孔紅梅

復(fù)方甘草酸苷治療濕疹的療效觀察

孔紅梅

目的探討復(fù)方甘草酸苷治療濕疹的臨床療效。方法選取96例我院于2016年5月—2017年5月所收治的濕疹患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予葡萄糖酸鈣治療，觀察組給予復(fù)方甘草酸苷治療，兩組均口服西替利嗪片，外用氫可霜，觀察并比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為83．33%，高于對照組的64．58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為14．58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論利用復(fù)方甘草酸苷治療濕疹具良好臨床療效，且不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，是一種安全、有效的治療濕疹的藥物。

復(fù)方甘草酸苷；濕疹；臨床療效

濕疹是一種臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)主要為局部苔蘚樣變，當(dāng)前病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確[1]。濕疹治療方式相對簡單，但卻極易反復(fù)發(fā)作，治愈難度較大[2]。本案利用復(fù)方甘草酸苷對濕疹進(jìn)行了治療，并取得了良好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2017年5月所收治的濕疹患者96例，所有患者均與濕疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]，2周內(nèi)未行局部治療，4周內(nèi)未行系統(tǒng)治療，知曉本案研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。排除藥物成分過敏、存在嚴(yán)重心、肝、腎、內(nèi)分泌或血液系統(tǒng)疾病、局部皮膚感染等患者及妊娠、哺乳期婦女。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對照組和觀察組，每組48例。對照組男25例，女23例；年齡18～56歲，平均（32.4±2.3）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（3.2±0.5）年；急性濕疹16例，亞急性濕疹12例，慢性濕疹20例。觀察組男26例，女22例；年齡20～62歲，平均（33.1±1.9）歲；病程7個(gè)月～9年，平均（3.7±0.3）年；急性濕疹18例，亞急性濕疹13例，慢性濕疹17例。兩組患者一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予葡萄糖酸鈣治療，20 ml的10%葡萄糖酸鈣+3.0 g維生素C加入250 ml5%葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次；觀察組給予復(fù)方甘草酸苷治療，即以20 ml復(fù)方甘草酸苷加入250 ml的5%葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。兩組均口服西替利嗪片，每日1次，每次10 mg，外用1%氫可霜涂抹病發(fā)部位，治療期間嚴(yán)禁使用免疫類調(diào)節(jié)劑。兩組治療時(shí)間均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失，皮損面積消退超90%判定為治愈；臨床癥狀明顯改善，皮損面積消退60%～89%判定為顯效；臨床癥狀有所改善，皮損面積消退30%～59%判定為有效；臨床癥狀無改變，皮損面積消退不足30%判定為無效?？傆行?（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以 [n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

觀察組臨床治療總有效率為83.33%，對照組臨床治療總有效率為64.58%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.00%； 對照組7例出現(xiàn)體質(zhì)量增加現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生率為14.58%，觀察組明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.551，P＜0.05）。

3 討論

濕疹是由多種內(nèi)外因素作用而引發(fā)的真皮淺層和表皮炎癥，一般認(rèn)為其病因與機(jī)體Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)[4]。相關(guān)研究表明，濕疹患者的血液、皮膚組織中的白三烯水平明顯提高，表明濕疹發(fā)病過程當(dāng)中有白三烯的參與[5]。白三烯對炎癥反應(yīng)具有趨化和效應(yīng)作用，同時(shí)還可促進(jìn)IL-2和IFN-r等細(xì)胞因子的合成，使得炎癥反應(yīng)加劇[6]。當(dāng)前治療濕疹當(dāng)中所使用的內(nèi)服藥主在抗炎和止癢，緩解患者臨床癥狀。利用皮質(zhì)類固醇激素治療濕疹雖可取得顯著療效，但因濕疹病因復(fù)雜且易反復(fù)發(fā)作，長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素具有強(qiáng)副作用，一旦停藥，患者極易發(fā)生反跳情況。為此，急需找到一種安全、有效的藥物以治療濕疹。

