王光明

（興安盟扎賚特旗胡爾勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安 137617）

蒙藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

王光明

（興安盟扎賚特旗胡爾勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安 137617）

目的探究蒙藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法 選取2000～2010年本院收治的31例潰瘍性結(jié)腸炎患者，對(duì)所有患者進(jìn)行分組觀察對(duì)比，根據(jù)不同的治療方法分為治療組和對(duì)照組，分別有患者19例和12例；對(duì)照組患者僅給予常規(guī)的治療，而治療組患者則在此基礎(chǔ)上給予蒙藥治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組的治療總有效率顯著比對(duì)照組高，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蒙藥治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

蒙藥；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；灌腸；療效觀察

潰瘍性結(jié)腸炎（慢性非特異性結(jié)腸炎）是一種罕見的疾病，患有此病的患者的主要表現(xiàn)為程度不一的腹瀉、腹痛，部分患者會(huì)伴有膿血便。目前，臨床上對(duì)于該病的治療較為困難，常規(guī)的治療方法即根據(jù)患者的情況給予對(duì)癥處理，但收效甚微。本院將蒙藥應(yīng)用在該病的治療中收到了顯著的效果，現(xiàn)將具體的治療方法及效果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

31例研究對(duì)象均為本院2000年～2010年期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者。全部電子結(jié)腸鏡診斷慢性潰瘍性結(jié)腸炎[1]。31例患者中男18例，女13例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為42歲，最長(zhǎng)病程為10年，最短病程為1年，臨床癥狀輕微者共計(jì)23例，臨床癥狀嚴(yán)重者共計(jì)8例。按照不同的治療方法將患者分為治療組和對(duì)照組，分別有患者19例和12例，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

為了對(duì)炎癥進(jìn)行有效的控制，使患者的癥狀得以緩解，對(duì)于兩組患者給予諸如氨芐青霉素、硫酸阿米卡星等藥物，對(duì)于病變活動(dòng)者，采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在掌握患者具體病情的基礎(chǔ)上，實(shí)施對(duì)癥處理，以常規(guī)口服的方式使用水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸。治療組：早：蒙藥海魯木勒－9、15粒/次；中午：巴特爾-7、15粒/次，二十五味伊赫湯3 g；晚：敖勒蓋－13味湯、3 g/次，均用音達(dá)拉－4味湯煎開后為藥引子日3 g/次送服上述藥物。并寒水石（制）30克，朱砂5克，石決明（火段）5克，雌黃10克，銀朱5克，冰片25克，麝香0.5克，其中除麝香、朱砂、冰片、銀朱外，寒水石等三味分別挑選，粉碎成細(xì)粉，將麝香、朱砂、冰片、銀朱等級(jí)細(xì)粉與以上細(xì)粉配研，過篩，混勻制成散劑即可。藥物含量（濃度）為100毫升0.9%鹽水內(nèi)含藥10克。每晚睡前灌腸一次，保留至次日早晨。對(duì)照組口服上述西藥，同時(shí)，在100 ml生理鹽水中加入10 mg的地塞米松和16萬單位的慶大霉素，同樣在對(duì)腸腔進(jìn)行清潔之后實(shí)施灌入。囑咐并協(xié)助患者采取胸膝位的體位，往患者患處以緩慢的速度灌入藥液。與此同時(shí)，在熟練掌握四部轉(zhuǎn)體法（即附、側(cè)、仰、側(cè)）的基礎(chǔ)上，變換患者的體位，控制好各個(gè)體位的停留時(shí)間，一般大概為十分鐘，保留一個(gè)小時(shí)，每天進(jìn)行一次，一個(gè)療程共十天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者未再表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面得到良好的修復(fù)效果，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，則效果為治愈；若患者之前出現(xiàn)的癥狀基本消失或者都消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面基本達(dá)到修復(fù)效果，不過停止用藥后有復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，繼續(xù)進(jìn)行藥物治療后癥狀消失，則效果為顯效；若患者的臨床癥狀得到一定改善，停止用藥后復(fù)發(fā)，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示部分潰瘍面得到改善，則效果為有效；未達(dá)到上述要求，甚至病情有所加重，則效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，行x2檢驗(yàn)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

治療組中治愈者5例，顯效者9例，有效者4例，無效者1例，治療總有效率為94.7%。對(duì)照組中治愈者1例，顯效者5例，有效者3例，無效者3例，治療總有效率為75.0%。在治療總有效率上，治療組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

雖然該病的原因不明，但是有研究認(rèn)為，諸如免疫異常、遺傳非特異性感染因素有和該病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性的可能性[2]。從蒙醫(yī)學(xué)角度分析，結(jié)腸炎是由“赫依”“希日”“巴達(dá)干”失調(diào)所致的疾病，在治療的過程中以蒙醫(yī)辨證理論為指導(dǎo)，用上述方法治療慢性結(jié)腸炎，能夠提高此類疾病的治愈率。本組所用內(nèi)服藥海魯木勒－9、巴特爾-7，具有益胃火、助消化、止瀉、殺菌等作用；音達(dá)拉－4味湯煎，具有止瀉之功效；二十五味伊赫湯能夠?qū)w素加以調(diào)理，可以發(fā)揮出收斂擴(kuò)散“包如”等作用；敖勒蓋－13味湯可以對(duì)赫依加以抑制，還能夠發(fā)揮出諸如化滯消腫、澀腸止瀉等作用。蒙藥灌腸液，雌黃、銀朱養(yǎng)血生肌，清熱消腫，麝香祛風(fēng)通竅，鎮(zhèn)靜安神，除“協(xié)日烏素”，消腫止瀉，朱砂和石決明鎮(zhèn)靜安神，祛風(fēng)通竅，寒水石清“巴達(dá)干”熱，止瀉，消腫，生肌，冰片解熱，止痛，消腫，對(duì)于癥狀、體征的緩解有利。

此外，在藥液注入后，根據(jù)四部轉(zhuǎn)體法進(jìn)行體位的變換，有助于在病變處及其周圍粘膜保證藥液達(dá)到均勻浸漬的效果[3]，使保留灌腸的治療目的更好地達(dá)到。

綜上所述，蒙藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效可靠，值得應(yīng)用。

[1] 山東省衛(wèi)生廳編.診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程(醫(yī)療醫(yī)技分冊(cè))[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1997,82.

[2] 張學(xué)庸,張寧仔.新編內(nèi)科診療手冊(cè)[M].第二版.北京:金盾出版社,1997,1143.

[3] 胡佰虎.大腸肛門病治療學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001,1733.

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.045.8871.01

本文編輯：吳 衛(wèi)