for detection of serum omentin -1 (Omentin-1), chemiluminescence detection of fasting insulin (FINS), and the application of chemical analysis of the correlation between Omentin-1 and FPG and FINS. Results Compared with the healthy control group, the levels of FPG and FINS in the GDM group increased, and the level of Omentin-1 decreased significantly. The difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The serum levels of Omentin-1 in patients with GDM are obviously decreased, while the levels of FPG and FINS are elevated, indicating that Omentin-1 plays an important regulatory role in the development and progression of GDM.

Gestational diabetes mellitus; Serum levels of omental -1; Correlation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.16