復(fù)方甘草酸苷是一種復(fù)方制劑，其主要成分甘草甜素（glycyrrhizin，GL），輔以0.2%的甘草酸苷、0.1%的L-半胱氨酸及2%的甘氨酸[7]。GL分子結(jié)構(gòu)中苷元的基本母核類似于糖皮質(zhì)激素，具激素樣活性，輔以L-半胱氨酸和甘氨酸可有效減輕GL所帶來的不良反應(yīng)[8]。GL具強(qiáng)抗感染能力和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可有效抑制炎癥反應(yīng)，減輕患者臨床瘙癢癥狀，同時(shí)具鎮(zhèn)靜、催眠作用，有效避免神經(jīng)緊張、病情惡化等不良循環(huán)的發(fā)生，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。此外，GL還可調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性，可誘發(fā)γ-IFN產(chǎn)生活化自然殺傷細(xì)胞，從而抑制補(bǔ)體；同時(shí)，還可將機(jī)體免疫系統(tǒng)調(diào)至正常，對有絲分裂原起調(diào)控作用，并對抗原刺激所產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞增生和細(xì)胞因子產(chǎn)生反應(yīng)，具雙向調(diào)控功能。因此，復(fù)方甘草酸苷既具有皮質(zhì)激素的抗感染、抗過敏、抗皮質(zhì)激素樣等作用，而又不會產(chǎn)生類似于皮質(zhì)激素的副作用。

本研究結(jié)果顯示，相比于利用葡萄糖酸鈣進(jìn)行治療的對照組，行復(fù)方甘草酸苷治療的觀察組，其臨床治療總有效率明顯更高（83.33% vs. 64.58%），而不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯更低（0.00% vs. 14.58%）。治療過程當(dāng)中，患者臨床癥狀明顯改善，皮疹面積基本消退，痛癢程度也明顯減輕。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷治療濕疹具良好療效，且不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，是一種安全、有效的治療藥物。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

[1]李健壽，吳麗娟．復(fù)方甘草酸苷注射液治療泛發(fā)性濕疹的療效觀察[J]．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（6）：850-851．

[2]于學(xué)攀．復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床療效觀察[J]．母嬰世界，2016，13（17）：103．

[3]穆懷喜，王玥，陸小左，等．濕疹患者脈象的中醫(yī)證型分析[J]．中國老年學(xué)，2013，33（4）：802-803．

[4]張偉，郭艷梅，鄧旭．復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（8）：128-129．

[5]陳守新．復(fù)方甘草酸苷治療濕疹皮炎的療效觀察[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：180-181．

[6]程艷嬌．復(fù)方甘草酸苷片治療慢性濕疹56例臨床分析[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：73-74．

[7]劉翠玲．復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹臨床療效探討[J]．中外醫(yī)療，2015，34（23）：111-112．

[8]許天偉，蒲燕．復(fù)方甘草酸苷治療慢性濕疹的臨床效果觀察[J]．西南軍醫(yī)，2012，14（1）：39-41．

Efficacy of Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Eczema

KONG Hongmei Department of Pharmacy, Skin Disease Hospital of Rizhao City, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin in the treatment of eczema.Methods96 cases of eczema patients in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected, they were randomly divided into two groups: control group and observation group, control group was treated with calcium gluconate, observation group was treated with compound glycyrrhizin, two groups were treated with cetirizine tablets, and hydrogen cream was used for external use, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 83.33%, higher than the control group 64.58%, the difference was statistically significant (P＜0.05); There were no adverse reactions in the observation group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 14.58%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The use of Compound Glycyrrhizin in the treatment of eczema has good clinical effcacy, and no adverse reactions occur. It is a safe and effective drug for eczema.

compound glycyrrhizin; eczema; clinical effcacy

R75

A

1674-9308（2017）16-0199-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．108

日照市皮膚病醫(yī)院藥劑科，山東 日照276800